กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพ่อแม่ผู้ปกครอง ตำบลยามู ใส่ใจบุตร หมั่นพาลูกหลานมาฉีดวัคซีน ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรม อสม.ตำบลยามุ
3.
หลักการและเหตุผล

จากการประเมินผลการดำเนินงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรคตั้งแต่ปีงบประมาณ 2564-2566 ผลงานความครอบคลุมการได้รับวัคซีนแต่ละชนิดครบตามเกณฑ์ในเด็กอายุครบ 1 ปี (fully immunized) คิดเป็นร้อยละ 64.71 , 51.76 ,42.05 ตามลำดับ จะเห็นได้ว่า ผลการดำเนินงานย้อนหลัง ๓ ปีมีแนวโน้มลดลงและยังไม่ผ่านตัวชี้วัดที่กระทรวงกำหนด คือ เด็กอายุครบปี ได้รับวัคซีนครบชุด คิดเป็นร้อยละ ๙0 ยังเป็นปัญหาที่สำคัญที่ควรได้รับการแก้ไขซึ่งที่ผ่านมาการแก้ไขรูปแบบเดิมยังไม่ประสบความสำเร็จเท่าที่ควร ทางศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลยะหริ่ง จึงจัดทำโครงการแก้ปัญหาเด็ก ๐-๕ ปี ขาดรับวัคซีนงานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค เพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อเพิ่มการได้รับวัคซีนครบตามเกณฑ์ในเด็กเล็ก (0-3ปี) 2. เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้ความเข้าใจเรื่องวัคซีน มากขึ้น 3. เพื่อให้เด็กอายุ0-5 ปี ได้รับวัคซีนตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : 1. เด็กอายุ 0-5 ปี ได้รับวัคซีนครบชุดตามเกณฑ์ 2. ผู้ปกครองมีความรู้ ความเข้าใจ และมีทัศนคติที่ถูกต้องเกี่ยวกับวัคซีนและอาการข้างเคียงของวัคซีนหลังได้รับวัคซีนและนำบุตรหลานมารับวัคซีนตามนัดหมาย ๓. จำนวนผู้ป่วยด้วยโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนไม่มีในเขตพื้นที่รับผิดชอบ
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1. ประชุมทีมเพื่อหาแนวทางในการพัฒนางานสร้างเสริมภูมิคุ้มกันโรค แก่ทีมเครือข่ายอาสาสมัครร่วมโครงการ จำนวน ๕6 คน (คณะผู้ดำเนินรายการ 4 คน)
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คน X 60 บาท       เป็นเงิน  3,600บาท       - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนX 25บาท X 2 มื้อ  เป็นเงิน  3,000บาท                 - ค่าป้ายโครงการขนาด1.2X2.5X 250  บาท                      เป็นเงิน    750บาท                 - ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย (บุคลากกรของรัฐ )  2 คน 4ชั่วโมงX 600 บาท                                                        เป็นเงิน 2,400  บาท     รวมเป็นเงิน 9,750บาท
    งบประมาณ 9,750.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ 2. ออกสำรวจข้อมูลพื้นฐานในการรับข้อมูลวัคซีน โดยอาสาสมัครสาธารณสุข ในพื้นที่ที่รับผิดชอบ จำนวน 400 ชุด
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน X60 บาท                    เป็นเงิน  1,200 บาท
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม2มื้อ จำนวน 20 คน X 50 บาท เป็นเงิน  1,000 บาท รวมเป็นเงิน 2,200 บาท
    งบประมาณ 2,200.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ 3. จัดกิจกรรมแลกเปลี่ยนเรียนรู้แก่ผู้ปกครองเด็กอายุ0-5 ปี จำนวน 50 คน ที่ได้รับวัคซีนครบ และ ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ (คณะจัดกิจกรรมดำเนินงาน10 คน)
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนX 25 บาท          เป็นเงิน  1,500 บาท       - ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม ( แฟ้ม สมุด ปากกา) จำนวน 106 ชุด X 35 บาท                                                                                       เป็นเงิน  3,710บาท                 - ค่าป้ายโครงการขนาด1.2X2.5X 250  บาท                      เป็นเงิน 750    บาท            - ค่าสมนาคุณวิทยากรบรรยาย (บุคลากกรของรัฐ ) 2ชั่วโมงX 600บาท
                                                                                                        เป็นเงิน 1,200 บาท             
                รวมเป็นเงิน  7,160 บาท
    งบประมาณ 7,160.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ 4. ให้บริการวัคซีนเชิงรุกแก่เด็กอายุ 0 – 5 ปี ที่ได้รับวัคซีนไม่ครบตามเกณฑ์ โดยร่วมกับทีมเจ้าหน้าที่ศูนย์สุขภาพชุมชนโรงพยาบาลยะหริ่งและอาสาสมัครสาธารณสุข จำนวน10คน X4 ครั้ง
    รายละเอียด
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 10 คนX 4ครั้ง X 60 บาท       เป็นเงิน  2,400บาท       - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน 10คนX 4ครั้ง X 25บาทX2มื้อ เป็นเงิน  2,000บาท                 - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มผู้ปกครองและเด็กที่มารับบริการในชุมชนจำนวน 20คนX 4 ครั้งX25 บาท                                                                                เป็นเงิน 2,000บาท

                                                                                        รวมเป็นเงิน 6,400 บาท

    งบประมาณ 6,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ธันวาคม 2566 ถึง 31 มกราคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ 2,3,4,5 ตำบลยามู

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,510.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

 

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยามู รหัส กปท. L3047

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,510.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................