กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
ออกกำลังกายวันละนิด จิตแจ่มใส ห่างไกลโรค
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมแอโรบิกบ้านคลองสองปาก
กลุ่มคน
1. นางสาวชนาพร หิรัญ0805282923
2. นางสาวนามิร่า ยามาเล็น
3. นางสาวกูซีตาร์ หลังบูเต๊ะ
4. นางนุชนาณ ใจดี
5. นางสาวรัตนา ลาหมีด
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในด้านต่าง ๆ ที่มีความทันสมัยสะดวกสบายมากขึ้น ทำให้วิถีชีวิตของคนในปัจจุบันเปลี่ยนไป ประชาชนมีการออกกำลังกายน้อยลงทำให้ร่างกายอ่อนแอและปัจจุบันนี้ปัญหาโรคไม่ติดต่อได้เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศ จากรายงานของกระทรวงสาธารณสุขพบว่าโรคที่เป็นปัญหาในชุมชน ๕ อันดับแรกในกลุ่มโรคไม่ติดต่อ ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคหัวใจ โดยระบบกล้ามเนื้อและและไขมันอุดตันในเส้นเลือด ผู้ป่วยที่พบส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มวัยแรงงานและกลุ่มผู้สูงอายุ จากการสอบถามพบว่าผู้ป่วยขาดการออกกำลังกายและบริโภคอาหารไม่ถูกต้อง ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพของคนในชุมชน ซึ่งถ้าประชาชนได้บริโภคอาหารอย่างถูกสุขลักษณะและมีการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอก็จะสามารถลดปัญหาดังกล่าวลงได้ ประกอบกับตามนโยบายของผู้บริหารองค์การบริหารส่วนตำบลสาครที่มีความมุ่งมั่นที่จะส่งเสริมสนับสนุนและดำเนินการในด้านสุขภาพให้กับประชาชนในพื้นที่ตำบลสาคร ให้มีสุขภาพกายและสุขภาพใจดี มีความเป็นอยู่อย่างมีความสุขทั้งทางด้านร่างกายจิตใจ สังคม อารมณ์และสติปัญญา โดยต้องการให้ประชาชนสามารถดูแลและสร้างภูมิคุ้มกันให้กับสุขภาพตนเองได้ด้วยการออกกำลังกาย มีสุขภาพพลานามัยดีซึ่งจะเป็นภูมิคุ้มกันโรคได้เป็นอย่างดี อีกทั้งยังสามารถใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ ชมรมแอโรบิกบ้านคลองสองปากจึง จัดทำโครงการออกกำลังกายวันละนิดจิตแจ่งใสห่างไกลโรคขึ้นมาโดยเห็นว่าการเต้นแอโรบิค เป็นวิธีการออกกำลังกายวิธีหนึ่งเพื่อเป็นทางเลือกให้แก่ผู้ที่สนใจ การกระตุ้นให้เกิดความตระหนักและตื่นตัวเห็นความสำคัญของการออกกำลังกายเป็นการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์แล้วยังช่วยเสริมสร้างให้ร่างกาย แข็งแรง ผ่อนคลายอารมณ์ เสริมสร้างความสามัคคี และที่สำคัญการออกกำลังกายยังลดความเสี่ยงต่อการ เกิดโรคดังกล่าวข้างต้นด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อเพิ่มการมีกิจกรรมทางกายที่เพียงพอให้กับกลุ่มออกกำลังกายชมรมแอโรบิกบ้านคลองสองปาก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของสมาชิกกลุ่มออกกำลังกายชมรมแอโรบิกบ้านคลองสองปาก ตำบลสาคร ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (ระดับปานกลางถึงมาก อย่างน้อยที่สุด 150 นาทีต่อสัปดาห์)
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 30.00
  • 2. เพื่อให้สมาชิกกลุ่มออกกำลังกาย ชมรมแอโรบิกบ้านคลองสองปาก ตำบลสาคร มีความรู้ความเข้าใจเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคและการออกกำลังกายอย่างถูกวิธี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของสมาชิกกออกกำลังกาย ชมรมแอโรบิกบ้านคลองสองปาก ตำบลสาคร มีความรู้ความเข้าใจเรื่องการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการบริโภคและการออกกำลังกายอย่างถูกวิธี
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 24.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานโครงการจำนวน 2 ครั้ง
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานโครงการจำนวน 2 ครั้ง
    ครั้งที่ 1 เพื่อวางแผนการดำเนินงานในการขับเคลื่อนการทำงานโครงการ
    ครั้งที่ 2 เพื่อติดตามการทำงานโครงการ
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 15 คน x 2 ครั้ง = 750 บาท
    รวม 750 บาท

