แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากการรายงานอัตราความครอบคลุม
-
1. 1.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์เข้ารับบริการฝากครรภ์ทันทีเมื่อทราบว่าตั้งครรภ์ 2.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลตามมาตรฐาน 5 ครั้งตามเกณฑ์ 3.ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวไม่น้อยกว่า 2,500กรัม4.3 หญิงตั้งครรภ์มีอสม.ดูแลเป็นรายบุคคลมาฝากครรภ์ตามเกณฑ์ 5.เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์มีความรู้และตระหนักถึงความสำคัญของการฝากครรภ์และสามารถดูแลตนเองในระยะตั้งครรภ์และหลังคลอดได้ตัวชี้วัด : 1.ความครอบคลุมหญิงตั้งครรภ์รายใหม่ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์มากกว่าร้อยละ 80 ( มาฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ ) 2.หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์มากกว่าร้อยละ 80 3.ทารกแรกเกิดน้ำหนักตัวไม่น้อยกว่า 2,500 กรัม น้อยกว่าร้อยละ 7 4.หญิงตั้งครรภ์ที่มี อสม.ดูแลเป็นรายบุคคลมาฝากครรภ์ตามเกณฑ์ ร้อยละ 100 5.หญิงตั้งครรภ์มีความรู้และสามารถดูแลตนเองในระยะตั้งครรภ์และหลังคลอดได้ ( ตอบแบบสอบถามได้มากกว่า 6/10 ข้อ )ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อส่งเสริมหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตัวชี้วัด : ร้อยละของหญิงฝากครรภ์ ที่สามารถฝากครรภ์ครบ 5 ครั้ง เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 73.00 เป้าหมาย 80.00
-
3. เพื่อเพิ่มจำนวนหญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ตัวชี้วัด : ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ ฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ (เพิ่มขึ้น)ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 80.00
-
4. เพื่อแก้ปัญหาหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะตั้งครรภ์วัยรุ่นตัวชี้วัด : จำนวนหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะตั้งครรภ์วัยรุ่น(อายุน้อยกว่า 20 ปี) (คน)ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. ประชุมชี้แจงโครงการแก่ อสม.เพื่อกำหนดกลุ่มเป้าหมาย และคัดเลือก อสม.แกนนำด้านแม่และเด็กรายละเอียด
1.ประชุมชี้แจงโครงการ แก่ อสม. ในเวทีประชุมประจเดือน อสม.(ไม่ต้องใช้งบประมาณ) 2.คัดเลือก อสม.แกนนำ จำนวน 48 คน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ อสม.แกนนำด้านอนามัยแม่และเด็กหมู่บ้านละ 8 คนรวม 48 คนรายละเอียด
1.ค่าตอบแทนวิทยากรจำนวน1 คน จำนวน 3 ชั่วโมงๆละ 600บาท เป็นเงิน 1,800.00 บาท 2.ค่าอาหารกลางวันจำนวน 48 คนๆละ 1 มื้อๆละ 60 บาทเป็นเงิน 2,880.00 บาท 3.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 48 คนๆละ 2 มื้อ ๆละ 35 บาทเป็นเงิน 3,360.00 บาท 4.คู่มือปฏิบัติงานสำหรับ อสม.แกนนำแม่และเด็ก จำนวน 48 เลามๆละ 100 บาท เป็นเงิน 4,800.00 บาท
งบประมาณ 12,840.00 บาท - 3. กิจกรรมอบรมให้ความรู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ และหญิงหลังคลอด กลุ่มเป้าหมาย60คนรายละเอียด
กิจกรรมโรงเรียนพ่อแม่ในกลุ่มหญิงวัยเจริญพันธุ์ หญิงตั้งครรภ์ และ หญิงหลังคลอด จำนวน 60 คน กลุ่มที่ 1 การเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ จำนวน 20 คน
กลุ่มที่ 2 การดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์ทั้ง 3 ไตรมาสจำนวน 20 คน
กลุ่มที่ 3 การดูแลฟื้นฟูสุขภาพมารดาหลังคลอดและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่จำนวน 20 คน1.ประเมินความรู้ก่อน-หลังให้ความรู้เกี่ยวกับการเตรียมความพร้อมก่อนการตั้งครรภ์ การดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์ทั้ง 3 ไตรมาส การดูแลตนเองและบุตรหลังคลอด -ค่าถ่ายเอกสารแบบทดสอบก่อนหลังจำนวน 120 ชุด ๆละ 1 บาท เป็นเงิน 120 บาท(ไม่ใช้งบประมาณ) 2.ให้ความรู้แก่กลุ่มเป้าหมาย โดยแบ่งเป็น 3 กลุ่ม กลุ่มที่ 1 ให้หญิงวัยเจริญพันธุ์หรือหญิงตั้งครรภ์ร่วมกันระดมความคิดเกี่ยวกับการเตรียมความพร้อมก่อนการตั้งครรภ์และนำเสนอ วิทยากรสรุปและให้ความรู้เกี่ยวการเตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ การตรวจเลือดเพื่อหาภาวะเสี่ยงก่อนการตั้งครรภ์ การรับประทานยา ให้ความรู้เกี่ยวกับอาหาร การปฏิบัติตัว การปรับตัวเพื่อยอมรับการตั้งครรภ์ การดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์
