แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นายอฮำมาด เจะนิ กรรมการและเลขานุการ
2. นางสุภัสสรา สุวรรณรังษี กรรมการและผู้ช่วยเลขานุการ
3. นางมลฑิรา สายวารี กรรมการและผู้ช่วยเลขานุการ
-
1. ข้อที่ 1 เพื่อให้กองทุนมีความพร้อมในการดำเนินงานตัวชี้วัด : 1. มีการประชุมคณะอนุกรรมการและคณะกรรมการอย่างน้อย ปีละ 4 ครั้ง 2. มีการจัดซื้อวัสดุอุปกรณ์และครุภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องเพื่อใช้ในงาน กองทุนขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 4.00
-
2. ข้อที่ 2 เพื่อประสิทธิภาพในการบริหารกองทุนตัวชี้วัด : 1. 1. มีการเสนอรายงานทางการเงินต่อคณะกรรมการกองทุน 2. 2. มีการเสนอรายงานทางการเงินต่อ สปสช.เขต 12 3. 3. คะแนนการประเมินตนเองเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา 4.00 เป้าหมาย 4.00
-
3. ข้อที่ 3 เพื่อกำหนดกรอบการใช้จ่ายงบประมาณตามแผนงาน/โครงการด้านการบริหารจัดการหรือพัฒนากองทุนตัวชี้วัด : มีการใช้จ่ายงบประมาณไม่เกินร้อยละ 15 ของรายรับในปีงบประมาณ 2567ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการอนุมัติและจัดทำแผนงาน/โครงการหรือกิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ตัวชี้วัด : 1. 1. มีการใช้จ่ายงบประมาณตามระเบียบข้อ 10 อย่างน้อย 4 ประเภท 2. 2. มีเงินเหลือไม่เกินร้อยละ 1.5 เท่าของรายรับของเงินกองทุนทั้งหมดขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมจัดประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลท่าธงรายละเอียด
-ค่าตอบแทน 400 บาท x 21 คน x 4 ครั้ง = 33,600 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 21 คน x 4 ครั้ง
= 2,100 บาทงบประมาณ 35,700.00 บาท - 2. กิจกรรมจัดประชุมคณะอนุกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลท่าธงรายละเอียด
-ค่าตอบแทน 300 บ.x 8 คน x 4 ครั้ง = 9,600 บ. -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 8 คน x 4 ครั้ง
= 800 บาทงบประมาณ 10,400.00 บาท - 3. กิจกรรมจัดประชุมคณะอนุกรรมการ Long term careรายละเอียด
ค่าตอบแทน 300 บ.x 10 คน x 4 ครั้ง = 12,000 บ. -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 25 บาท x 10 คน x 4 ครั้ง
งบประมาณ 13,000.00 บาท - 4. กิจกรรมค่าวัสดุคอมพิวเตอร์ และค่าวัสดุอุปกรณ์สำนักงานในการดำเนินงาน ฯลฯรายละเอียด
- ค่าวัสดุคอมพิวเตอร์ เช่น หมึกพิมพ์ (Printer) = 6,000 บาท --ค่าวัสดุอุปกรณ์สำนักงานในการดำเนินงาน = 5,000 บาท
งบประมาณ 11,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลท่าธง
รวมงบประมาณโครงการ 70,100.00 บาท
1.ทำให้กองทุนมีความพร้อมในการดำเนินงาน 2.ทำให้กองทุนมีประสิทธิภาพในการบริหารจัดการกองทุน 3.การใช้จ่ายงบประมาณเป็นไปตามแผนที่วางไว้ 4.คณะกรรมการกองทุน คณะอนุกรรมการ มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุน 5.การเสนอแผนงาน หรือโครงการ หรือกิจกรรมเป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าธง รหัส กปท. L4159
อำเภอรามัน จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................