กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่ รหัส กปท. L4141

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการป้องกัน และควบคุมโรคไข้เลือดออก ประจำปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม อบต.ลำใหม่
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออกนับเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยตลอดมา เพราะไข้เลือดออกเป็นโรคติดต่อ โดยมียุงลายเป็นพาหะที่สร้างความสูญเสียชีวิตค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล และความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของ ประเทศ เนื่องจากโรคนี้มีแนวโน้มการระบาดในช่วงฤดูฝนของทุกปี และพบว่าประชากรที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกมากที่สุด ได้แก่ กลุ่มเด็กวัยเรียนที่มีอายุตั้งแต่ 5–14 ปี แต่ปัจจุบันยังพบผู้ป่วยไข้เลือดออกในผู้ใหญ่ และมีการเกิดโรคตลอดทั้งปีอีกด้วย ดังนั้น การดำเนินงานควบคุมป้องกันโรคไข้เลือดออกให้ประสบผลสำเร็จและเกิดประสิทธิภาพนั้นจำเป็นต้องระดมความร่วมมือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องในการกำจัดลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหะนำโรคและรณรงค์ให้ชุมชนตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาโรคไข้เลือดออก และร่วมมือกันเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคนี้ ซึ่งในช่วง 1- 2 เดือนที่ผ่านมา ในพื้นที่ตำบลลำใหม่ มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกจำนวนหลายราย เพื่อเป็นการควบคุม ป้องกันการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออก องค์การบริหารส่วนตำบลลำใหม่ จึงได้จัดทำโครงการป้องกัน และควบคุมโรคไข้เลือดออก ประจำปี 2567 ขึ้น เพื่อเป็นการควบคุมและป้องกันการแพร่ระบาดของไข้เลือดออกในพื้นที่ และให้มีการทำงานอย่างต่อเนื่อง มีประสิทธิภาพ

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อรับมือสถานการณ์โรคไข้เลือดออกที่เกิดขึ้นปี 2567
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อควบคุม ป้องกันโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลลำใหม่
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมพ่นยุง
    รายละเอียด

    พ่นละอองฝอย/หมอกควัน ควบคุม ป้องกันยุงที่เป็นพาหะนําโรคไข้เลือดออกในพื้นที่

    1.กรณีป้องกันการแพร่ระบาดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่

    1.1 ค่าวัสดุน้ำมันเชื้อเพลิงและหล่อลื่น เพื่อใช้เติมเครื่องพ่นละอองฝอย/หมอกควัน
    -น้ำมันดีเซล B7 เป็นเงิน 3,000 บาท

    -น้ำมันแก๊สโซฮอล์ 95 เป็นเงิน 2,000 บาท

    -น้ำมันเครื่อง (2ที) เป็นเงิน 200 บาท

    1.2 ค่าน้ำยาสำหรับพ่นหมอกควัน ยุงตัวเต็มวัย ชนิดขวด (ขนาดบรรจุ 1 ลิตร/ขวด) จำนวน 1 ขวด ขวดละ 1,200.- บาท เป็นเงิน 1,200 บาท

    1.3 ค่าจ้างเหมาฉีดพ่นหมอกควัน กำจัดยุงลายในพื้นที่ตำบลลำใหม่ เหมาจ่ายครั้งละ 600 บาท จำนนวน 10 ครั้ง ต่อ ไตรมาส (4 ไตรมาส) เป็นเงิน 24,000 บาท

    2.กรณีควบคุมโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ (มีผู้ป่วย)

    2.1 ค่าจ้างเหมาฉีดพ่นละอองฝอย เหมาจ่าย ครั้งละ 400 บาท เป็นเงิน 26,000 บาท

    2.2 ค่าชุดพ่นยุง จำนวน 2 ชุด เป็นเงิน 3,000 บาท

    2.3 หน้ากากอนามัย N95 เป็นเงิน 2,000 บาท

    2.4 เครื่องพ่นละอองฝอย (ราคาตามบัญชีราคามาตรฐานครุภัณฑ์ ฉบับธันวาคม 2565) เป็นเงิน 91,800 บาท

    2.5 ค่าน้ำยาสำหรับพ่นละอองฝอย ยุงตัวเต็มวัย ชนิดขวด (ขนาดบรรจุ 1 ลิตร/ขวด) จำนวน 2 ขวด ๆ ละ 1,200.- บาท เป็นเงิน 2,400 บาท

    รวมเป็นเงิน 155,600 บาท

    งบประมาณ 155,600.00 บาท
  • 2. กิจกรรมรณรงค์ป้องกันการแพร่ระบาดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่
    รายละเอียด

    เดินขบวนรณรงค์สร้างการรับรู้ให้ประชาชนในตำบลลำใหม่

    1. ค่าจ้างทำป้ายรณรงค์แบบมือจับ “กิจกรรมรณรงค์ป้องกันการแพร่ระบาดโรคไข้เลือดออก” ขนาด A3 จำนวน 10 อัน ๆ ละ 150 บาท เป็นเงิน1,500 บาท

    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน ๆ ละ 30 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท

    3. ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คน ๆ ละ 60 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 6,000 บาท

    4. ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในกิจกรรม เป็นเงิน 2,000 บาท

    5. ค่าทรายอะเบทกำจัดลูกน้ำยุงลาย ชนิดซองชา จำนวน 1 ถัง ๆ ละ 4,800 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท

    รวมเป็นเงิน 17,300 บาท

    งบประมาณ 17,300.00 บาท
  • 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่องการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ เรื่องการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก

    1. ค่าจ้างทำป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1x3 เมตรจำนวน 1 ผืน เป็นเงิน 1,050 บาท

    2. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 6 ชม. ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท

    3. ค่าอาหารกลางวันและเครื่องดื่ม (สำหรับผู้อบรม/วิทยากร/เจ้าหน้าที่ประจำโครงการ) จำนวน 35 คน ๆ ละ 60 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 2,100 บาท

    4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (สำหรับผู้อบรม/วิทยากร/เจ้าหน้าที่ประจำโครงการ) จำนวน 35 คน ๆ ละ 30 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน 2,100 บาท

    5. ค่าวัสดุที่ใช้ในการอบรม เป็นเงิน 2,000 บาท

    6. ค่าวัสดุสำนักงาน จำนวน 30 ชุด ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท ประกอบด้วย-กระเป๋าผ้า 30 ใบ-สมุดบันทึกจำนวน 30 เล่ม-ปากกา จำนวน 30 ด้าม

    รวมเป็นเงิน 13,250 บาท

    งบประมาณ 13,250.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 7 พฤศจิกายน 2566 ถึง 31 ตุลาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ณ พื้นที่ตำบลลำใหม่ อ.เมืองยะลา จ.ยะลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 186,150.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. การควบคุมโรคไข้เลือดออกมีประสิทธิภาพส่งผลให้ตำบลลำใหม่ปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออก
  2. ประชาชนในพื้นที่ตำบลลำใหม่ ได้รับการป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่ รหัส กปท. L4141

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลำใหม่ รหัส กปท. L4141

อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 186,150.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................