แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. -เพื่อตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบร่างกาย ก่อน-หลัง การเพิ่มกิจกรรมทางกาย โดยเครื่องตรวจวัดมวลกล้ามเนื้อและองค์ประกอบของร่างกายตัวชี้วัด : -ร้อยละ 40 ประชาชนในชุมชนมีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น มวลไขมันลดลง มวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ลดพฤติกรรมเนือยนิ่ง กลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงกลายเป็นกลุ่มปกติ กลุ่มเป็นโรคสามารถคุมอาการของโรคได้ขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 40.00
- 1. จัดซื้อจัดจ้างเครื่องตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบร่างกาย ก่อน-หลัง การเพิ่มกิจกรรมทางกาย โดยเครื่องตรวจวัดมวลกล้ามเนื้อและองค์ประกอบของร่างกาย และให้ความรู้กลุ่มออกกำลังกายรายละเอียด
1.เขียนแผนงาน/โครงการเสนอคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลเมืองพัทลุง
2.ทำหนังสือจัดซื้อ จัดจ้างเสนอหน่วยงาน/ฝ่ายที่เกี่ยวข้อง
3.จัดซื้ออุปกรณ์ที่เกี่ยวข้อง เช่น กระดาษที่ใช้กับเครื่องชั่ง กระดาษA4ปากกาเคมี กระดาษพรู๊ฟ ฯลฯ เป็นเงิน 5,000 บาท
4.ค่าวิทยากรให้ความรู้ก่อน-หลัง ตรวจวิเคราะห์มวลกาย จำนวน 3ครั้งๆละ 1 ชั่วโมงๆ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
5.ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับ/คู่มือคำแนะนำด้านสุขภาพ เป็นเงิน 2,000 บาท
6.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มในการติดตามประเมินผลการวิเคราะห์สุขภาพกลุ่มออกกำลังกายทุก 2 เดือน จำนวน 2 ครั้ง จำนวน 100 คนๆละ 25 บาท เป็นเงิน 5,000 บาท
7.ประเมิน/วิเคราะห์ผลการตรวจสุขภาพทั้ง 2 ครั้ง
งบประมาณ 300,000.00 บาท - 2. ติดตามประเมินสุขภาพด้วยเครื่องตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบร่างกาย ครั้งที่ 1รายละเอียด
1.ประสานกลุ่มออกกำลังกายในการตรวจวิเคราะห์สุขภาพครั้งที่1 หลังจากตรวจวิเคราะห์มวลกายก่อนเข้าร่วมโครงการ
2.บันทึกผลตรวจวิเคราะห์ครั้งที่ 1
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. ติดตามประเมินสุขภาพด้วยเครื่องตรวจวิเคราะห์องค์ประกอบร่างกาย ครั้งที่ 2รายละเอียด
1.ประสานกลุ่มออกกำลังกายในการตรวจวิเคราะห์สุขภาพครั้งที่ 2 หลังจากตรวจวิเคราะห์มวลกายก่อนเข้าร่วมโครงการ
2.บันทึกผลตรวจวิเคราะห์ครั้งที่ 2
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 สิงหาคม 2567
รวมงบประมาณโครงการ 300,000.00 บาท
หมายเหตุ : ค่าใช้จ่ายถัวเฉลี่ยกันได้ทุกรายการ
1.ประชาชนในชุมชนมีการออกกำลังกายเพิ่มขึ้น
2.มวลไขมันลดลง มวลกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ลดพฤติกรรมเนือยนิ่ง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองพัทลุง รหัส กปท. L7572
อำเภอเมืองพัทลุง จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................