แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางชะบา อินทร์เอียด
2.นายสหัส เศรษฐสุข
3.นางพรฤดีทิพย์ เศรษฐสุข
4.นางสมบัติ เกื้อสุทธ์
5.นางแดง โต๊ะปังหลู
-
1. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (150 นาทีต่อสัปดาห์) เพิ่มขึ้้นขนาดปัญหา 45.50 เป้าหมาย 60.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหารปลอดภัยและเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหาร ผัก ผลไม้ เพื่อสุขภาพอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 43.60 เป้าหมาย 60.00
-
3. เพื่อเพิ่มผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าต้องได้รับการดูแลตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูงอายุที่มีภาวะซึมเศร้าได้รับการดูแล เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 9.00 เป้าหมาย 9.00
-
4. เพื่อเพิ่มการเข้าร่วมกลุ่ม/ชมรม ของผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีกลุ่มหรือสังกัดชมรม เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 35.40 เป้าหมาย 50.00
- 1. ประชุมคณะกรรมการชมรมฯและที่ปรึกษา ครั้งที่ 1รายละเอียด
คณะกรรมการชมรม จำนวน 15 คน และที่ปรึกษา จำนวน 5 คน รวมเป็น 20 คน ประชุมขับเคลื่อนชมรม ทุก 3 เดือน เพื่อกำหนดบทบาทหน้าที่ วางแผนการดำเนินงาน และประชาสัมพันธ์เชิญชวนให้ผู้สูงอายุเข้าร่วมชมรม โดยในระยะก่อตัวของชมรม ต้องกระจายให้มีผู้สูงอายุเข้าร่วมอย่างน้อยหมู่บ้านละ 10 คน
ค่าใช้จ่าย
-ค่าอาหารว่างและเดครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆ ละ 20 บาท เป็น เงิน400 บาท
-ค่าวัสดุ(กระดาษ.ปากกา) เป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 1,400.00 บาท - 2. ให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพกาย สุขภาพจิตและส่งเสริมคุณภาพชีวิตผู้สูงวัยรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพกาย สุขภาพจิตและการส่งเสริมคุณภาพชีวิตผู้สูงวัย การบริโภคอาหาร ผัก ผลไม้ปลอดภัย เพื่อสุขภาพอย่างเพียงพอ สาธิตเมนูอาหารสุขภาพ และคัดกรองภาวะเครียดภาวะซึมเศร้า โดยจัดที่ รพ.สต.บ้านชะรัด กลุ่มเป้าหมาย ผู้สูงวัยในพิื้นที่รับผิดชอบ หมู่ 4,5,6,7,8 และ 9 จำนวน 50 คน
ค่าใช้จ่าย
- ค่าป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตรเป็นเงิน 300 บาท
- ค่าวิทยากร ชม.ละ 600 บาท x 4 ชั่วโมงเป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ุ60 คน x 20 บาท x 2 มื้อเป็นเงิน 2,400 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน x 60 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าวัสดุสาธิตทำเนูอาหารสุขภาพ เป็นเงิน 1,000 บาท
- เมล็ดพันธ์ุผักเป็นเงิน 500 บาท
-ค่าเอกสาร แบบคัดกรองภาวะเครียดและภาวะซึมเศร้า 60 ชุด ชุดละ 2 บาทเป็นเงิน 120 บาทงบประมาณ 10,320.00 บาท - 3. สาธิตการออกกำลังกาย"ขยับกายผู้สูงอายุด้วยไม้พลอง"รายละเอียด
วิทยากร ให้ความรู้เกี่ยวกับการจัดการกับอารมณ์ การผ่อนคลายความเครียด และสาธิตการออกกำลังกาย ขยับกายผู้สูงอายุด้วยไม้พลองให้กลุ่มเป้าหมายผู้สูงอายุ 60 คน
