กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการคัดกรองสุขภาพประชาชนตำบลร่มไทร ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
กลุ่มคน
1. น.ส.สุรียาตี สอเหาะ
2. น.ส.รอดียะห์ ยามา
3. นายดนเตล็บ เหล็บโต๊ะโม๊ะ
4. น.ส.รอดียา ยามา
5. น.ส.มานูรา สะมาแอ
3.
หลักการและเหตุผล

การตรวจคัดกรองสุขภาพเป็นกระบวนการส่งเสริมสุขภาพ เพื่อการป้องกันโรค และการค้นหาความผิดปกติต่างๆ ของร่างกายในระยะเริ่มต้น ทั้งนี้การให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัว หรือการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นของโรคจะทำให้การรักษาได้ผลดีกว่าพบโรคในระยะลุกลาม ทั้งยังช่วยลดโอกาสการเกิดอาการแทรกซ้อนต่างๆ ที่มักเกิดขึ้นหากไม่ได้รับการรักษาที่รวดเร็วและเหมาะสม เช่น
- โรคความดันโลหิตสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงทำให้เกิดโรคหัวใจ โรคไต โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคอัมพาต โรคหัวใจเป็นโรคที่มีอัตราตายสูง ดังนั้นการป้องกันความดันโลหิตสูงสามารถป้องกันอัตราการตาย จากโรคหัวใจและโรคอัมพาต โรคความดันโลหิตสูงเป็นภัยเงียบที่คุกคามชีวิตของทุกคนเนื่องจากไม่มีอาการเตือน - บุหรี่ เมื่อได้รับเป็นเวลานานๆ ผู้ที่สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเป็นมะเร็งปอดมากกว่าผู้ที่ไม่สูบราว 10-30 เท่า ซึ่งหากผู้ป่วยรู้ตัวเร็ว จะสามารถรักษาให้หายขาดได้
- สารเคมีเข้าไปสะสมในสมอง ตับ ไต และกล้ามเนื้อหัวใจ ก่อให้เกิดโรคหรือปัญหาอื่นๆ เช่น มะเร็ง เบาหวาน อัมพฤกษ์ อัมพาต โรคผิวหนังต่างๆ การเป็นหมัน การพิการของทารกแรกเกิด หรือการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ และสารเคมีบางตัวอาจก่อให้เกิดมะเร็งได้ ดังนั้น เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและค้นหาภาวะความผิดปกติต่างในร่างกาย ทางชมรมอสม.โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลร่มไทร เล็งเห็นความสำคัญในการดูแลสุขภาพเบื้องต้น จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการตรวจสุขภาพประชากรกลุ่มเสี่ยงคือ 15 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีภาวะเสี่ยงอย่างสม่ำเสมอและมีการให้คำแนะนำที่ถูกต้องตลอดจนมีการดูแลผู้ป่วยที่พบแล้วเพื่อให้มีการรักษาอย่างต่อเนื่องต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อลดอัตราเยาวชนที่มีเสี่ยงต่อการเป็นนักสูบหน้าใหม่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนที่มีเสี่ยงต่อการเป็นนักสูบหน้าใหม่ ลดลง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
  • 3. เพื่อแก้ปัญหาเยาวชนที่มีภาวะเสี่ยงต่อสารเสพติด เช่น กระท่อม เฮโรอีน ยาบ้า เป็นต้น
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชนที่มีภาวะเสี่ยงต่อสารเสพติด เช่น กระท่อม เฮโรอีน ยาบ้า เป็นต้น
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
  • 4. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
  • 5. เพื่อลดเยาวชน อายุ 18-25 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเยาวชน อายุ 18-25 ปี ที่มีความเครียดระดับปานกลางถึงมาก
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 50.00
  • 6. เพื่อแก้ไขปัญหาผู้บริโภคมีสารเคมีทางการเกษตรตกค้างในกระแสเลือดระดับอันตราย
    ตัวชี้วัด : จำนวนผู้บริโภคที่มีสารเคมีทางการเกษตรตกค้างในกระแสเลือดระดับอันตราย(คน)
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ การป้องกันโรค และคัดกรองภาวะสุขภาพประชาชนกเชิงรุกในหมู่บ้าน
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ การป้องกันโรค กลุ่มเป้าหมาย 250 คน - ป้ายกิจกรรม 1.2 x 2.4 เมตร 1 ป้าย เป็นเงิน 720 บาท - ค่าวิทยากร 600 บาท x 3 ชั่วโมง x 7 วัน เป็นเงิน 12,600 บาท - ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 1 มื้อ x 250 คน เป็นเงิน 6,250 บาท - อุปกรณ์ประกอบการอบรม450 บาท (กระดาษปอนด์ขาวแผ่นใหญ่ แผ่นละ 5 บาท x 30 แผ่น เป็นเงิน 150 บาท,ปากกาเมจิก แท่งละ 10 บาท x 30 แท่ง เป็นเงิน 300 บาท) - กระเป๋าผ้า 50 บาท x 250 คน เป็นเงิน 12,500 บาท

