แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดปริมาณขยะของครัวเรือนทั้งหมดในชุมชนต่อวันตัวชี้วัด : ปริมาณขยะของครัวเรือนทั้งหมดในชุมชนต่อวันขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. ประชุมคณะทำงานรายละเอียด
ประชุมคณะทำงาน เพื่อ
วางแผนกิจกรรมโครงการ
แต่งตั้งคณะกรรมการตรวจประเมิน
จัดทำแบบประเมินบ้านตัวอย่าง
ทดลองใช้แบบประเมินงบประมาณ 0.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้เรื่อง การจัดการขยะในครัวเรือนรายละเอียด
อบรมให้ความรู้เรื่อง การจัดการขยะในครัวเรือน แก่ประชาชนในตำบลชุมพล จำนวน 60 คน
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าป้ายไวนิลโครงการ เป็นเงิน 500 บาท
- ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน * 3 ชม. เป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม แก่ผู้เข้าร่วมอบรม เจ้าหน้าที่ และวิทยากร จำนวน 60 คนๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆละ 80 บาท เป็นเงิน 4,800 บาท
- ค่าเอกสาร และวัสดุที่จำเป็นในโครงการ เป็นเงิน 1,100 บาท
รวมเป็นเงิน 10,300 บาทงบประมาณ 10,300.00 บาท - 3. รับสมัครบ้านต้นแบบการจัดการขยะรายละเอียด
รับสมัครบ้านต้นแบบการจัดการขยะ จากครัวเรือนในตำบลชุมพล เป็นเวลา 5 วัน เพื่อให้ครวเรือนที่สนใจ ส่งเอกสารเพื่อเข้ารับการประเมินบ้านต้นแบบจัดการขยะ
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ประเมินบ้านต้นแบบการจัดการขยะรายละเอียด
คณะกรรมการลงพื้นที่ประเมินบ้านต้นแบบการจัดการขยะ ในครัวเรือนทั้งหมดที่สมัครเข้ารับการประเมินบ้านต้นแบบ
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าตอบแทนคณะกรรมการตรวจประเมิน จำนวน 3 คนๆละ 3 วันๆละ 300 บาท เป็นเงิน 2,700 บาท
รวมเป็นเงิน 2,700 บาทงบประมาณ 2,700.00 บาท - 5. มอบป้ายบ้านต้นแบบการจัดการขยะรายละเอียด
มอบป้ายบ้านต้นแบบการจัดการขยะ แก่ครัวเรือนที่ได้รับการเลือกให้เป็นบ้านต้นแบบการจัดการขยะ จำนวน 10 ครัวเรือน
โดยมีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้
- ค่าจัดป้ายบ้านตัวอย่าง จำนวน 10 ป้าย เป็นเงิน 7,000 บาท รวมเป็นเงิน 7,000 บาทงบประมาณ 7,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 สิงหาคม 2567
ตำบลชุมพล อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
รวมงบประมาณโครงการ 20,000.00 บาท
- เกิดการจัดการขยะในชุมชน
- เกิดต้นแบบบ้านตัวอย่างในการจัดการขยะ แก่ครัวเรือนในพื้นที่
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลชุมพล รหัส กปท. L3362
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................