ค่าใช้จ่าย
-ค่าวิทยากรสอนรำไม้พลอง จำนวน 10 วันๆละ 1 ชม.ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,000.00 บาท - 4. กิจกรรมออกกำลังกายต่อเนื่องรายละเอียด
รวมกลุ่มออกกำลังกายอย่างน้อยสัปดาห์ละ 5 วัน ที่ รพ.สต.บ้านชะรัด
ค่าใช้จ่าย
-ไม่มีงบประมาณ 0.00 บาท - 5. ส่งเสริมการคลายเครียดด้วยดนตรีบำบัดรายละเอียด
สอนการฝึกสมาธิด้วยดนตรีบำบัด และสาธิตเมนูสุขภาพ จากผักปลอดสารพิษที่ผู้สูงอายุปลูกเองข้างบ้าน
ค่าใช้จ่าย
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ1 มื้อๆละ 20 บาท เป็นเงิน 1000 บาทงบประมาณ 1,000.00 บาท - 6. ติดตามคัดกรองภาวะเครียดและภาวะซึมเศร้าซ้ำ หลังจากอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและวิธีลดความเครียดโดยการออกกำลังกาย 3 เดือนรายละเอียด
ติดตามคัดกรองภาวะเครียดและภาวะซึมเศร้าซ้ำ หลังจากอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและวิธีลดความเครียดโดยการออกกำลังกาย 3 เดือน
1.ให้ จนท.ประเมินคัดกรองความเครียดและคัดกรองภาวะซึมเศร้านัดที่ชมรมผู้สูงอายุ และให้ความรู้เพิ่มเติมในการปฏิบัติตัว
2.รวบรวมแบบประเมินเพื่อสรุปผลการคัดกรองค่าใช้จ่าย
-ค่าเอกสาร แบบคัดกรองภาวะเครียดและภาวะซึมเศร้า 60 ชุด ชุดละ 2 บาทเป็นเงิน 120 บาท
-ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คน ๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน 1,200 บาทงบประมาณ 1,320.00 บาท - 7. ติดตามเยี่ยมเสริมพลัง ครั้งที่ 1รายละเอียด
คณะกรรมการชมรมฯ ติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงโรคซึมเศร้า เพื่อเสริมกำลังกาย กำลังใจ ในการดำเนินชัวิต
ค่าใช้จ่าย
-ค่าวัสดุเป็นของเยี่ยมให้กับกลุ่มเสี่ยง เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 8. ติดตามเยี่ยมเสริมพลัง ครั้งที่ 2รายละเอียด
คณะกรรมการชมรมฯ ติดตามเยี่ยมบ้านผู้สูงอายุกลุ่มเสี่ยงโรคซึมเศร้า เพื่อเสริมกำลังกาย กำลังใจ ในการดำเนินชัวิต
ค่าใช้จ่าย
-ค่าวัสดุเป็นของเยี่ยมให้กับกลุ่มเสี่ยง เป็นเงิน 2,000 บาทงบประมาณ 2,000.00 บาท - 9. ประชุมคณะกรรมการชมรมฯและที่ปรึกษา ครั้งที่ 2รายละเอียด
คณะกรรมการชมรม จำนวน 15 คน และที่ปรึกษา จำนวน 5 คน รวมเป็น 20 คน เพื่อสรุปผลการดำเนินงาน
ค่าใช้จ่าย
-ค่าอาหารว่างและเดครื่องดื่ม จำนวน 20 คน ๆ ละ 20 บาท เป็น เงิน400 บาทงบประมาณ 400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
เขตรับผิดชอบ รพ.สต.บ้านชะรัด หมู่ที่ 4,5,6,7,8 และหมู่ที่ 9
รวมงบประมาณโครงการ 21,440.00 บาท
1.ผู้สูงอายุ ที่มีกิจกรรมทางกายเพียงพอ (150 นาทีต่อสัปดาห์)
2.ผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหาร ผัก ผลไม้ปลอดภัย เพื่อสุขภาพอย่างเพียงพอ
3.จำนวน ผู้สูงอายุ60 ปีขึ้นไป มีภาวะซึมเศร้า ลดลง คน
4.ผู้สูงอายุมีกลุ่มหรือสังกัดชมรม เพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชะรัด รหัส กปท. L3308
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................