กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการเด็กเทศบาลตำบลชะอวดปลอดภัยไม่จมน้ำ ปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
นายอภิชาติข้องจิตร์
นางสุคนธ์ ธานีรัตน์
นางสาวประภาศรีนวลสระ
นางสาวพัชรินทร์จุลภักดิ์
นางกาญจนาเรืองกลิ้ง
3.
หลักการและเหตุผล

การเสียชีวิตของเด็กในช่วงอายุต่ำกว่า 15 ปี มีหลายปัจจัย ซึ่งสาเหตุการเสียชีวิตที่มีอุบัติการสูงสุดคือการจมน้ำเสียชีวิต โดยสาเหตุของการจมน้ำเกิดจากสาเหตุหลายประการ เช่น เด็กไม่มีความรู้เรื่องความปลอดภัยทางน้ำ ไม่มีทักษะการเอาชีวิตรอดในน้ำ และการขาดการเฝ้าระวังที่เพียงพอของผู้ปกครองและคนในชุมชน การจัดการสิ่งแวดล้อมบริเวณแหล่งน้ำที่ไม่เหมาะสมส่วนข้อมูลสถานการณ์การจมน้ำในอำเภอชะอวด ปี 2566 ไม่มีเด็กเสียชีวิตจากการจมน้ำ เนื่องจากมีการดำเนินกิจกรรมและโครงการการป้องกันการจมน้ำทุกตำบล ซึ่งแม้ว่าเทศบาลตำบลชะอวดเป็นพื้นที่หนึ่งที่ไม่มีการเสียชีวิตจากการจมน้ำทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ตั้งแต่ปี 2561 – 2566 แต่โรงพยาบาลชะอวดได้เห็นความสำคัญของปัญหาการจมน้ำและการช่วยเหลือชีวิตจากการจมน้ำทั้งในเด็กและประชาชนทั่วไป จึงจัดทำโครงการนี้ขึ้นในเขตเทศบาลตำบลชะอวด เพื่อให้การพัฒนาการดำเนินการป้องกันการจมน้ำเกิดความยั่งยืนต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดภาวะที่ว่ายน้ำไม่ได้และมีโอกาสเสียชีวิตจากการจมน้ำเด็กวัยเรียน(อายุ 6 ปีขึ้นไป)ลง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กวัยเรียน(อายุ 6 ปีขึ้นไป)ที่ว่ายน้ำไม่ได้และมีโอกาสเสียชีวิตจากการจมน้ำ
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้เด็กอายุ 6-15 ปีมีความรู้ทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด
    ตัวชี้วัด : เด็กอายุ 6-15 ปี ที่เข้าร่วมอบรมมีความรู้ทักษะการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. สำรวจข้อมูลในชุมชน แหล่งน้ำเสี่ยง,การใช้คอกกั้นเด็ก,กลุ่มเสี่ยงที่ว่ายน้ำไม่เป็น
    รายละเอียด

    กิจกรรมลงสำรวจชุมชน โดยร่วมกับ อสม.ลงเก็บข้อมูลแหล่งน้ำเสี่ยง ร่วมถึงข้อมูลกลุ่มเด็กที่ว่ายน้ำไม่เป็นในชุมชน 1.ค่าเบี้ยเลี่ยง อสม.ในการลงสำรวจชุมชน50 คนๆละ 120 บาท x 1 วัน เป็นเงิน6000บาท

    งบประมาณ 6,000.00 บาท
  • 2. การจัดการแหล่งน้ำเสี่ยงในชุมชน
    รายละเอียด

    การจัดทำป้ายเตือนแหล่งน้ำเสี่ยงและจุดเสี่ยงป้องกันเด็กจมน้ำ โดยนำข้อมูลจากการสำรวจชุมชนมาจัดเรียงความเสี่ยงให้ได้ 7 จุด ใน 7 ชุมชน มาจัดการเบื้องตัน
    1.ค่าป้ายไวนิลเข้าโครงชิ้นละ 550 x 7 ชิ้น เป็นเงิน3850บาท 2.ค่าชุดอุปกรณ์ในการช่วยคนจมน้ำ ชุดละ 150 บาท x 7 ชุด เป็นเงิน1050บาท

    งบประมาณ 4,900.00 บาท
  • 3. อบรมการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด
    รายละเอียด

    กิจกรรมอบรมการว่ายน้ำเพื่อเอาชีวิตรอด โดยนำข้อมูลเด็กในพื้นที่ที่ว่ายน้ำไม่เป็น ในช่วงอายุ 6-15 ปี จากการสำรวจ (มีการประเมินความรู้ก่อนและหลังการอบรม) ซึ่งเด็กกลุ่มนี้จะไปเป็นแกนนำในโรงเรียนที่จะส่งต่อความรู้สู่นักเรียนที่ไม่ได้เข้าร่วมอบรม -ค่าอาหารกลางวันผู้เข้าอบรม 60 คนๆละ 80 x 1 มื้อ x 2 วันเป็นเงิน9600บาท -ค่าอาหารว่างผู้เข้าอบรม 60 คนๆละ 25 x 2 มื้อ x 2 วันเป็นเงิน6000บาท -ค่าวิทยากรหลัก 1 คน x 5 ชั่วโมง x 600 x 2 วันเป็นเงิน6000 บาท -ค่าวิทยากรกลุ่ม 2 คน x 5 ชั่วโมง x 300 x 2 วันเป็นเงิน6000บาท -ค่าบริการสระว่ายน้ำ 60 คน x 30 x 2 วัน เป็นเงิน3600บาท -ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรมเป็นเงิน 2000บาท

    งบประมาณ 33,200.00 บาท
  • 4. ติดตามการป้องกันเด็กจมน้ำในโรงเรียน
    รายละเอียด

    จัดทำแผนลงติดตามการจัดการป้องกันเด็กจมน้ำในโรงเรียน 1.โดยการลงสำรวจและให้คำแนะนำจัดการสิ่งแวดล้อมในโรงเรียนร่วมกับแกนนำนักเรียน 2.จัดกิจกรรมแกนนำนักเรียนส่งต่อความรู้สู่น้อง แกนนำนักเรียนมีส่วนร่วมในการให้ความรู้ -ค่าอาหารว่างสำหรับเด็กนักเรียน 100 คน x25 x 1 มื้อเป็นเงิน2500บาท

    งบประมาณ 2,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 46,600.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เด็กอายุ 6 ปี ขึ้นไปไม่จมน้ำเสียชีวิต
2.มีการบริหารจัดการให้มีการดำเนินงานการป้องกันเด็กจมน้ำอย่างมีประสิทธิภาพ มีการจัดการแหล่งน้ำเสี่ยงและสิ่งแวดล้อมเสี่ยง 3.ทุกภาคส่วนที่เกี่ยวข้องเกิดความตระหนัก เห็นความสำคัญ และสามารถบริหารจัดการในการดำเนินงานการป้องกันเด็กจมน้ำตามบทบาทของตนเองได้

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 46,600.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................