กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน รหัส กปท. L5286

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการร่วมใจ รักษ์โลก กินอยู่ รู้คิด เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
1. นางอาอีซ๊ะ ละใบโดย
2. นางกอดาน๊ะ เหมสลาหมาด
3. นางสาวนัฐฌา รูบามา
4. นายนันทวัฒน์ เต๊ะสมัน
5.นางสุวรรณี ลิงาลาห์
3.
หลักการและเหตุผล

สิ่งแวดล้อมเป็นปัจจัยสำคัญในการดำรงค์ชีวิต การมีสิ่งแวดล้อมที่ดีย่อมส่งผลต่อคุณภาพชีวิตที่ดีเช่นเดียวกัน เพียงแค่เราลงมือทำ เริ่มต้นจากตัวเรา ครอบครัว สู่ชุมชน โดยมีการเพิ่มพื้นที่สีเขียวรอบๆ บ้าน กับการปลูกผักปลอดสารพิษไว้กินเอง ปลูกไม้ดอก ปลูกต้นไม้ ฯลฯ รวมถึงการปรับภูมิทัศน์ให้น่าอยู่ ลดการเผาขยะซึ่งเป็นเหตุให้เกิดมลพิษทางอากาศ หันมาทำน้ำปุ๋ยหมักจากเศษอาหาร เพื่อบำบัดน้ำเสียในครัวเรือน เอาน้ำหมักมาทำปุ๋ยไปใช้ในพืชผลการเกษตรแทนปุ๋ยเคมีได้อีกช่องทางหนึ่งในการลดต้นทุนรายจ่าย ลดการใช้กล่องโฟม เปลี่ยนมาใช้วัสดุที่ย่อยสลายได้ เปลี่ยนจากถุงพลาสติกมาเป็นถุงผ้าแทนในการใช้ห่อหิ้วอาหาร เพียงเริ่มต้นง่ายๆ ก็จะพัฒนาชุมชนให้น่าอยู่ สู่โลกอันสดใสในเร็ววัน ดังนั้น ชมอาสาสมัครสาธารณสุข (อสม.) ตำบลวังประจัน จึงได้จัดทำโครงการร่วมใจ รักษ์โลก กินอยู่ รู้คิด เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม เพื่อตอบสนองสุขภาวะที่ดี มีความสุขของประชาชนในชุมชนอย่างยั่งยืนตลอดไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อสร้างสุขภาวะและสิ่งแวดล้อมที่ดี โลกสดใสด้วยมือเรา
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. ประชาชนรู้จักคิด รู้จักใช้วัสดุที่มี วัสดุที่เหลือใช้นำมาให้เกิดประโยชน์ได้
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้ประชาชนรู้จักรักษาธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมให้ยั่งยืน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. เพื่อสร้างความสามัคคีให้กับคนในชุมชน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1. อบรมให้ความรู้ในกลุ่มแกนนำ ผู้นำองค์กรต่างๆ ในชุมชน เพื่อให้เข้าใจ ตระหนักในการรักษาธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมให้อยู่คู่กันตลอดไป
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารกลางวันพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 80 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 60 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
    2. ค่าสมนาคุณวิทยากรจำนวน 3 ชั่วโมงๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
    3. ค่าป้ายโครงการขนาด 1 × 3 เมตร จำนวน 1 ผืนเป็นเงิน 300 บาท
    4. ค่าเช่าเต็นท์พร้อมโต๊ะ เก้าอี้ จำนวน 1 หลัง เป็นเงิน 1,700 บาท
    5. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 80 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    งบประมาณ 10,700.00 บาท
  • 2. 2. ทำกิจกรรมโดยการส่งเสริมการทำน้ำหมักชีวภาพจากเศษอาหาร การปลูกผักปลอดสารพิษไว้กินเองแก่กลุ่มเป้าหมาย และประชาชนทั่วไปในชุมชน
    รายละเอียด
    1. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่มจำนวน 80 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 30 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    2. ค่าสมนาคุณวิทยากรกลุ่ม 2 คนๆ ละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 300 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท
    งบประมาณ 3,600.00 บาท
  • 3. 3. ทำจิตอาสาพัฒนาที่สาธารณประโยชน์ในพื้นที่เพื่ออนุรักษ์ธรรมชาติสุขลักษณะและจัดการสิ่งแวดล้อมให้ถูกสุขลักษณะ
    รายละเอียด

    ทำจิตอาสาพัฒนาที่สาธารณประโยชน์ในพื้นที่เพื่ออนุรักษ์ธรรมชาติสุขลักษณะและจัดการสิ่งแวดล้อมให้ถูกสุขลักษณะ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลวังประจัน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,300.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. คนในชุมชนได้ตระหนักในการรักษาธรรมชาติและสิ่งแวดล้อมให้ยั่งยืน
  2. คนในชุมชนมีสุขภาวะกาย ใจ ที่ดี เมื่อสิ่งแวดล้อมใกล้ตัวดี
  3. เมื่อคนในชุมชนหันมาปลูกผักปลอดสารพิษไว้กินเอง ทำให้ลดรายจ่ายในครัวเรือนได้
  4. โลกสดใสไร้มลพิษ ชีวิตยืนนาน
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน รหัส กปท. L5286

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลวังประจัน รหัส กปท. L5286

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,300.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................