แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นางขวัญใจ สุขสวัสดิ์
2. นางสาวสร้อมทิพย์ เทพเสนา
3. นางขวัญฤทัย นุชปาน
4. นางสาวกานดา สุขวารินทร์
5. นายมนูญ ชูกำเนิด
โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาสาธารณสุขของประเทศไทย ส่วนใหญ่มักเป็นในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี ในผู้ใหญ่อาจพบได้บ้าง บางรายอาการรุนแรงจนทำให้เสียชีวิตได้ มักระบาดในช่วงหน้าฝนเพราะพาหะของโรคคือยุงลาย ลักษณะที่อยู่อาศัยของยุงลาย พบมากตามบ้านที่อยู่อาศัย ในสวน ขยายพันธุ์โดยวางไข่ในน้ำนิ่งพบบ่อยในภาชนะน้ำขัง เช่น โอ่งน้ำ แจกันดอกไม้ ยางรถยนต์เก่า หรือเศษวัสดุที่รองรับน้ำได้ทุกชนิด สร้างความสูญเสียชีวิตและค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลและความสูญเสียทางด้านเศรษฐกิจของประเทศ
จากข้อมูลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก ในเขตเทศบาลเมืองคอหงส์ มีแนวโน้มสูงขึ้น ประชาชนส่วนใหญ่มุ่งแก้ปัญหาไปที่การกำจัดยุงตัวเต็มวัย การพ่นหมอกควัน เป็นต้น โดยไม่ได้กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์และไข่ลูกน้ำยุงลาย จึงทำให้มียุงรุ่นใหม่เกิดได้ตลอดช่วงเวลา จึงไม่สามารถขจัดโรคไข้เลือดออกให้หมดไปจากชุมชนได้
ในการนี้ อาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านปลักธง จึงได้จัดทำโครงการร่วมใจห่างไกลโรคไข้เลือดออก ชุมชนบ้านปลักธง ขึ้นเพื่อป้องกันการแพร่ระบาดของโรคในชุมชน ไม่ให้มีการแพร่ระบาดของโรคไข้เลือดออกไปในวงกว้าง ป้องกันโรคไข้เลือดออกล่วงหน้าให้ทันต่อสถานการณ์ที่เกิดโรคและดำเนินการอย่างต่อเนื่องเกิดประสิทธิภาพและประสิทธิผลเป็นการกระตุ้น ให้ประชาชนได้ตระหนักถึงอันตรายของโรคไข้เลือดออก และช่วยกันทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย ลดอัตราการป่วยและลดค่าดัชนีความชุกลูกน้ำยุงลาย สามารถป้องกันโรคไข้เลือดออกได้ด้วยตนเอง โดยการทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย ซึ่งเป็นพาหนะนำโรค ส่งผลให้ประชาชนมีชีวิตความเป็นอยู่ ที่ปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออก
-
1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการป้องกันโรคไข้เลือดออก ให้ความร่วมมือในการป้องกันโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการป้องกันโรคไข้เลือดออกเพิ่มขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายด้วยความร่วมมือของประชาชนในชุมชนตัวชี้วัด : ไม่พบลูกน้ำยุงลายในภาชนะรองรับน้ำในบ้าน (Container Index=0) และบริเวณบ้าน (House Index=0)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงานในการดำเนินงานรายละเอียด
- ร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดพื้นที่เป้าหมายและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 7 คน x 35 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 245 บาทงบประมาณ 245.00 บาท - ร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดพื้นที่เป้าหมายและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ
- 2. กิจกรรมจัดทำตุ๊กตาไล่ยุงรายละเอียด
- จัดทำตุ๊กตาไล่ยุงเพื่อแจกให้กับประชาชนในชุมชนบ้านปลักธง
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าถุงตาข่าย จำนวน 300 ถุงx 3 บาทเป็นเงิน 900 บาท
2. ค่าการบูร จำนวน 2 ถุง x 2,000 บาท เป็นเงิน 4,000 บาท
3. ค่าเมนทอล จำนวน 3 ขีด x 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
4. ค่าพิมเสน จำนวน 6 ขีด x 120 บาท เป็นเงิน 720 บาท
5. ค่าพาราฟิน จำนวน 3 ขีด x 30 บาท เป็นเงิน 90 บาท