    งบประมาณ 750.00 บาท
  • 2. ประเมินภาวะสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 30 คน ของกลุ่มออกกำลังกาย ชมรมแอโรบิกบ้านคลองสองปาก ตำบลสาคร
    รายละเอียด

    ประเมินภาวะสุขภาพผู้เข้าร่วมโครงการจำนวน 30 คน ของกลุ่มรักษ์สุขภาพ โดยจะมีการประเมินภาวะสุขภาพก่อนเริ่มโครงการและก่อนสิ้นสุดโครงการซึ่งเป็นการเก็บรวบรวมข้อมูลผลลัพธ์การการประเมินสุขภาพเปรียบเทียบวัดผลการเปลี่ยนแปลงในการดำเนินงานหลังเสร็จสิ้นโครงการ
    (หมายเหตุ ประเมินสุขภาวะประกอบด้วย ชั่งน้ำหนัก วัดความดัน ประเมินความเสี่ยงผ่านโปรแกรม Thai CV risk score
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 30 คน = 750 บาท
    - เครื่องวัดความดัน 1 เครื่อง = 1,550 บาท
    - เครื่องชั่งน้ำหนักดิจิตัล 1 เครื่อง 1,200 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ เช่น สมุดบันทึก ปากกา แม็ค กระดาษ a4 จำนวน 1,000 บาท

    รวมค่าใช้จ่าย 4,500 บาท

    งบประมาณ 4,500.00 บาท
  • 3. คืนข้อมูลด้านสุขภาพและอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เรื่องการบริโภคที่ปลอดภัยและการออกกำลังกายให้เหมาะกับตนเอง
    รายละเอียด

    คืนข้อมูลด้านสุขภาพและอบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เรื่องการบริโภคที่ปลอดภัยและการออกกำลังกายให้เหมาะกับตนเองให้กับสมาชิกออกกำลังกาย ชมรมแอโรบิกบ้านคลองสองปาก ตำบลสาคร
    - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 30 คน = 1,500 บาท
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาทx 30 คน x 2 มื้อ = 1,500 บาท
    - ค่าวัสดุอุปกรณ์ =500 บาท
    - ค่าวิทยากร 2 คน 600 บาท x 6 ชม. = 3,600บาท
    รวมค่าใช้จ่าย 7,100 บาท

    งบประมาณ 7,100.00 บาท
  • 4. ส่งเสริมการออกกำลังกายแบบแอโรบิค
    รายละเอียด

    ส่งเสริมการออกกำลังกายแบบแอโรบิคสัปดาห์ละอย่างน้อย 5 วัน วันละอย่างน้อย 45 นาที เป็นเวลา 7 เดือน รวมเวลาประมาณ 140 วัน
    ค่าวิทยากร 1 คน x 140 วัน x 100 บาท = 14,000 บาท

    งบประมาณ 14,000.00 บาท
  • 5. เวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อสรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    แลกเปลี่ยนเรียนรู้เพื่อสรุปผลการดำเนินงาน โดยคณะทำงานรวบรวมข้อมูลและร่วมกันวิเคราะห์ข้อมูลการเปลี่ยนแปลงในด้านต่าง ๆ ตามเป้าหมายของโครงการ การคืนข้อมูลการเปลี่ยนแปลงในต่าง ๆ ให้กับผู้ที่เกี่ยวข้อง เพื่อสรุปผลการดำเนินงานตามเป้าหมายการดำเนินงาน ทั้งในส่วนผลลัพธ์ที่เกิดขึ้น ปัญหาอุปสรรค และข้อเสนอแนะ การส่งต่อข้อมูลให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องในพื้นที่รับทราบข้อมูลเพื่อขับเคลื่อนงานต่อไป เช่น อบต. รพ.สต. เป็นต้น
    - ค่าอาหารกลางวัน 50 บาท x 30 คน = 1,500บาท
    - ค่าอาหารว่าง 25 บ.x 2 มื้อ x 30 คน = 1,500 บาท
    - ค่าวัสดุมอบประกาศให้กับผู้ที่สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้ 5 รางวัล= 500 บาท
    - ค่าวิทยากรถอดบทเรียน 1 คน x 3 ชม.x 600 บาท = 1,800 บาท
    รวม 5,300 บาท

    งบประมาณ 5,300.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

บ้านคลองสองปาก ตำบลสาคร

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 31,650.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.คนในชุมชนมีพฤติกรรมการออกกำลังการเคลื่อนไหวร่างกายในชีวิตประจำวัน 2.คนในชุมชนใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ในเรื่องการดูแลสุขภาพ 3.คนในชุมชนให้มีการออกกำลังกายอย่างต่อเนื่อง

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

รหัส กปท.

อำเภอ จังหวัด

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 31,650.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................