    งบประมาณ 32,520.00 บาท
  • 2. การคัดกรองภาวะสุขภาพประชาชนเชิงรุกในหมู่บ้าน
    รายละเอียด

    จัดอบรมให้ความรู้แนวทางการประเมินภาวะสุขภาพเชิงรุก กลุ่มเป้าหมาย อสม. 47 คน - ค่าวิทยากร 3 ชั่วโมง x 1 วัน เป็นเงิน 1,800 บาท อสม.ลงประเมินภาวะสุขภาพเชิงรุกประชาชนในเขตพื้นที่รับผิดชอบของตัวเอง เป้าหมายประชาชนตำบลร่มไทร อายุ 15 ขึ้นไป จำนวน 3,625 คน - วัสดุอุปกรณ์ทางการแพทย์ บาท (เครื่องชั่งน้ำหนัก เครื่องละ 500 บาท x 2 เครื่อง เป็นเงิน 1,000 บาท, เครื่องวัดความดันโลหิต เครื่องละ 1,500 บาท x 5 เครื่อง เป็นเงิน 7,500 บาท, ชุดเครื่องตรวจน้ำตาลในเลือด ชุดละ 1,500 บาท x 5 ชุด เป็นเงิน 7,500 บาท, ชุดแผ่นตรวจน้ำตาลในเลืือด ชุดละ 500 บาท x 10 ชุด เป็นเงิน 5,000 บาท) - ค่ากระดาษโรเนียวชุดคัดกรองสุขภาพ ชุดละ 2 แผ่น แผ่นละ 50 สตางค์ x 4,000 ชุด เป็นเงิน 4,000 บาท

    งบประมาณ 26,800.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ การป้องกันตัวเองจากสารเคมี และตรวจเลือดหาสารเคมีตกค้างในร่างกาย
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ การป้องกันตัวเองจากสารเคมี และตรวจเลือดหาสารเคมีตกค้างในร่างกาย - ป้ายกิจกรรม 1.2 x 2.4 เมตร 1 ป้าย เป็นเงิน 720 บาท - ค่าวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท x 6 ชั่วโมง x 2 วัน เป็นเงิน 7,200 บาท - ค่าอาหารว่าง มื้อละ 25 บาท x 2 มื้อ x 50 คน x 2 วัน เป็นเงิน 10,000 บาท - ค่าอาหารกลางวัน มื้อละ 60 บาท x 50 คน x 2 วัน เป็นเงิน 12,000 บาท - กระเป๋าผ้า 50 บาท x 100 คน เป็นเงิน 5,000 บาท - น้ำยาตรวจสารเคมีตกค้างในเลือด ขวดละ 1,500 บาท x 1 ขวด เป็นเงิน 1,500 บาท ( น้ำยา 1 ขวด ตรวจสารเคมีตกค้างได้ 100 คน) - เข็มเจาะปลายนิ้ว กล่องละ 300 บาท x 1 กล่อง เป็นเงิน 300 บาท

    งบประมาณ 36,720.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2024 ถึง 30 กันยายน 2024

8.
สถานที่ดำเนินการ

ตำบลร่มไทร อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 96,040.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • ประชาชนมีความตระหนักถึงการดูแลสุขภาพ การมีสุขภาพดี ได้รับความรู้การดูแลให้ตัวเองมีสุขภาพดี และได้รับการคัดกรองภาวะสุขภาพอย่างน้อยปีละ 1 คร้ั้ง และในรายที่พบปัญหา ทุกรายได้รับการส่งต่อเพื่อตรวจตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมต่อไป
  • ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีความตระหนักถึงอันตรายจากสารเคมีตกค้างในร่างกาย ได้รับความรู้การดูแลตนเองและสามารถป้องกันตนเองจากสารเคมีได้อย่างเหมาะสม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 96,040.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................