กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ชาวสาครรวมใจห่างไกลยาชุด พื้นที่ตำบลสาคร
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
เครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคตำบลสาคร
กลุ่มคน
1. นางสาวยูรียะ โต๊ะบู 095-0134354
2. นางสาวซารีฟะ ดำกระบี่ 080-4340224
3. นางจินดา จ่ายอำพันธ์ 098-1250190
4. นางสาวเกษประภา กุสสัย 062-0988209
5. นางสุดา ยามาเล็น 086-9552849
3.
หลักการและเหตุผล

สถานการณ์ปัญหาสเตียรอยด์เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่มีท่าทีว่าจะลดความรุนแรงลงซึ่งสเตียรอยด์ที่แพร่ระบาดนั้นเป็น สเตียรอยด์สังเคราะห์ ที่มีโทษในการกดภูมิคุ้มกัน มีผลให้เกิดโรคหัวใจโต ต่อมหมวกไตฝ่อกล้ามเนื้ออ่อนแรง กระดูกพรุน ฯลฯ สเตียรอยด์ที่แพร่ระบาดส่วนใหญ่จะถูกผสมในยาลูกกลอน ยาชุด ที่วางจำหน่ายในร้ายขายยาและร้านยาในชุมชนโดยจะอยู่ในรูปแบบต่างๆ เช่น ยาชุดแก้ปวด แก้ไข้ แก้ประดง เป็นต้น จะเห็นได้ว่าสเตียรอยด์ถูกผสมในยาชุดที่มีจำหน่ายในร้านขายยาในชุมชน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ประชาชนในพื้นที่เกิดความเจ็บป่วยและมีปัญหาทางสุขภาพในระยะยาวทางเครือข่ายคุ้มครองผู้บริโภคตำบลสาคร ซึ่งทำหน้าที่ในการคุ้มครอง พิทักษ์ และสนับสนุนเสริมสร้างความเข้มแข็งของผู้บริโภค ประชาชนในพื้นที่ จึงได้จัดโครงการ “ชาวสาครรวมใจห่างไกลยาชุด พื้นที่ตำบลสาคร” เพื่อให้แกนนำมีความรู้ความเข้าใจในการใช้ยาชุดมีการเฝ้าระวังเชิงปฏิบัติการของการจำหน่ายยาชุดในพื้นที่และสามารถเผยแพร่ข้อมูลสู่พื้นที่ได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้แกนนำมีความรู้ความเข้าใจในการบริโภคยาชุด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของแกนนำมีความรู้ความเข้าใจในการบริโภคยาชุด
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อให้แกนนำมีการเฝ้าระวังเชิงปฏิบัติการของการจำหน่ายยาชุดในพื้นที่
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของแกนนำสามารถเฝ้าระวังเชิงปฏิบัติการของการจำหน่ายยาชุดในพื้นที่
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้แกนนำนำความรู้ไปเผยแพร่ต่อในพื้นที่ได้
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 20 ของแกนนำนำความรู้ไปเผยแพร่ต่อในพื้นที่ต่อไปได้
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานขับเคลื่อนเกี่ยวกับการบริโภคยาชุดในชุมชน จำนวน 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานโครงการจำนวน 2 ครั้ง
    - ครั้งที่ 1 เพื่อชี้แจงทำความเข้าใจแผนงานโครงการและจัดทำแผนการดำเนินงานร่วมกัน
    - ครั้งที่ 2 เพื่อสรุปผลการดำเนินกิจกรรมโครงการ

    ค่าอาหารกลางวัน50 บ. x 15 คน = 750 บาท
    ค่าอาหารว่าง25 บ. x 15 คน = 375บาท รวมเป็นเงิน 1,125 บาท

    งบประมาณ 2,250.00 บาท
  • 2. อบรม เรื่อง “ยาชุดนี้ มีอะไร?”แก่คณะทำงานในพื้นที่ร่วมกับโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เพื่อสร้างความเข้าใจในการทำงานด้านการบริโภคยาชุดในพื้นที่
    รายละเอียด

    เป็นการอบรมพัฒนาศักยภาพให้แก่คณะทำงานโครงการจำนวน 15 คน แกนนำชุมชน 5 คน ให้มีความรู้ความเข้าใจถึงอันตรายของการบริโภคยาชุด
    - ค่าอาหารกลางวัน 50 บ. x 20 คน = 1,000 บาท
    - ค่าอาหารว่าง25 บ.x 2 มื้อ x 20 คน = 1,000 บาท
    - ค่าวิทยากร 3 ชม. x 600 บ. x 2 คน = 3,600 บาท
    - ค่าวัสดุ. – ค่าเอกสารประกอบการอบรม = 600 บาท
    - ค่าไวนิลโครงการ3 เมตร x 150 บ.= 450 บาท
    รวมเป็นเงิน 6,650 บาท

    งบประมาณ 6,650.00 บาท
  • 3. สำรวจสถานการณ์ยาชุดในพื้นที่ เป็นการให้แกนนำซื้อยาชุดที่มีอยู่ตามร้านชำในพื้นที่ เพื่อให้เห็นประเภทยาชุดในพื้นที่และสถานการณ์ยาชุดที่เกิดขึ้น
    รายละเอียด
    • ค่าวัสดุ – จัดซื้อยาชุด = 1,500 บ.

