แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด รหัส กปท. L3320
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นางวิธุพร ด้วงเกต
2.นางวิลาวัลย์ เกตนะ
3.นางสมศรี จีนชาวนา
4.นายกิตติยศ ยอดราช
5.นางพัชรี ขวัญแก้ว
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : 1.ลดอัตราป๋วยด้วยโรคไข้เลือดออก ไม่เกินค่ามัธยฐาน 5 ปี ย้อนหลัง(ค่ามัธยฐาน=2) ให้เหลือไม่เกิน 2ราย 2.เกิดความร่วมมือระหว่าง ประชาชน องค์ประชุม ในการมีส่วนร่วมในการควบคุม และปฎิบัติ สม่ำเสมอ ลดความซุกของลูกน้ำยุงลาย อย่างต่อเนื่องและสม่ำเสมอ ค่าดัชนีความซุกลูกน้ำยุงลายไม่เกิน 5 ทุกเมื่อเชื่อวัน และไม่พบลูกน้ำยุงลายในสถานที่ ราชการ วัด โรงเรียนขนาดปัญหา 0.32 เป้าหมาย 0.25
- 1. สำรวจและทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลายในสถานบริการสาธารณสุข โรงเรียน ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก หมู่บ้าน ชุมชน และหน่วยงานอื่นทั้งภาครัฐและเอกชนรายละเอียด
- ค่าถ่ายเอกสารแบบสำรวจและแบบสรุปลูกน้ำยุงลาย จำนวน 3,000 ใบฯละ 0.50 บาทเป็นเงิน 1,500.- บาท
งบประมาณ 1,500.00 บาท - 2. กิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม.รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม กิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุยุงลาย สลับไขว้หมู่บ้านโดยเจ้าหน้าที่ และ อสม. จำนวน 2 วัน มื้อละ 25 บาท × 2 มื้อ จำนวน 72 คน เป็นเงิน 3,600 บาท
- ค่าอาหารกลางวันกิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ยุงลาย โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม. จำนวน 2 วัน มื้อละ 60 บาท × 2 มื้อ × 72 คน เป็นเงิน 8,640 บาท
งบประมาณ 12,240.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม กิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธ์ุยุงลาย สลับไขว้หมู่บ้านโดยเจ้าหน้าที่ และ อสม. จำนวน 2 วัน มื้อละ 25 บาท × 2 มื้อ จำนวน 72 คน เป็นเงิน 3,600 บาท
- 3. กิจกรรมป้องกันโรคล่วงหน้า และควบคุมป้องกันการระบาดของโรคกรณีมีผู้ป่วยไข้เลือดออกรายละเอียด
- ค่าจัดซื้อทรายเคมี เพื่อกำจัดลูกน้ำยุงลาย จำนวน 2 ถังๆละ 4,000.- บาท เป็นเงิน 8,000.- บาท
- ค่าน้ำยาพ่นกำจัดยุง ขนาด 1 ลิตร ขวดละ 1,650.- บาท จำนวน 2 ขวด เป็นเงิน 3,300.- บาท
- ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงครั้งละ 200.- บาท จำนวน 3 ครั้ง/ผู้ป่วย 1 คน เป็นเงิน 600.- บาท (ผู้ป่วย 10 คน) เป็นเงิน 6,000.- บาท
- ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงป้องกันโรคในโรงเรียน จำนวน 2 ครั้ง/โรง จำนวน 2 โรง ครั้งละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท
- ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงป้องกันโรคในวัด จำนวน 2 ครั้ง จำนวนวัด 2 แห่ง ครั้งละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท
- ค่าโลชั่นทากันยุง จำนวน 200 ซองๆละ 7 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท
- ค่าสเปรย์พ่นยุง ขนาด 300 มล. จำนวน 30 ขวดๆละ 80 บาทเป็นเงิน 2,400 บาท
งบประมาณ 22,700.00 บาท - ค่าจัดซื้อทรายเคมี เพื่อกำจัดลูกน้ำยุงลาย จำนวน 2 ถังๆละ 4,000.- บาท เป็นเงิน 8,000.- บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567
หมู่ที่ 3-4-5-9
รวมงบประมาณโครงการ 36,440.00 บาท
- ให้ประชาชนในชุมชน มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและมีพฤติกรรมที่ถูกต้องและเหมาะสม มีการป้องกันไม่ให้เกิดโรคไข้เลือดออก
- ลดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายภายในบ้านชุมชนวัด และโรงเรียน
- อัตราผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด รหัส กปท. L3320
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด รหัส กปท. L3320
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................