แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายบุญเสริม สงแทน
2. นายประคอง ขาวขำ
3. นางกาญจนา ดำชื่น
4. นางวีระวุธ หอชู
5. นางปรีดา พรหมกลาง
-
1. เพื่อให้ประชาชนได้รับความรู้ในการเฝ้าระวัง ป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชนตัวชี้วัด : ประชาชนได้รับความรู้ในการเฝ้าระวัง ป้องกันโรคติดต่อ ร้อยละ 90 ของครัวเรือนทั้งหมดขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อลดความชุกของลูกน้ำยุงลาย (ค่า CI HI) ซึ่งเป็นสาเหตุการป่วยของโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ความชุกของลูกน้ำยุงลาย ค่า CI = 0 ,HI ≤ 10ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 9.00
-
3. อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ไม่เกินเกณฑ์ตามกำหนดตัวชี้วัด : อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ไม่เกินค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปีขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้เรื่องโรคไข้เลือดออกในชุมชนรายละเอียด
ให้ความรู้แก่ประชาชนในเขตรับผิดชอบ ร่วมกับการประชุมหมู่บ้านทั้งสองหมู่บ้าน
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมประชาสัมพันธ์ให้ความรู้เกี่ยวกับโรคติดต่อรายละเอียด
จัดทำป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โรคติดต่อในชุมชน โรงเรียน - ป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์โรคไข้เลือดออก จำนวน 3 ป้าย X300 บาท = 900 บ. เป็นเงิน 900บาท
งบประมาณ 900.00 บาท - 3. กิจกรรมรณรงค์ Big Cieaning Dayรายละเอียด
รณรงค์ Big Cieaning Day ในโรงเรียนและชุมชน -ค่าน้ำดื่มในกิจกรรมรณรงค์การจัดการสิ่งแวดล้อมที่ดี และกำจัดลูกน้ำยุงลายในชุมชน 2 หมู่บ้าน X2 ครั้ง x 500 บาท เป็นเงิน1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 4. ตรวจประเมินลูกน้ำยุงลาย HI ,CIรายละเอียด
ตรวจประเมินลูกน้ำยุงลาย HI ,CI ทุกสัปดาห์ โดย อสม. -ค่าสารกำจัดลูกน้ำยุงลาย บรรจุถังละ 1,250 ซอง (ซองชา) ราคา ถังละ 7,000 บาท
งบประมาณ 7,000.00 บาท - 5. พ่นหมอกควันป้องกันการเกิดโรคในชุมชนรายละเอียด
1.พ่นหมอกควันป้องกันการเกิดโรคในโรงเรียนและศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก่อนเปิดเทอม จำนวน 3 แห่ง (2 ครั้ง) มีค่าใช้จ่าย - ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่พ่นหมอกควัน จำนวน 3 แห่งๆละ 2 ครั้งละ 200 บาท จำนวน 2 เทอม เป็นเงิน2,400 บาท - ค่ารองเท้าบูทยาวกันน้ำ จำนวน 5 คู่ คู่ละ 270 บาท เป็นเงิน 1,350 บาท 2.พ่นหมอกควันกรณีเกิดโรคในชุมชน เพื่อป้องกันการระบาดของโรค - ค่าตอบแทนเจ้าหน้าที่พ่นหมอกควัน จำนวน 10 รายๆละ 200 บาท เป็นเงิน 2,000 บาท -ยาทากันยุงในครัวเรือน ขนาด 8 มล.ราคาซองละ 8 บาท จำนวน 100 ซอง เป็นเงิน 800 บาท
งบประมาณ 6,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
หมู่ที่ 3 ,หมู่ที่ 4 ตำบลสมหวัง อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 15,450.00 บาท
1.ประชาชนได้รับความรู้ในการเฝ้าระวังป้องกันโรคติดต่อในชุมชน 2.ความชุกของลูกน้ำยุงลาย (ค่า CI HI) ไม่เกินค่ามาตรฐานที่กำหนด 3.อัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลสมหวัง รหัส กปท. L3309
อำเภอกงหรา จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................