กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะขันธ์ รหัส กปท. L2174

อำเภอชะอวด จังหวัดนครศรีธรรมราช

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการ“เกาะขันธ์น่าอยู่ หมู่บ้านสะอาด ลดโรคในชุมชนอย่างยั่งยืน” ตำบลเกาะขันธ์ ปี2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไม้เสียบ
กลุ่มคน
นายสมจิตต์ จันทร์แก้ว
3.
หลักการและเหตุผล

การพัฒนา องค์กร หมู่บ้าน ชุมชน ท้องถิ่นให้เจริญก้าวหน้านั้น ต้องมีการพัฒนาหลายด้าน ไม่ว่าจะเป็นด้านโครงสร้างพื้นฐาน สาธารณูปโภค เพื่ออำนวยความสะดวกแก่ประชาชนในท้องถิ่น ให้มีความเป็นอยู่อย่างผาสุก สร้างเสริมสุขภาพชีวิตที่ดีขึ้น แต่การพัฒนาบริบทด้านต่างๆจะสมบูรณ์แบบไม่ได้ หากขาดการเสริมสร้างคุณภาพชีวิตการเสริมสร้างบริบทด้านความสะอาด ความเป็นระเบียบเรียบร้อยของ องค์กร ชุมชน หมู่บ้านและท้องถิ่น อีกทั้งเป็นนโยบายของนายกองค์การบริหารส่วนตำบลเกาะขันธ์ ให้เป็นชุมชนน่าอยู่ มีความสะอาดเป็นระเบียบเรียบร้อยโดยเน้นการมีส่วนร่วมจากประชาชนทุกภาคส่วนในการดำเนินการ โรคติดต่อ มีปัจจัยองค์ประกอบของการเกิด ประกอบด้วย บุคคล เชื้อโรค พาหะนำโรค และสิ่งแวดล้อม ซึ่งในการป้องกันและควบคุมโรคติดต่อ จะต้องควบคุมปัจจัยดังกล่าวไม้ให้เอื้อต่อการเกิดโรค คือบุคคลต้องมีสุขภาพที่แข็งแรงสมบูรณ์ เชื้อโรคต้องไม่มีหรือมีจำนวนน้อย พาหะนำโรคต้องไม่มีหรือมีน้อย และที่สำคัญคือสิ่งแวดล้อม ต้องถูกสุขลักษณะโดยเฉพาะสภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัยของบุคคลต้องสะอาด ถูกสุขลักษณะ ไม่มีขยะเป็นแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรค โดยเฉพาะแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย สาเหตุของการเกิดโรคไข้เลือดออก และการปรับปรุงหรือรักษาสภาพแวดล้อมให้สะอาดถูกสุขลักษณะ เป็นสิ่งที่ประชาชาชนในทุกหมู่บ้าน/ทุกชุมชนทำได้ปฏิบัติได้ ในชีวิตประจำวันของแต่ละบุคคลแต่ละหลังคาเรือน ซึ่งหมู่บ้านได้มีการปรับปรุงรักษาความของบ้านที่อยู่อาศัยสะอาด ได้มาตรฐานเป็นประจำต่อเนื่อง ก็จะเป็นการป้องกันควบคุมโรคติดต่อจะได้ผลจะต้องได้ผลอย่างยั่งยืน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไม้เสียบ ตำบลเกาะขันธ์ อำเภอชะอวด จังหวัดนครศรีธรรมราช ได้จัดทำโครงการ “เกาะขันธ์น่าอยู่ หมู่บ้านสะอาด ลดโรคในชุมชนอย่างยั่งยืน” ขึ้นเพื่อกระตุ้นให้ประชาชนมีจิตสำนึก และตระหนักในการรักษาความสะอาด และร่วมมือกันปรับปรุงสภาพแวดล้อม ในหมู่บ้านที่พักอาศัยของตนเองให้สะอาด ถูกสุขลักษณะ และรักษาให้เกิดความต่อเนื่องยั่งยืน ซึ่งถ้าหมู่บ้าน/ชุมชน มีความสะอาดแล้ว โรคติดต่อต่างๆที่จะเกิดขึ้นในหมู่บ้าน/ชุมชน ก็จะลดลงได้เป็นอย่างมาก ทำให้ประชาชนมีสุขภาพที่สมบูรณ์แข็งแรง ส่งผลให้มีสภาวะเศรษฐกิจที่ดี ต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.กิจกกรมประชุมชี้แจงแนวทาง การดำเนินงานแก่ อสม.จำนวน 180 คน
    รายละเอียด

