แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายแซะห์อับดุเราะห์มาน อาเยาะแซ
นายอัลวา ดลล่าเต๊ะ
นางสาวแวนะ กาซอ
นายไบตุลมาลย์ อาแด
นางสาวซูไฮลา ดอเลาะ
-
1. เพิ่มจำนวนอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (Caregiver) มีความรู้ความเข้าใจและมีทักษะในการดูแลผู้สูงอายุตัวชี้วัด : จำนวนอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (Caregiver) เพิ่มขึ้น 9 คนขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ ๑ ประชุมสหวิชาชีพ หมอครอบครัว คณะทำงาน เจ้าหน้าที่ ในการดูแลผู้มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
รายละเอียดกิจกรรม/งบประมาณ/อื่นๆ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน ๑๐ คน ๆ ละ ๓๕ บาท ๑ มื้อ เป็นเงิน ๓๕๐ บาท
งบประมาณ 350.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ ๒ จัดอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (Caregiver)รายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรม ๙ คน ๆ ละ ๘๐ บาท ๖ มื้อ เป็นเงิน 4,320 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรม ๙ คน ๆละ ๓๕ บาท ๑๒ มื้อ เป็นเงิน 3,780 บาท
- ค่าประกาศนียบัตรพร้อมกรอบ จำนวน ๙ ชุดๆละ ๑๒๐ บาท เป็นเงิน ๑,๐๘๐ บาท
- ค่าสมุดจดบันทึก จำนวน ๙ เล่มๆละ ๔๐ บาท เป็นเงิน ๓๖๐ บาท
- ค่าปากกาจดบันทึก จำนวน ๙ ด้ามๆละ ๑๐ บาท เป็นเงิน ๙๐ บาท
- ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน ๙ เล่มๆละ ๑๐๐ บาท เป็นเงิน ๙๐๐ บาท
- ค่ากระเป๋าใส่เอกสาร จำนวน ๙ ใบๆ ละ ๒๕๐ บาท เป็นเงิน ๒,๒๕๐
รวม 12,780บาท
ค่าใช้จ่ายบูรณาการ ๖,๑๗๐บาท (บูรณาการร่วมกับศูนย์พัฒนาฯอีก 7อปท.) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของวิทยากรและคณะทำงานจำนวน ๑๒ มื้อๆละ ๕ คนๆละ ๓๕ บาท เป็นเงิน ๒,๑๐๐ บาท
- ค่าอาหารกลางวันของวิทยากรและคณะทำงานจำนวน ๖ มื้อๆละ ๕ คนๆละ ๘๐ บาท เป็นเงิน ๒,๔๐๐ บาท
- ค่าป้ายไวนิล ๑.๒ x ๒.๕ เป็นเงิน ๙๐๐ บาท
- ค่าเช่าห้องประชุม จำนวน ๖ วันๆละ ๑,๓๐๐ บาทเป็นเงิน ๗,๘๐๐ บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มคณะทำงานค่าตอบแทนวิทยากร(ภาคทฤษฎีและฝึกปฎิบัติในห้องเรียน) จำนวน ๕๐ ชั่วโมงๆละ ๖๐๐ บาทเป็นเงิน ๓๐,๐๐๐ บาท
งบประมาณ 18,950.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ ๓ ประชุมคณะทำงานและผู้เกี่ยวข้องสรุปผลการดำเนินงานรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้เข้าอบรมและคณะทำงาน จำนวน ๑๙ คน ๆละ ๓๕ บาท ๑ มื้อ เป็นเงิน ๖๖๕ บาท
งบประมาณ 665.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 14 พฤศจิกายน 2566 ถึง 14 ธันวาคม 2566
ตำบลยะรัง
รวมงบประมาณโครงการ 19,965.00 บาท
๑. จำนวนอาสาสมัครดูแลผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะพึ่งพิง (Caregiver) มีความรู้ความเข้าใจและมีทักษะในการดูแลผู้สูงอายุ เพิ่มขึ้น ๙ คน
๒. ร้อยละของผู้มีภาวะพึ่งพิงได้รับการจัดการวางแผนการดูแล (Care plan)
๓. ร้อยละของผู้มีภาวะพึ่งพิงให้เข้าถึงบริการสุขภาพที่มีคุณภาพ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032
อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................