แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายประพันธ์ สังข์ติ้น
นาวาอากาศเอกกาโมทย์ พันธรักษ์
นายเสริม ช่วยชิต
นายสมบูรณ์ สงเหมือน
นางประยูร เทวยุรัง
-
1. เพื่อเพิ่มการเข้าร่วมกลุ่ม/ชมรม ของผู้สูงอายุตัวชี้วัด : ผู้สูงอายุมีกลุ่มหรือสังกัดชมรม เพิ่มขึ้น 2 กลุ่มขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 12.00
-
2. เพื่อเพิ่มจำนวนผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหารปลอดภัยและเพียงพอตัวชี้วัด : ร้อยละของผู้สูงอายุ ที่มีการบริโภคอาหาร ผัก ผลไม้ เพื่อสุขภาพอย่างเพียงพอ เพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 25.00
- 1. ประุชุมแกนนำผู้สูงอายุ ในการจัดเตรียมการดำเนินงานโครงการการจัดกิจกรรมการแบ่งหน้าที่ความรับผิดชอบตามโครงการรายละเอียด
ประุชุมกรรมการชมรมในการดำเนินงาน จำนวน 20 คน
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 20คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 700 บาทงบประมาณ 700.00 บาท - 2. อบรมให้ความรู้ในการดูแลสุขภาพรายละเอียด
กิจกรรมอบรมสมาชิกชมรมผู้สูงอายุ จำนวน 50 คน
1. ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คนๆ ละ 2 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 2,450 บาท
3. ค่าสมนาคุณวิทยากร จำนวน 5 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
4. ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1x2 เมตร เป็นเงิน 400 บาท
5. ค่าวัสดุในโครงการ 1,000บาท (ได้แก่ปากกาเคมี/กระดาษฟรู๊ต/ ระดาษ a4/สีเมจิก5 กล่อง)
รวมเป็นเงิน 10,850 บาทงบประมาณ 10,850.00 บาท - 3. กิจกรรมเดินออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านสุขภาพครั้งที่ 1รายละเอียด
จัดกิจกรรมรณรงค์การเดินออกกำลังกายเพื่อสุภาพเดือนละ 1 ครั้ง
1. สมาชิกชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.บ้านลำใน จำนวน 50 คน
2. แกนนำและกรรมการผู้สูงอายุ จำนวน 20 คน
3. แกนนำในชุมชนและเจ้าหน้า จำนวน 30 คน
รวม 100 คน
มีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรมเดินออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ รวมแกนนำในชุมนและเจ้าหน้าที่ฯ จำนวน 100 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาทงบประมาณ 3,500.00 บาท - 4. กิจกรรมการเดินออกกำลังกายเพื่อสุภาพ และการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านสุขภาพ ครั้งที่ 2รายละเอียด
กิจกรรมการเดินออกกำลังกายเพื่อสุขภาพครั้งที่ 2 และกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการดูแลสุขภาพ เรื่องอาหาร/การออกกำลังกาย/พฤติกรรมเสี่ยง
1. สมาชิกชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.บ้านลำใน จำนวน 50 คน
2. แกนนำและกรรมการผู้สูงอายุ จำนวน 20 คน
3. แกนนำในชุมชนและเจ้าหน้า จำนวน 30 คน
รวม 100 คน
มีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรมเดินออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ รวมแกนนำในชุมนและเจ้าหน้าที่ฯ จำนวน 100 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาทงบประมาณ 3,500.00 บาท - 5. กิจกรรมการเดินออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ และการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านสุขภาพครั้งที่ 3รายละเอียด
กิจกรรมเดินเพื่อสุขภาพและการแลกเปลี่ยนเรียนรู้ด้านสุขภาพครั้งที่ 3 1. สมาชิกชมรมผู้สูงอายุ รพ.สต.บ้านลำใน จำนวน 50 คน
2. แกนนำและกรรมการผู้สูงอายุ จำนวน 20 คน
3. แกนนำในชุมชนและเจ้าหน้า จำนวน 30 คน
รวม 100 คน
มีค่าใช้จ่ายดังนี้
- ค่าอาหารว่างผู้เข้าร่วมกิจกรรมเดินออกกำลังกายเพื่อสุขภาพ รวมแกนนำในชุมนและเจ้าหน้าที่ฯ จำนวน 100 คนๆ ละ 1 มื้อๆ ละ 35 บาท เป็นเงิน 3,500 บาทงบประมาณ 3,500.00 บาท - 6. ประุชุมแกนนำเพื่อสรุปและประเมินผลโครงการรายละเอียด
ประชุมแกนนำผู้สูงอายุเพื่อสรุปและประเมินผลโครงการ จำนวน 20 คน
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 20 คนๆ ละ 1 มืื้อละ 35 บาท เป็นเงิน 700 บาทงบประมาณ 700.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
หมู่ที่ 2,4,7,10 และหมู่ที่ 12 ต.บ้านนา
รวมงบประมาณโครงการ 22,750.00 บาท
1.ผู้สูงอายุมีการรวมกลุ่มเพิ่มขึ้น 2 กลุ่ม
2.ผู้สูงอายุมีความรู้ในการดูแลสุขภาพอย่างถูกต้อง
3.ผู้สูงอายุและแกนนำในชุมนมีสุขภาพที่แข็งแรง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านนา รหัส กปท. L3363
อำเภอศรีนครินทร์ จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................