แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลด ภาวะเสี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชน (อายุ 10-15 ปี) ที่มีภาวะเสี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ ลดลงขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 75.00
-
2. เพื่อสร้างความรู้ ความเข้าใจ การตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรในวัยเจริญพันธ์ และหญิงตั้งครรภ์ รับรู้อันตรายของการคลอดก่อนกำหนดตัวชี้วัด : ร้อยละ ๗๐ ของผู้เข้าอบรมมีความพึงพอใจในกิจกรรมต่างๆขนาดปัญหา 35.00 เป้าหมาย 75.00
- 1. กิจกรรมการการอบรมให้ความรู้เรื่องการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรในวัยเจริญพันธ์ พร้อมสร้างการรับรู้ถึงอันตรายของการคลอดก่อนกำหนดรายละเอียด
๑.ค่าอาหารกลางวัน ๕๐ คน x ๕๐ บาท ต่อมื้อ
เป็นจำนวนเงิน ๒,๕๐๐ บาท ๒.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๕๐ คนx๒๕ บาท x๒ มื้อ
เป็นจำนวนเงิน ๒,๕๐๐ บาท ๓.ค่าวิทยากร จำนวน ๖ ชั่วโมง x ๖๐๐ บาท
เป็นจำนวนเงิน ๓,๖๐๐ บาท ๔.ค่ากระเป๋าผ้าพร้อมสกรีนจำนวน ๕๐ ใบ x ๗๐ บาท /ใบ
เป็นจำนวนเงิน ๓,๕๐๐ บาท ๕.ค่าวัสดุอุปกรณ์จำนวน ๕๐ ชุด x ๓๐ บาทต่อชุด เป็นจำนวนเงิน ๑,๕๐๐ บาท ๖.ค่าป้ายไวนิลเป็นจำนวนเงิน ๗๕๐ บาทรวมเป็นเงิน ๑๔,๓๕๐ บาท
งบประมาณ 14,350.00 บาท - 2. รณรงค์ประชาสัมพันธ์ ติดภาพโปสเตอร์ ณ บอร์ดประชาสัมพันธ์ ป้ายและแผ่นพับประชาสัมพันธ์ และสื่อออนไลน์รายละเอียด
๑.ค่าป้ายสื่อประชาสัมพันธ์จำนวน ๓ ป้ายx ๗๕๐ บาทเป็นจำนวนเงิน ๒,๒๕๐ บาท ๒.ค่าแผ่นพับประชาสัมพันธ์ จำนวน ๒๐๐ แผ่นx ๒๕ บาท เป็นจำนวนเงิน ๕,๐๐๐ บาท รวมเป็นเงิน ๗,๒๕๐ บาท
งบประมาณ 7,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 31 มกราคม 2567
เทศบาลตำบลมะรือโบตก
รวมงบประมาณโครงการ 21,600.00 บาท
หญิงวัยเจริญพันธ์และหญิงตั้งครรภ์ รับรู้ถึงอันตรายของการคลอดก่อนกำหนด และมีความรู้ความเข้าใจในเรื่องการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร การป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร การป้องกันการติดเชื้อ เอชไอวี และโรคจากการมีเพศสัมพันธ์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะรือโบตก รหัส กปท. L8302
อำเภอระแงะ จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................