แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
องค์การบริหารส่วนตำบลขอนหาด
-
1. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่ใช้ประโยชน์ขยะเปียก เช่น การทำปุ๋ยหมัก การทำน้ำหมักชีวภาพตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่ใช้ประโยชน์ขยะเปียก เช่น การทำปุ๋ยหมัก การทำน้ำหมักชีวภาพขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่คัดแยกขยะเป็นประจำตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่คัดแยกขยะเป็นประจำขนาดปัญหา 85.00 เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อเพิ่มหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการในการจัดการขยะตัวชี้วัด : ร้อยละของหมู่บ้านหรือชุมชนที่มีและใช้มาตรการด้านการจัดการขยะขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชาสัมพันธ์การดำเนินโครงการ/กิจกรรมรายละเอียด
- จัดทำไวนิล ประชาสัมพันธ์ เพื่อติดตั้งตามจุดต่าง ๆ ภายในตำบล ขนาด 1.20 * 2.40 เมตร จำนวน 6 แผ่น ราคาแผ่นละ 500.- บาท เป็นเงิน 3,000.- บาท
- ดำเนินการประชาสัมพันธ์โดยใช้รถแห่ จำนวน 1 คัน เป็นเวลา 3 วัน วันละ 500.- บาท เป็นเงิน 1,500.- บาท
- หนังสือขอความร่วมมือประชาสัมพันธ์หมู่บ้านต่าง ๆ จำนวน 9 หมู่บ้าน ในตำบลขอนหาด
งบประมาณ 4,500.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
- ดำเนินการอบรมให้ความรู้ งบประมาณ 12850.- บาท โดยมีค่าใช้จ่าย ดังนี้ - ค่าวัสดุสำนักงาน จำนวน 50 ชุด ๆ ละ 20.- บาท เป็นเงิน 1000.- บาท - ค่าถังสาธิตและสำนหรับแจกจ่ายให้ผุู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 55 ใบ ๆ ละ 120.- บาท เป็นเงิน 6600.- บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 3 ท่าน ๆ ละ 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600.- บาท เป็นเงิน 3600.- บาท - ค่าหัวเชื้อจุลินทรีย์ จำนวน 55 ขวด ๆ ละ 30.- บาท เป็นเงิน 1650.- บาท
งบประมาณ 12,850.00 บาท - 3. ติดตามประเมินผลรายละเอียด
ติดตาม ประเมินผลการดำเนินกิจกรรม
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 23 ก.ค. 2567 ถึง 23 ก.ค. 2567
ตำบลขอนหาด อำเภอชะอวดจังหวัดนครศรีธรรมราช
รวมงบประมาณโครงการ 17,350.00 บาท
ประชาชนในตำบลมีการคัดแยกขยะเพิ่มมากขึ้น สามารถลดปริมาณขยะลง และสามารถแปรสภาพขยะเป็นขยะเปียกนำมาใช้ประโยชน์ต่อไป
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................