    แจ้งรายละเอียดกิจกรรมการกำจัดลูกน้ำและปรับปรุงสิ่งเเวดล้อมในเขตพื้นที่ที่ตนเองรับผิดชอบ อบรมการป้องกันและควบคุมโรค ไข้เลือดออก การใช้สารเคมี การดูแลรักษาและใช้เครื่องพ่นเคมีที่ถูกต้องแก่พี่อสม. -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 180 x 25 บาท x 1 มื้อ

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 2. 2.กิจกรรมรณรงค์ป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออก ในหมู่บ้าน ชุมชน โรงเรียน ศพด.และศาสนสถาน
    รายละเอียด

    จัดกิจกรรมรณรงค์ บ้านน่าอยู่ หมู่บ้านสะอาด ลดแหล่งเพาะพันธุ์โรคไข้เลือดออกและ โรคติดต่ออื่นๆ ตลอดจนปรับปรับปรุงภูมิทัศน์ในหมู่บ้านให้สวย โดยผู้นำชุมชน,อสม,ประชาชน,ผู้บริหารสถานศึกษา และองค์กรต่างๆในชุมชนทุกภาคส่วน ทรายกำจัดลูกน้ำ จำนวน 3 ถังๆละ 5,000 บาทเป็นเงิน 15,000 บาท น้ำยาพ่นหมอกควัน จำนวน 5 ลิตร ลิตรละ 1,500 บาทเป็นเงิน7,500บาท น้ำมันดีเซลสำหรับผสมน้ำยาพ่นหมอกควันเป็นเงิน3,000บาท

    งบประมาณ 25,500.00 บาท
  • 3. 3.กิจกรรมสำรวจและกำจัดลูกน้ำยุงลายในชุมชน(แบบไขว้หมู่บ้าน) โดยอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    ออกสุ่มตรวจหาความชุกลูกน้าและแหล่งเพาะพันธุ์ยุงในชุมชน วัด
    โรงเรียน ที่ตั้งในชุมชนนั้นๆ โดย อสม สลับพื้นที่ในการออกตรวจต่างหมู่บ้านที่รับผิดชอบ -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 180 x 25 บาท x 2 ครั้ง

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลเกาะขันธ์

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 39,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.ประชาชนมีความรู้ เรื่อง การจัดการสิ่งแวดล้อม และแยกประเภทขยะได้ถูกต้อง 2.บ้านเรือนที่อยู่อาศัย ชุมชน หมู่บ้านสะอาด น่าอยู่ ลดแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรคต่างๆ 3.โรคติดต่อในชุมชน หมู่บ้านลดลง น่าอยู่ ลดแหล่งเพาะพันธุ์เชื้อโรคต่างๆ 4.ประชาชนในหมู่บ้าน/ชุมชน เกิดความรัก ความสามัคคี ร่วมมือร่วมใจ ในการรักษาความสะอาดบ้านเรือน/ชุมชน อย่างต่อเนื่อง ยั่งยืน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะขันธ์ รหัส กปท. L2174

อำเภอชะอวด จังหวัดนครศรีธรรมราช

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะขันธ์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เกาะขันธ์ รหัส กปท. L2174

อำเภอชะอวด จังหวัดนครศรีธรรมราช

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 39,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................