แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ประชาชนกลุ่มสงสัยป่วยมีความรู้และพฤติกรรมที่เหมาะสมในการป้องกันโรคความดันโลหิตสูง/ โรคเบาหวาน และลดภาวะแทรกซ้อนได้ตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่ถูกต้อง มีระดับค่าน้ำตาล ค่าความดันโลหิต BMI รอบเอวลดลง อย่างน้อยร้อยละ 20 (จำนวน40คน)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 40.00
-
2. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงตัวชี้วัด : จำนวนกลุ่มสงสัยป่วยเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างน้อยร้อยละ20ขนาดปัญหา เป้าหมาย 40.00
-
3. เพื่อให้กลุ่มสงสัยป่วยความดันโลหิตสูงมีค่าความดันโลหิตลดลงตัวชี้วัด : กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีค่าความดันโลหิตลดลงอย่างน้อยร้อยละ20ขนาดปัญหา เป้าหมาย 40.00
-
4. กลุ่มสงสัยป่วยเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อวินิจฉัยและรับการรักษาตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : กลุ่มสงสัยป่วยเป็นโรคได้รับการส่งต่อเพื่อวินิจฉัยและรับการรักษาตามเกณฑ์ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
- 1. ประชุมคณะทำงานร่วมกันออกแบบกิจกรรมตามแผนงานรายละเอียด
- ค่าถ่ายเอกสารคู่มือความรู้สุขภาพดี จำนวน 50 เล่มๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 2,500.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 ประเมินองค์ประกอบมวลกายรายละเอียด
กลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจประเมินร่างกาย เช่น ชั่งน้ำหนัก วัดความสูง วัดรอบเอว ประเมินดัชนีมวลกาย เจาะน้ำตาล และประเมินองค์ประกอบมวลกาย
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. อบรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแก่กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวานรายละเอียด
- ค่าสมนาคุณวิทยากร 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 3,300.00 บาท - 4. กิจกรรมติดตามผล - ติดตามผลหลังการอบรม 1 เดือน ครั้งที่ 1รายละเอียด
1.ติดตามพฤติกรรม 3อ 2ส 2.ติดตามวัดประเมินองค์ประกอบมวลกาย
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. กิจกรรมติดตามผล - ติดตามผลหลังการอบรม 3 เดือน ครั้งที่ 2รายละเอียด
- ค่าสมนาคุณวิทยากร 3 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆละ 1 มื้อๆละ 30 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท
งบประมาณ 3,300.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567
ตำบลคูหาสวรรค์ อำเภอเมือง จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 9,100.00 บาท
หมายเหตุ : งบประมาณสามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
- กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานหรือโรคความดันโลหิตสูง สามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพดีขึ้น
- กลุ่มสงสัยป่วยโรคเบาหวานมีค่าระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ไม่กลายเป็นกลุ่มป่วยโรคเบาหวาน
- กลุ่มสงสัยป่วยโรคความดันโลหิตสูงมีค่าความดันโลหิตลดลง ไม่กลายเป็นกลุ่มป่วยโรคความดันโลหิตสูง
- กลุ่มเป้าหมายที่เข้าร่วมโครงการมีความพึงพอใจระดับดี-ดีมาก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................