กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการควบคุมโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลท่าหมอไทร ปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าหมอไทร
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์ผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลท่าหมอไทร อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา พบว่ามีผู้ป่วยต่อเนื่องในทุก ๆปี จากข้อมูลทางระบาดวิทยาของ รพ.สต.ท่าหมอไทร ย้อนหลัง 3 ปี (ปี 2564-2566) พบผู้ป่วยตามลำดับดังนี้ ปี 2564 จำนวน 0 ราย ปี 2565 จำนวน 9 ราย และปี 2566 ข้อมูลตั้งแต่ 1 มกราคม 2566 – 31 ตุลาคม 2566 พบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกจำนวน 15 ราย และมีโอกาสที่จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง โดยแยกเป็นรายหมู่ ดังนี้ หมู่ที่ 1 จำนวน 3 ราย หมู่ที่ 2 จำนวน 2 ราย หมู่ที่ 5 จำนวน 1 ราย หมู่ที่ 7 จำนวน 3 ราย หมู่ที่ 9 จำนวน 2 ราย หมู่ที่ 10 จำนวน 2 ราย และหมู่ที่ 11 จำนวน 2 ราย และยังพบผู้ป่วยที่มีอาการเข้าข่ายโรคไข้เลือดออกจำนวนหนึ่ง รวมถึงผู้ป่วยจากนอกพื้นที่ที่เข้ามาอาศัยในตำบล ท่าหมอไทรร่วมด้วย ซึ่งจะต้องมีการดำเนินการควบคุมและป้องกันโรคแบบเดียวกันกับการควบคุมโรคไข้เลือดออก จะเห็นได้ว่าผู้ป่วยไข้เลือดออกมีแนวโน้มเกิดขึ้นทุกปี และยังคงมีการระบาดทุกปีประกอบกับตำบลท่าหมอไทรเป็นพื้นที่เกษตรกรรม และมีลำคลองหลายสาย และด้วยสภาพอากาศร้อนชื้นและมีฝนตกต่อเนื่องเกือบตลอดทั้งปีทำให้มีน้ำขังและเกิดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในหมู่บ้านจึงมีความจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาโรคไข้เลือดออกโดยการวางแผนงานกิจกรรมควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกในทุก ๆปี กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลท่าหมอไทรร่วมกับ อสม.ในพื้นที่ และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าหมอไทรที่ได้ร่วมกันเฝ้าระวังป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกดำเนินการอย่างต่อเนื่องจนถึงปัจจุบัน โดยกระตุ้นให้ชุมชนมีส่วนร่วมในการรณรงค์ป้องกันการเกิดโรคไข้เลือดออก จึงได้จัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ในพื้นที่ตำบลท่าหมอไทรปี 2567 โดย ยึดหลัก มาตรการ 5 ป. 1 ข. โดยให้ประชาชนเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออกระบาด ด้วยการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย เพื่อลดอัตราการป่วย การเสียชีวิตและการเกิดโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ตำบลท่าหมอไทรต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.ลดอัตราป่วยของโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วยของโรคไข้เลือดออกลดลงเมื่อเทียบกับค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. 2. ลดอัตราป่วยตายของโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : อัตราป่วยตายของโรคไข้เลือดออกเป็นศูนย์
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
    ตัวชี้วัด : การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาด(ร้อยละ)
    ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.จัดหาวัสดุและอุปกรณ์ในการลงพื้นที่ควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออก
    รายละเอียด

    1.ค่าป้ายไวนิล จำนวน 3 ป้าย ราคาป้ายละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท

    2.โลชั่นทากันยุงแบบซอง ราคาซองละ 6 บาท จำนวน 500 ซอง เป็นเงิน 3,000 บาท

    3.ถ่านไฟพานาโซนิค 1 กล่อง ราคากล่องละ 760 บาท เป็นเงิน 760 บาท

    4.โทรโข่ง 1 ตัว ราคาตัวละ 1,100 บาท เป็นเงิน 1,100 บาท

    5.น้ำมันเบนซิน ราคาลิตรละ 42 บาท จำนวน 90 ลิตร เป็นเงิน 3,780 บาท

    6.น้ำมันดีเซล ราคาลิตรละ 38 บาท จำนวน 270 ลิตร เป็นเงิน 10,260 บาท

    7.ทรายอะเบท จำนวน 1 ถัง ราคาถังละ 4500 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท

    สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

    งบประมาณ 24,900.00 บาท
  • 2. 2. การพ่นหมอกควันในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก จำนวน 8 แห่งของพื้นที่ตำบลท่าหมอไทร
    รายละเอียด

    โดยพ่นทั้งภายในและภายนอกอาคารตลอดจนห้องน้ำห้องส้วมทุกห้อง ก่อนเปิดเทอมทั้ง 2 เทอม พร้อมทั้งปรับปรุงสิ่งแวดล้อมทางกายภาพภายในโรงเรียน ได้แก่ การทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายและและให้ความรู้แก่บุคลากรในการดูแลสถานศึกษาให้ปลอดจากยุงลายโดยใช้หลัก 5 ป. 1 ข. โดยจ้างเหมาพ่นหมอกควันกำจัดยุงตัวแก่ในสถานศึกษา (โรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก) จำนวน 8 แห่ง จำนวน 2 ครั้ง ๆ ละ 3,300 บาท เป็นเงิน 6,600 บาท ซึ่งผู้รับจ้างเป็นผู้จัดหาน้ำมันเอง สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

    งบประมาณ 6,600.00 บาท
  • 3. 3. การพ่นหมอกควันบ้านผู้ป่วยและบ้านในรัศมี 100 เมตรรอบบ้านผู้ป่วย
    รายละเอียด

    จ้างเหมาพ่นยุงบ้านผู้ป่วย/ผู้สงสัยป่วย/ผู้ป่วยจากนอกพื้นที่ที่เข้ามาพักอาศัยในพื้นที่ตำบลท่าหมอไทร จำนวน 35 ราย โดยผู้ป่วย 1 รายจะพ่นหมอกควันจำนวน 2 ครั้ง ห่างกัน 7 วัน ตามมาตรการ 3-3-1
    สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

    งบประมาณ 14,000.00 บาท
  • 4. 4. กิจกรรม Big cleaning day ในพื้นที่ตำบลท่าหมอไทร
    รายละเอียด

    ดำเนินการสำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย การปรับสภาพสิ่งแวดล้อมไม่ให้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย การให้สุขศึกษาและประชาสัมพันธ์ความรู้เกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและโรคที่มียุงลายเป็นพาหะ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับกิจกรรม Big cleaning day คนละ 30 บาท จำนวน 150 คนเป็นเงิน 4500 บาทสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน 1,500 คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ทุกหมู่บ้านในตำบลท่าหมอไทร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 50,000.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.เพื่อดำเนินการควบคุมโรคได้ทันเวลาตามมาตรการ 3-1-1 2.เพื่อทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและภาชนะเสี่ยงในชุมชน โรงเรียน สถานประกอบการ เช่น โรงงาน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก วัดและมัสยิดที่เป็นแหล่งรังโรค 3.ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องโรคไข้เลือดออก
4.ประชาชนและภาคีเครือข่ายให้ความร่วมมือในการดำเนินการควบคุมและป้องกันโรคไข้เลือดออกและมีพฤติกรรมในการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายอย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ 5.การมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายในการควบคุมและป้องกันโรค 6.เพื่อกำจัดยุงลายและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายในบ้านผู้ป่วยทุกหลังและรัศมี 100 เมตรรอบบ้านผู้ป่วย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าหมอไทร รหัส กปท. L5180

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 50,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................