แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.น.ส.ฮาบีบะห์มี
2.น.ส.อารีซัน ดาลอ
3.น.ส.นิภาเพ็งมูซอ
-
1. เพื่อลดปริมาณขยะของครัวเรือนทั้งหมดในชุมชนต่อวันตัวชี้วัด : ปริมาณขยะของครัวเรือนทั้งหมดในชุมชนต่อวันขนาดปัญหา 2125.00 เป้าหมาย 2068.00
-
2. เพื่อเพิ่มครัวเรือนที่คัดแยกขยะเป็นประจำตัวชี้วัด : ร้อยละของครัวเรือนที่คัดแยกขยะเป็นประจำขนาดปัญหา 62.23 เป้าหมาย 72.61
- 1. ประชุมคณะทำงานซักค่ซ้อมเตรียมความพร้อมของการดำเนินกิจกรรมรายละเอียด
ประชุมซํกซ้อมเตรียมการดำเนินกิจกรรม ประกอบด้วยค่าใช้จ่ายต่าง ๆ ดังนี้ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมประชุม จำนวน 25 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน625 บาท
งบประมาณ 625.00 บาท - 2. กิจกรรมฝึกอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการบริการจัดการขยะและลดปริมาณขยะในพื้นที่รายละเอียด
จัดฝึกอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับการบริหารจัดการขยะและลดปริมาณขยะในพื้นที่ให้กับสมาชิก อถล.ในพื้นที่ มีรายละเอียดค่าใช้จ่าย ดังนี้ 1. ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500บาท 2. ค่าวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600บาท เป็นเงิน 1200 บาท 3. ค่าอาหารเที่ยงสำหรับกลุ่มเป้าหมายและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 1 มื้อ25 ชุด ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 1250 บาท 4. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มแก่กลุ่มเป้าหมายและผู้เกี่ยวข้อง จำนวน 2 มื้อ ๆ ละ 25 บาท50 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 2,500 บาท 5. ค่าจ้างทำป้ายไวนิลข้อตกลงร่วมกันในการจัดการขยะในพื้นที่ จำนวน 4 ป้าย ๆ ละ 750 บาทเป็นเงิน 3000 บาท
งบประมาณ 8,450.00 บาท - 3. ติดตามประเมินผลการดำเนินกิจกรรมรายละเอียด
ออกเยี่ยมติดตามประเมินผลการขับเคลื่่อนการบริหารจัดการขยะในพื้นที่โดยมีค่าใช้จ่ายดังนี้ 1. ค่าถ่ายเอกสารแบบออกเยี่ยมติดตาม/แบบประเมินผลการจัดกิจกรรม จำนวน 80 ชุด ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 400 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับการประชุมรับทราบการติดตามประเมินผล จำนวน 25 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 625 บาท
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. กิจกรรมติดตามประเมินผลการขับเคลื่อนการบริหารจัดการขยะในพื้นที่รายละเอียด
กิจกรรมติดตามประเมินผลการขับเคลื่อนการบริหารจัดการขยะในพื้นที่ ประกอบด้วยค่าใช้จ่าย ๆ ดังนี้ 1. ค่าถ่ายเอกสารแบบประเมินผลโครงการ จำนวน 60 ชุด ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 300 บาท 2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับ อถล.และผู้เกี่ยวข้องในการประชุมติดตามการออกเยี่ยมประเมินผลโครงการ จำนวน 25 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 625 บาท
งบประมาณ 925.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 18 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
หมู่ที่ 1-หมู่ที่ 4 ตำบลตาลีอายร์ อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
รวมงบประมาณโครงการ 10,000.00 บาท
ครัวเรือนในพื้นที่มีการลดปริมาณขยะอย่างต่อเนื่อง ทำให้พื้นที่สะอาดและลดแหล่งเพาะพันธ์ุของเชื้อโรคต่าง ๆ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตาลีอายร์ รหัส กปท. L3043
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................