กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
เด็กสุขภาพดี 4D+ ด้วย ครู หมอ พ่อแม่
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านตรับ
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เด็กวัยเรียนได้รับการดูแลสุขภาพ ด้วย ครู หมอ พ่อแม่
    ตัวชี้วัด : เด็กวัยเรียนที่มีปัญหาสุขภาพได้รับการดูแลหรือส่งต่ออย่างเหมาะสม
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 50.00
  • 2. เพื่อสร้างความร่วมมือในการดูแลสุขภาพนักเรียนระหว่าง ครู เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและพ่อแม่เด็ก
    ตัวชี้วัด : มีเครือข่ายความร่วมมือในการดูแลสุขภาพนักเรียนระหว่าง ครู เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและพ่อแม่เด็ก
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงแนวทางการดำเนินงานโครงการ เด็กสุขภาพดี 4D+ ด้วย ครู หมอ พ่อแม่
    รายละเอียด
    • ชี้แจงแนวทางการดำเนินงานโครงการเด็กสุขภาพดี 4D+ ด้วย ครู หมอพ่อแม่ แก่ครูอนามัยโรงเรียนหรือครูที่ดูแลสุขภาพนักเรียน จำนวน 4 แห่งๆ ละ 2 คน รวม 8 คน และตัวแทนผู้ปกครองนักเรียน 4 โรงเรียนๆ ละ 5 คน
    • กำหนดแผนการดำเนินงานร่วมกัน
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน 750 บาท
    • ค่าวัสดุสำหรับใช้ดำเนินการ เช่น แฟ้มสมุด ปากกา จำนวน 30 ชุดๆละ 40 บาท เป็นเงิน 1200 บาท
    งบประมาณ 1,950.00 บาท
  • 2. ประชุมเชิงปฏิบัติการสร้างความเข้าใจการดูแลสุขภาพนักเรียน ตามแนวทาง โครงการเด็กสุขภาพดี4D+ ด้วย ครู หมอพ่อแม่ แก่ครูอนามัยและผู้ปกครองนักเรียน
    รายละเอียด
    • สร้างความเข้าใจการดูแลสุขภาพ 4 ประเด็น

    1) โภชนาการ ได้แก่ สูงดีสมส่วน ไม่ซีด
    2) การสร้างความสุข
    3) การดูแลสุขภาพช่องปาก
    4) ได้รับวัคซีนพื้นฐานครบชุด แก่ครูอนามัยโรงเรียน จำนวน 4 แห่ง และตัวแทนผู้ปกครองนักเรียน

    • ประเมินความรู้ก่อน และหลังการสร้างความเข้าใจ
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 60 คนๆ ละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน จำนวน 3000บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 60 คนๆ ละ 65 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน จำนวน 3900บาท
    • ค่าตอบแทนวิทยากร 2 คนๆ ละ 2 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน จำนวน 2,400 บาท
    • ค่าป้ายไวนิลโครงการขนาด 1X2.5 เมตร เป็นเงิน จำนวน 375 บาท
    • ค่าแบบประเมินความรู้ก่อนและหลัง 150 ชุดๆ ละ 4 บาท เป็นเงิน จำนวน 600 บาท
    • ค่าเอกสารแนวทางเด็กสุขภาพดี 4D+ ด้วย ครู หมอพ่อแม่ 60 ชุดๆ ละ 20 บาท เป็นเงิน จำนวน 1,200 บาท
    งบประมาณ 11,475.00 บาท
  • 3. ดำเนินการประเมินสุขภาพนักเรียนตามแนวทาง เด็กสุขภาพดี 4D+ ด้วย ครู หมอ พ่อแม่
    รายละเอียด
    • ครูอนามัย เจ้าหน้าที่สาธารณสุข พ่อแม่ ประเมินสุขภาพนักเรียน
    • สรุปผลการประเมินสุขภาพ
    • ค่าแบบประเมินสุขภาพ 300 ชุดๆ ละ 2 บาท เป็นเงินจำนวน 600 บาท
    งบประมาณ 600.00 บาท
  • 4. ดำเนินการติดตามนักเรียนกลุ่มเสี่ยงที่ไม่ผ่านเกณฑ์ตามแนวทาง เด็กสุขภาพดี 4D+ ด้วย ครู หมอ พ่อแม่
    รายละเอียด

    เยี่ยมติดตามนักเรียนกลุ่มเสี่ยงที่ไม่ผ่านเกณฑ์ พร้อมทั้งชี้แนะแนวทางพัฒนา

    -ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. สร้างกระแสเด็กสุขภาพดี 4D+ ที่บ้านตรับด้วยคลิป TikTok
    รายละเอียด
    • ประชาสัมพันธ์การส่งคลิป TikTok ภายใต้ประเด็น เด็กสุขภาพดี 4D+ สำหรับนักเรียนชั้นประถมศึกษาและมัธยมศึกษา
    • พิจารณาคัดเลือกคลิป TikTok ที่มีความโดดเด่นและน่าสนใจ
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับคณะกรรมการคัดเลือก จำนวน 20 คนๆ ละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,000 บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน สำหรับคณะกรรมการคัดเลือก จำนวน 20 คนๆ ละ 65 บาท 1 มื้อ เป็นเงินจำนวน 1,300 บาท
    • ค่าโล่รางวัล ค่าเกียรติบัตรและกรอบเกียรติบัตร สำหรับคลิป TikTok ที่ได้รับการพิจารณาแล้วมีความโดดเด่นและน่าสนใจ จำนวน 8 คลิปๆ ละ 500 บาท เป็นเงินจำนวน 4,000 บาท
    งบประมาณ 6,300.00 บาท
  • 6. ประชุมแลกเปลี่ยนเรียนรู้และถอดบทเรียนการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด
    • วิเคราะห์ผลการดำเนินงาน จุดแข็ง จุดอ่อน ปัญหาอุปสรรค รวมทั้งแนวทางการพัฒนาโครงการระยะถัดไป
    • จัดทำรายงานผลการดำเนินโครงการ
    • ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คนๆ ละ 25 บาท 2 มื้อ เป็นเงิน จำนวน 1500บาท
    • ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คนๆ ละ 65 บาท 1 มื้อ เป็นเงิน จำนวน 1950บาท
    • ค่าตอบแทนผู้ดำเนินรายการ 1 คน4 ชั่วโมงๆ ละ 500 บาท เป็นเงิน จำนวน 2,000 บาท
    งบประมาณ 5,450.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 20 มิถุนายน 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนชุมชนบ้านทางควาย โรงเรียนรัศมีย์อนุสรณ์ โรงเรียนดีนูลอิสลาม โรงเรียนอิสลามวิทยานุเคราะห์และพื้นที่ในหมู่ที่ 2, 3, 4, 9, 11 ตำบลจะโหนง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 25,775.00 บาท

หมายเหตุ : ***ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้***

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1) เด็กวัยเรียนมีการเจริญเติบโตตามเกณฑ์
2) ครู เจ้าหน้าที่สาธารณสุข พ่อแม่ เป็นเครือข่ายที่เข้มแข็งในการดูแลสุขภาพเด็กวัยเรียน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178

อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 25,775.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................