กลุ่มที่ 2 ให้หญิงวัยเจริญพันธุ์หรือหญิงตั้งครรภ์ร่วมกันระดมความคิดเกี่ยวกับการดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์ทั้ง 3 ไตรมาส วิทยากรสรุปและให้ความรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของหญิงตั้งครรภ์ การดูแลตนเองขณะตั้งครรภ์ทั้ง 3 ไตรมาส โภชนาการ การนับลูกดิ้น การมีเพศสัมพันธ์ การแต่งกาย อาการผิดปกติที่ควรพบแพทย์ วิธีการออกกำลังกายที่ปลอดภัย อาการผิดปกติที่ต้องไปรพ. กลุ่มที่ 3 ให้หญิงวัยเจริญพันธุ์หรือหญิงตั้งครรภ์ร่วมกันระดมความคิดเกี่ยวกับการดูแลตนเองและบุตรหลังคลอด วิทยากรสรุปและให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลตนเองหลังคลอด เช่นการอาบน้ำ การให้ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ของนมแม่เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในช่วงหลังคลอดถึง 6 เดือน รายละเอียดค่าใช้จ่าย 1.ค่าจัดทำคู่มือฉบับหญิงตั้งครรภ์และและหญิงหลังคลอด จำนวน 60 เล่มๆละ 120 บาท เป็นเงิน 7,200 บาท 2.ค่าตอบแทนวิทยากรกลุ่ม จำนวน 3 คนๆละ 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 5,400.00 บาท
3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 1 มื้อ มื้อละ 60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท 4.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน คนละ 2 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 4,200 บาทงบประมาณ 20,400.00 บาท - 4. การคัดกรองภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธุ์รายละเอียด
1.ค้นหาหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่เตรียมพร้อมสู่การมีบุตร โดย อสม. 2.กิจกรรมตรวจเลือดเพื่อคัดกรองภาวะซีดในหญิงวัยเจริญพันธุ์ -ค่าแถบตรวจเลือด จำนวน 4 ขวดๆละ 1250 บาท เป็นเงิน 5000.00 บาท -ค่าเข็มเจาะเลือด จำนวน 1 กล่องๆละ 350 บาท เป็นเงิน 350 บาท -สำลีแอลกอฮอล์ จำนวน 1 กล่องๆละ 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท 3.จ่ายยาเสริมธาตุเหล็กในหญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีภาวะซีด - ค่ายาโฟลิคและเฟอรรัส เฟอรมาริค (ใช้จาก รพ.สต.ลำไพล)
งบประมาณ 5,750.00 บาท - 5. ตรวจพัฒนาการเด็กอายุ 9 เดือน - 5 ปี เชิงรุกรายละเอียด
1.ลงพื้นที่ตรวจพัฒนาการเชิงรุกในกลุ่มที่ไม่สามารถมารับบริการในสถานบริการได้ 2.ส่งต่อกรณีพบพัฒนาการล่าช้า 3.ติดตามพัฒนาการซ้ำ
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. คัดกรองภาวะซีดในเด็กอายุ 6 เดือน - 1 ปีรายละเอียด
1.คัดกรองภาวะซีดในเด็กอายุ 6 เดือน -1 ปี
- ค่าแถบตรวจภาวะซีด จำนวน 2 กล่องๆละ 1250.00 บาท เป็นเงิน 2500.00 บาท -ค่าเข็มเจาะ จำนวน 1 กล่องๆละ 350 บาท เป็นเงิน 350 บาท -สำลีแอลกอฮอล จำนวน 1 กล่องๆละ 400 บาท เป็นเงิน 400 บาทงบประมาณ 3,250.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 3 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
6 หมู่บ้าน ในเขตพื้นที่เทศบาลตำบลลำไพล อำเภอเทพา จังหวัดสงขลาได้แก่พื้นที่ หมู่ที่ 1,2,3,9,11 และ 12 ตำบลลำไพล
รวมงบประมาณโครงการ 42,240.00 บาท
- หญิงตั้งครรภ์ในพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลลำไพลทุกคน ได้ตระหนักถึงความสำคัญของการฝาก ครรภ์ก่อนอายุครรภ์ 12 สัปดาห์ และมาฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งตามเกณฑ์
- หญิงตั้งครรภ์ได้รับการดูแลในระยะตั้งครรภ์และหลังคลอดตามกลุ่มความเสี่ยงเป็นรายบุคคลได้อย่างมีคุณภาพ
- แกนนำอนามัยแม่และเด็กมีความรู้และความสามารถให้การแนะนำแก่หญิงวัยเจริญพันธ์ หญิงตั้งครรภ์และหญิง หลังคลอดให้มีพฤติกรรมในการดูแลสุขภาพของตนเองที่ถูกต้องเหมาะสม
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................