กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาสิ่งแวดล้อมและการจัดการขยะอย่างป็นระบบเพื่อสุขภาพที่ดีของนักเรียน
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านกรือเซะ
กลุ่มคน
1.นายเดะมะ มามะ ผู้บริหาร
2. นายมะสูฮารตูบระอาซัน
3.นางรอกีเยาะ ซอแนะ
ภ.นางสาวแวซง เลาะซา
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากโรงเรียนบ้านกรือเซะมีนโยบายเน้นความสะอาดเพื่อภูมิทัศน์ที่สวยงาม ความสะอาดเป็นจุดกำเนิดของการมีสุขภาพที่ดีทำให้ห่างไกลโรคภัยไข้เจ็บต่างๆนานาส่งผลให้นักเรียนโรงเรียนบ้านกรือเซะมีสุขภาวะที่ดีอย่างยั่งยืนมีสุขนิสัยรักความสะอาดจะได้รับการยกย่องอยู่ในกลุ่มของผู้มีความเจริญและความสะอาดสามารถป้องกันและควบคุมโรคติดต่อจากเชื้อโรคและสัตว์ที่เป็นพาหะนำโรคได้ ได้แก่ งู หนู ยุง แมลงวัน แมลงสาบ เป็นต้นรูปแบบการรณรงค์ทำความสะอาดมีสองระดับได้แก่ ระดับบ้านเรือน บุคคลในบ้านมีสุขนิสัยรักษาความสะอาดอย่างสม่ำเสมอ และระดับชุมชน จัดรณรงค์ทำความสะอาดและพัฒนาในพื้นที่สาธารณะในชุมชน โดยจัดวันเวลาที่แน่นอนอย่างต่อเนื่อง ไม่ให้มีแหล่งหมักหมมของขยะมูลฝอย ที่เอื้อต่อการเป็นแหล่งเพาะพันธุ์สัตว์พาหะนำโรคดังกล่าว

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.เพื่อให้โรงเรียนมมีการพัฒนาด้านสิ่งล้อมที่สวยงาม สะอาดและเอื้อต่อการจัดการเรียนการสอน 2.เพื่อให้มีระบบการจัดการขยะที่ดีมีประสิทธิภาพและเกิดประสิทธิผลปราศจากแหล่งเพาะพันธ์ของเชือโรค 3. เพื่อให้นักเรียนมีสุขภาพกาย ใจที่ดีส่งผลให้นักเรียนมีความสุขในการเรียน
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรม ค่ายจิตอาสาเพื่อการพัฒนาสิ่งวดล้อมและการจัดการขยะอย่างเป็นระบบเพื่อสุขภาพที่ดีของนักเรียน
    รายละเอียด
    1. เชิญวิทยากรมาให้ความรู้เกี่ยวกิจกรรมค่ายจิตอาสาเพื่อการพัฒนาสิ่งวดล้อมและการจัดการขยะอย่างเป็นระบบเพื่อสุขภาพที่ดีของนักเรียน จำนวน 2 คนๆละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2400 บาท
    2. จัดค่ายจิตอาสาเพื่อการพัฒนาสิ่งวดล้อมและการจัดการขยะอย่างเป็นระบบเพื่อสุขภาพที่ดีของนักเรียน ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 255 คนๆละ 35 บาท เป็นเงินจำนวนเงิน 8925 บาท (ไม่เกิน 35 บาทต่อมื้อ)
    3. สร้างบรรยาการที่เอื้อต่อการมาเรียนของนักเรียนและดึงความสนใจของผู้ปกครองในการส่งบุตรหลานเข้ามาเรียนค่าวัสดุอุปกรณ์ และค่าใช้สอยอื่นๆ จำนวน 9000 บาท ดังรายละเอียดังนี
      1. ค่าไวนิลขนาด 2x4 เมตร 2,000 บาท2. กระดาษขาวเทา 20 แผ่นๆละ 15 บาทเป็นเงิน 300 บาท3.ปากกาเคมี ตราม้าสองหั 5 กล่องๆละ120 บาท เป็นเงิน 600 บาท 4. กระดาษ A4 70 แกรม
        4 รีม ราคา500 บาท 5.่ค่าปากกาลูกลื่น 225 ด้ามๆ ละ7 บาท เป็นเงิน 1,5756. ดินปลูก 50 ถุงๆละ 35 บาท เป็นเงิน 1,750 บาท 7. ค่าเปลือกมะร้าว 10 ถุงๆะ 50 บาท ป็นเงิน 500 บาท8. ค่าปุ๋ยคอก 30 ถุงละ 30 บาท เป็นเงิน900 บาท
    4. ค่ากระถางดอกไม้ขนาด 5 นิ้ว 100 อัน ราคาอันละ 20บ าท ป็นเงิน2,000 บาท 10.ค่าพันธ์ไม้ 50 ต้น ราตา ตนละ 25 บาท
      รวมเงินทั้งสิ้น22,700 บาท
    งบประมาณ 22,700.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 5 ก.ค. 2568 ถึง 5 ก.ค. 2568

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านกรือเซะ อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 22,700.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.โรงเรียนบ้านกรือเซะมีภูมิทัศน์ที่สวยงาม ร่มรื่น สะอาด และน่าเรียนน 2. โรงเรียนบ้านกรือเซะมีระบบการจัดการขยะอย่างมีประสิทธิภาพ และช่วยลดภาวะโลกร้อน 3.. นักเรียนโรงรียนบ้านกรือเซะมีสุขภาพกาย สุขภาพใจที่ดีปลอดจากโรคภัยใข้เจ็บ

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ยะรัง รหัส กปท. L3032

อำเภอยะรัง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 22,700.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................