    รวมเป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 1,500.00 บาท
  • 4. อบรม เรื่อง “ยาชุดอันตราย ตายผ่อนส่ง” เป็นการคืนข้อมูลจากสถานการณ์ปัญหายาชุดในพื้นที่
    รายละเอียด

    อบรม เรื่อง “ยาชุดอันตรายตายผ่อนส่ง” เป็นการคืนข้อมูลจากสถานการณ์ปัญหายาชุดในพื้นที่ และสร้างความรู้ความเข้าใจ ในการบริโภคยาชุดและการดูแลสุขภาพด้วยตนเอง
    ผ่านการบริโภคอย่างเหมาะสม ให้กับคณะทำงานโครงการ แกนนำชุมชน กลุ่มเสี่ยงที่ใช้ยาชุดในพื้นที่
    - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 50 คน = 2,500 บาท
    - ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 2 มื้อ x 50 คน = 2,500 บาท
    - ค่าวิทยากร 4 ชม. x 600 บาท x 2 คน = 4,800 บาท
    - ค่าวัสดุ. –ค่าเอกสารประกอบการอบรม = 800 บาท
    รวมเป็นเงิน 10,600 บาท

    งบประมาณ 9,600.00 บาท
  • 5. อบรม เรื่อง “ร้านนี้ ปลอดยาชุด” โดยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล เป็นการอบรมตัวแทนร้านชำในชุมชน เพื่อให้ความรู้เรื่องบริโภคยาชุดและการจำหน่ายยาที่ผิดตามพระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510
    รายละเอียด

    เป็นการอบรมให้ความรู้เรื่องบริโภคยาชุดและการจำหน่ายยาที่ผิดตามพระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 ให้กับตัวแทนร้านชำในชุมชน 20 คน ตัวแทนคณะทำงาน 10 คน
    - ค่าอาหารกลางวัน 50 บ.x 30 คน = 1,500 บาท
    - ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 2 มื้อ 30 คน = 1,500 บาท
    - ค่าวิทยากร 5 ชม. x 600 บาท = 3,000 บาท
    - ค่าวัสดุ. –ค่าเอกสารประกอบการอบรม = 400 บาท
    รวมเป็นเงิน 6,400 บาท

    งบประมาณ 6,400.00 บาท
  • 6. กิจกรรมมอบป้ายให้ร้านค้า กิจกรรม “ร้านนี้ ปลอดยาชุด” เป็นการมอบป้ายแก่ร้านชำที่ไม่จำหน่ายยาชุด
    รายละเอียด

    เป็นการประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้คืนข้อมูลผลการดำเนินงานโครงการตลอดจนมอบป้ายให้กับร้านค้าที่ไม่จำหน่ายยาชุดในพื้นที่ตำบลสาคร มีผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 70 คน ประกอบด้วยผู้นำท้องที่/ท้องถิ่น จำนวน4 คนเจ้าหน้าที่รพ.สต สาคร/รพ.สต ทางยาง จำนวน 4 คนผอ.โรงเรียนจำนวน 2 คน ผู้นำศาสนา จำนวน 5 คนคณะทำงานโครงการ จำนวน 15 คน ตัวแทนร้านชำเข้าร่วมจำนวน 5 ร้านประชุมชนกลุ่มเสี่ยงในพื้นที่จำนวน 20 คน อาสาสมัครสาธารณสุขจำนวน 15 คน
    ร่างกำหนดการประชุม
    09.00 น. เปิดการประชุมและชี้แจงวัตถุประสงค์การจัดกิจกรรม
    09.30 น. กล่าวเปิดงานโดย นายกองค์การบริหารส่วนตำบลสาคร
    10.00 น. คืนข้อมูลผลการดำเนินงานโครงการโดย ผู้รับผิดชอบโครงการ
    10.30 น. เวทีเสวนาทิศทางในบูรณาการทำงานกับภาคส่วนเพื่อให้คนสาครสุขภาพดี
    12.00 น. รับประทานอาหารร่วมกันเพื่อสร้างความสัมพันธ์ในชุมชน
    13.30 น.พิธีมอบป้ายให้ร้านค้าที่ไม่ขายยาชุดในร้านชำ
    14.00 น. ร่วมกำหนดกติกาชุมชนปลอดยาชุด
    16.00 น. ปิดการประชุม รายละเอียดค่าใช้จ่าย
    - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 70 คน = 3,500 บาท
    - ค่าอาหารว่าง 25 บาท x 2 มื้อ 70 คน = 3,500 บาท
    - ค่าวิทยากร 5 x 600 บ.= 3,000 บาท
    - ค่าป้ายไวนิลา สรุปภาพกิจกรรม 3 เมตร x 150 บ.= 450 บาท
    - ค่าป้ายโฟมบอร์ด 1,000 บาท
    - ค่าเอกสารประกอบการอบรม = 400 บาท รวมเป็นเงิน11,850 บาท

    งบประมาณ 11,850.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 31 กรกฎาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลสาครจำนวน 8 หมู่บ้าน

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 38,250.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • มีแกนนำเฝ้าระวังอันตรายจากการใช้ยาชุด
  • ร้านค้าในชุมชนมีความรู้ความเข้าใจเรื่องบริโภคยาชุดและการจำหน่ายยาที่ผิดตามพระราชบัญญัติยา พ.ศ. 2510 และไม่ขายยาชุดในร้านชำในพื้นที่ตำบลสาคร
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 38,250.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................