6. ค่าวาสลีน จำนวน 1,800 กรัม x 300 บาท เป็นเงิน 300 บาท
7. ค่าน้ำมันระกำ จำนวน 3 ขวด x 150 บาท เป็นเงิน 450 บาท
8. ค่าน้ำมันตะไคร้หอมสกัด จำนวน 1 ขวด x 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท
9. ค่าน้ำมันมะพร้าวสกัดร้อน จำนวน 9 ขวด x 250 บาท เป็นเงิน 2,250 บาท
10. ค่าขวด (ขนาด 50 กรัม) จำนวน 300 ขวด x 10 บาท เป็นเงิน 3,000 บาท
11. ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 1 x 3 เมตร x 180 บาท เป็นเงิน 540 บาทงบประมาณ 14,850.00 บาท - จัดทำตุ๊กตาไล่ยุงเพื่อแจกให้กับประชาชนในชุมชนบ้านปลักธง
- 3. กิจกรรมดินรณรงค์ให้ความรู้โรคไข้เลือดออกและกำจัดลูกน้ำยุงลายรายละเอียด
- เดินรณรงค์ให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคไข้เลือดออก และขอความร่วมมือให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงกำจัดลูกน้ำยุงลาย
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารกลางวันพร้อมน้ำดื่ม จำนวน 30 คน x 80 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 2,400 บาท
2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 35 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 2,100 บาทงบประมาณ 4,500.00 บาท - เดินรณรงค์ให้ความรู้เกี่ยวกับการป้องกันโรคไข้เลือดออก และขอความร่วมมือให้ประชาชนทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงกำจัดลูกน้ำยุงลาย
- 4. กิจกรรมสำรวจลูกน้ำยุงลายและทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงในครัวเรือนและชุมชนรายละเอียด
- สำรวจลูกน้ำยุงลาย แหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ตามบ้านที่ได้รับผิดชอบ 1 ครั้ง/เดือน จำนวน 5 เดือน
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าตอบแทนการสำรวจ จำนวน 126 ครัวเรือน x 20 บาท x 5 ครั้งเป็นเงิน 12,600 บาท
2. ค่าสเปรย์กำจัดยุง จำนวน 1 โหล x 1,200 บาทเป็นเงิน 1,200 บาท
3. ค่าทรายอะเบท จำนวน 2 ถัง x 2,900 บาทเป็นเงิน 5,800 บาทงบประมาณ 19,600.00 บาท - สำรวจลูกน้ำยุงลาย แหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย ตามบ้านที่ได้รับผิดชอบ 1 ครั้ง/เดือน จำนวน 5 เดือน
- 5. กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
- สรุปผลการสำรวจลูกน้ำยุงลายของ อสม. แต่ละคน เพื่อหาครัวเรือนต้นแบบ จำนวน 20 ครัวเรือน
- มอบสติ๊กเกอร์ครัวเรือนต้นแบบ จำนวน 20 ครัวเรือน ให้กับครอบครัวที่ไม่มีลูกน้ำยุงลาย
- ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงานตามแผนโครงการพร้อมแบบรายงานส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
ค่าใช้จ่าย
1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 7 คน x 35 บาท x 1 มื้อเป็นเงิน 245 บาท
2. ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการเป็นเงิน 1,000 บาทงบประมาณ 1,245.00 บาท - สรุปผลการสำรวจลูกน้ำยุงลายของ อสม. แต่ละคน เพื่อหาครัวเรือนต้นแบบ จำนวน 20 ครัวเรือน
ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 15 กันยายน 2567
ชุมชนบ้านปลักธง ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 40,440.00 บาท
หมายเหตุ : สามารถถัวเฉลี่ยได้ทุกรายการ
- ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจ ในการป้องกันโรคไข้เลือดออก
- ดัชนีความชุกของลูกน้ำยุงลายลดลง และลดอัตราป่วยผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกลดลง
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257
อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................