แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดร้อยละนักเรียนที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ตัวชี้วัด : นักเรียนมีน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติขนาดปัญหา 39.37 เป้าหมาย 20.00
-
2. เพื่อลดร้อยละนักเรียนที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์ตัวชี้วัด : นักเรียนมีน้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติขนาดปัญหา 18.11 เป้าหมาย 20.00
- 1. ประชุมและวางแผนการดำเนินโครงการรายละเอียด
- ค่ากระดาษ จำนวน 1 รีม ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 130 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 ชุดๆละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
งบประมาณ 380.00 บาท - 2. อบรมนักเรียนที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์และน้ำหนักเกินเกณฑ์ เรื่อง โภชนาการอาหารและการออกกำลังกายรายละเอียด
- ค่าวิทยากร จำนวน 3 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 73 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1825 บาท
- ค่าเอกสารการอบรม/ใบงาน จำนวน 73 ชุดๆละ 10 บาท เป็นเงิน 730 บาท
- ค่าโฟมบอร์ดเรื่องโภชนาการ ขนาด40x60ซม. จำนวน 10 แผ่นๆละ 200 บาท เป็นเงิน 2000 บาท
- ค่าไข่ไก่สด จำนวน 50 แผงๆละ 140 บาท เป็นเงิน 7000 บาท
- ค่าฮูล่าฮูป จำนวน 83 อันๆละ 300 บาท เป็นเงิน 24900 บาท
- ค่าป้ายไวนิล เรื่องการออกกำลังกาย 100x140ซม จำนวน 1 แผ่น เป็นเงิน 600 บาท
- ค่ากระดาษปรุ๊ค จำนวน 20 แผ่นๆละ 5 บาท เป็นเงิน 100 บาท
- ค่าปากกาเคมี จำนวน 24 โหล ๆละ18 บาท เป็นเงิน 432 บาท
งบประมาณ 39,387.00 บาท - 3. ส่งเสริมกิจกรรมไลน์แดนซ์โดยชุมชนให้นักเรียนและบุคลากรรายละเอียด
- ค่าน้ำดื่ม จำนวน 200 ขวดละ ๆ 5บาท เป็นเงิน 1000 บาท
- ค่าผ้าเย็น จำนวน 100 ผืนละ ๆ 10บาท เป็นเงิน 1000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 4. จัดสำรับอาหารด้วยโปรแกรมไทยสคูลลั้นรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
- ค่ากระดาษ จำนวน 2 รีม ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 260 บาท
งบประมาณ 510.00 บาท - 5. ประเมินพฤติกรรม และสภาวะน้ำหนักส่วนสูง เทียบกับเกณฑ์รายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
- ค่ากระดาษ A4 จำนวน 2 รีม ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 260 บาท
งบประมาณ 510.00 บาท - 6. สรุปผลการดำเนินโครงการรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 10 คน ๆ ละ 1 มื้อ ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 250 บาท
- ค่ากระดาษ A4 จำนวน 1 รีม ๆ ละ 130 บาท เป็นเงิน 130 บาท
งบประมาณ 380.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 14 พฤษภาคม 2567 ถึง 10 ตุลาคม 2567
โรงเรียนชุมชนบ้านทางควาย หมู่ที่ 2 ตำบลจะโหนง อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 43,167.00 บาท
หมายเหตุ : ***ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้***
1.ร้อยละนักเรียนที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ลดลง 2.ร้อยละนักเรียนที่มีน้ำหนักเกินเกณฑ์มีลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.จะโหนง รหัส กปท. L5178
อำเภอจะนะ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................