แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางสาวศรัณยา บุญชูวงศ์
2.นางสาวชดาพรสำลีแก้ว
3.นายมัธพล สามัคคี
4.นางสาวทิพวรรณฤทธิชัย
5.นายวีระศักดิ์ อินทร์มา
6.นายอนุวงศ์ เรืองเพ็ชร
โรคอ้วน นับว่าเป็นปัญหาสุขภาพของประชากรไทย ที่มีจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ และส่งผลให้เป็นสาเหตุของการเกิดโรค อื่นๆ ตามมา ซึ่งหนึ่งในจำนวนโรคเหล่านั้น คือ โรคเบาหวาน
-
1. เพื่อลดคนในชุมชนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัด เป็นประจำ (มากกว่า 5 วันต่อสัปดาห์)ตัวชี้วัด : ร้อยละของคนในชุมชนที่ดื่มน้ำอัดลมและเครื่องดื่มรสหวานจัดเป็นประจำ (มากกว่า 5 วันต่อสัปดาห์)ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ เรื่อง การรับประทานอาหาร และโรคจากการกินรายละเอียด
1.อบรมให้ความรู้ นักเรียนและผู้ปกครอง เรื่อง การรับประทานอาหารให้ถูกหลักโภชนาการให้เหมาะสมกับวัย และโรคจากการกิน ได้แก่ โรคอ้วนและโรคเบาหวาน จำนวน 200 คน
2.คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์มาตรฐาน จำนวน 40 คน
งบประมาณกิจกรรม
1.ค่าวิทยากร 5 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท (จำนวน 200 คน) เป็นเงิน 5,000 บาท
3.วัสดุอุปกรณ์เครื่องชั่งน้ำหนัก 1 เครื่อง ราคา 1,000 บาท
4.ป้ายไวนิลโครงการ 1 ป้าย ราคา 450 บาทงบประมาณ 9,450.00 บาท - 2. กิจกรรมส่งเสริมการกินให้ถูกหลักโภชนาการรายละเอียด
1.ติดป้ายรณรงค์เมนูอาหารและเครื่องดื่มหวานน้อย และส่งเสริมแม่ค้าให้ปรุงอาหารให้ถูกหลักโภชนาการ เช่น ร้านค้าในโรงเรียนและบริเวณเขตพื้นที่บริการรอบโรงเรียน
2.จัดบอร์ดนิทรรศการให้ความรู้ในโรงเรียน
3.ส่งเสริมกิจกรรมการออกกำลังกาย
งบประมาณ
1.ป้ายรณรงค์จำนวน 5 แผ่น แผ่นละ 100 จำนวนเงิน 500 บาท
2. วัสดุอุปกรณ์จัดบอร์ด เป็นเงิน 500 บาท
3.อุปกรณ์กีฬาแบดมินตัน ราคาคู่ละ 300 บาท จำนวน 5 คู่ เป็นเงิน 1,500 บาท
4.ตู้ลำโพงเคลื่อนที่15 นิ้ว(สำหรับออกกำลังกาย) ราคา7,500 บาทงบประมาณ 10,000.00 บาท - 3. กิจกรรมติดตามผล วัยใสห่างไกลโรครายละเอียด
1.จัดทำแบบบันทึกข้อมูลพฤติกรรมการกิน /น้ำหนัก /โรคทางพันธุกรรม/ การออกกำลังกาย
2.บันทึกการกินอาหารในแต่ละวัน /การออกกำลังกาย
1.ค่าแบบบันทึกจำนวน 40 ชุด ชุดละ 20 บาทเป็นเงิน 800 บาทงบประมาณ 800.00 บาท - 4. สรุปผลกิจกรรมรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินงาน
ผู้ที่มีความเกี่ยวข้อง 1.กลุ่มเป้าหมาย จำนวน 10 คน
2.ผู้ปกครอง จำนวน 5 คน
3.ตัวแทนร้านค้า จำนวน 5 คน
4.คุณครูผู้ดำเนินงาน จำนวน 5 คน
งบประมาณ
1.ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท จำนวน 25 คน เป็นเงิน625 บาทงบประมาณ 625.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 17 กันยายน 2567
โรงเรียนเกาะขันธ์ประชาภิบาล
รวมงบประมาณโครงการ 20,875.00 บาท
1.นักเรียนมีสุขภาพดีขึ้น ตามเกณฑ์มาตรฐาน 2.นักเรียนเลือกรับประทานอาหารที่ถูกต้องตามหลักโภชนาการ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................