แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกโพธิ์ รหัส กปท. L8282
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
- 1. ประชุมคณะกรรมการ ครั้งที่ 1/2567รายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการกองทุน ฯ ครั้งที่ 1/2567 รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าตอบแทนในการเข้าร่วมการประชุมคณะกรรมการ จำนวน 21 คน คนละ 400.- บาท เป็นเงิน 8,400.-บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่่องดื่มผู้เข้าร่วมการประชุม จำนวน 21 ชุด ชุดละ 35.-บาท เป็นเงิน 735.-บาท 3.ค่าถ่ายเอกสารที่ใช้ในการประชุม 570.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 9,705.-บาท
งบประมาณ 9,705.00 บาท - 2. ประชุมคณะกรรมการ ครั้งที่ 2/2567รายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการกองทุน ฯ ครั้งที่ 2/2567 รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าตอบแทนในการเข้าร่วมการประชุมคณะกรรมการ จำนวน 21 คน คนละ 400.- บาท เป็นเงิน 8,400.-บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่่องดื่มผู้เข้าร่วมการประชุม จำนวน 21 ชุด ชุดละ 35.-บาท เป็นเงิน 735.-บาท 3.ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุม 600.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 9,735.-บาท
งบประมาณ 9,735.00 บาท - 3. ประชุมคณะกรรมการ ครั้งที่ 3/2567รายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการกองทุน ฯ ครั้งที่ 3/2567 รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าตอบแทนในการเข้าร่วมการประชุมคณะกรรมการ จำนวน 21 คน คนละ 400.- บาท เป็นเงิน 8,400.-บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่่องดื่มผู้เข้าร่วมการประชุม จำนวน 21 ชุด ชุดละ 35.-บาท เป็นเงิน 735.-บาท 3.ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุม 600.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 9,735.-บาท
งบประมาณ 9,735.00 บาท - 4. ประชุมคณะกรรมการ ครั้งที่ 4/2567รายละเอียด
ประชุมคณะกรรมการกองทุน ฯ ครั้งที่ 4/2567 รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าตอบแทนในการเข้าร่วมการประชุมคณะกรรมการ จำนวน 21 คน คนละ 400.- บาท เป็นเงิน 8,400.-บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่่องดื่มผู้เข้าร่วมการประชุม จำนวน 21 ชุด ชุดละ 35.-บาท เป็นเงิน 735.-บาท 3.ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในการประชุม 600.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 9,735.-บาท
งบประมาณ 9,735.00 บาท - 5. ประชุมคณะอนุกรรมการ ครั้งที่ 1/2567รายละเอียด
ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน ฯ ครั้งที่ 1/2567 รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าตอบแทนในการเข้าร่วมการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 11 คน คนละ 300.- บาท เป็นเงิน 3,300.-บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่่องดื่มผู้เข้าร่วมการประชุม จำนวน 11 ชุด ชุดละ 35.-บาท เป็นเงิน 385.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 3,685.-บาท
งบประมาณ 3,685.00 บาท - 6. ประชุมคณะอนุกรรมการ ครั้งที่ 1/2567รายละเอียด
ประชุมคณะอนุกรรมการกองทุน ฯ ครั้งที่ 2/2567 รายละเอียด ดังนี้ 1.ค่าตอบแทนในการเข้าร่วมการประชุมคณะอนุกรรมการ จำนวน 11 คน คนละ 300.- บาท เป็นเงิน 3,300.-บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่่องดื่มผู้เข้าร่วมการประชุม จำนวน 11 ชุด ชุดละ 35.-บาท เป็นเงิน 385.-บาท 3.ค่าวัสดุอุปกรณ์ 720.-บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 4,405.-บาท
งบประมาณ 4,405.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
รวมงบประมาณโครงการ 47,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกโพธิ์ รหัส กปท. L8282
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกโพธิ์ รหัส กปท. L8282
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................