กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมวินัยจราจรในโรงเรียนวัดประดิษฐ์บุปผา
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดประดิษฐ์บุปผา
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยปัจจุบันในโรงเรียนวัดประดิษฐ์บุปผา มีนักเรียนขาดความเข้าใจในเรื่องของกฏจราจร และระเบียบวินัยในการขับขี่ในโรงเรียน ทางโรงเรียนจึงเห็นว่า ควรจัดอบรมความรู้และระเบียบวินัยให้กับผู้ปกครองและนักเรียนเพื่อให้ผู้ปกครองและนักรียนเกิดความรู้และขับขี่อย่างถูกต้องและปลอดภัย รวมทั้ง ให้มีการติดตั้งป้ายจราจรเพิ่มเติม ในแต่ละจุด ด้วย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้เข้าใจกฏจราจร และระเบียบวินัยในการขับขี่ในโรงเรียน
    ตัวชี้วัด : เพื่อกระตุ้นนักเรียนและผู้ปกครองมีระเบียบวินัยในการใช้รถใช้ถนนถูกต้องปลอดภัย
    ขนาดปัญหา 66.00 เป้าหมาย 1.00
  • 2. เพื่อให้นักเรียนและผู้ปกครองเกิดความรู้และขับขี่อย่างถูกต้องและปลอดภัย รวมทั้งเข้าใจป้ายจราจร
    ตัวชี้วัด : นักเรียนและผู้ปกครองเกิดความรู้และขับขี่อย่างถูกต้องและปลอดภัย รวมทั้งเข้าใจป้ายจราจรที่ถูกต้อง
    ขนาดปัญหา 66.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชาสัมพันธ์โครงการ
    รายละเอียด

    ค่าป้ายไวนิลประชาสัมพันธ์ จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 720 บาท (ขนาด120X240 เซนติเมตร)

    งบประมาณ 720.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้ระเบียบวินัยการจราจรในโรงเรียน
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้ระเบียบวินัยการจราจรในโรงเรียน 1. ค่าอาหารว่าง และเครื่องดื่ม (นักเรียน 71 คน+ผู้ปกครอง 15 คน) จำนวน 86 คน มื้อละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 4,300 บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน (ผู้ปกครอง 15 คน) จำนวน 15 คน xมื้อละ 50 บาท เป็นเงิน 750 บาท 3. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมง x ชั่วโมงละ 600 บาท x จำนวน 2 คน เป็นเงิน 2,400 บาท 4. ค่าวัสดุ อุปกรณ์ - สมุด จำนวน 86 เล่ม x เล่ม 10 บาท เป็นเงิน 860 บาท - ปากกา (ผู้ปกครอง จำนวน 15 คน + นักเรียน ป.4-6 จำนวน 28 คน)จำนวน 43 ด้าม x ด้ามละ 5 บาท เป็นเงิน 215 บาท - ดินสอ (อนุบาล-ประถม3) จำนวน 43 แท่ง x แท่งละ 5 บาทเป็นเงิน 215 บาท - กระดาษ A4 จำนวน 1 รีม เป็นเงิน 150บาท

    งบประมาณ 8,890.00 บาท
  • 3. การติดตั้งสัญลักษณ์จราจรในโรงเรียน
    รายละเอียด

    -ป้ายสัญลักษณ์จราจร (ขนาด 90x60 เซนติเมตร) จำนวน 6 แผ่น แผ่นละ 1,500 บาท เป็นเงิน 9,000 บาท -ธงโบกจราจรสีแดง พร้อมเสาธง จำนวน 1 ชุด ชุดละ 400 บาท เป็นเงิน 400 บาท -ธงโบกจราจรสีเขียว พร้อมเสาธง จำนวน 1 ชุด ชุดละ 400 บาทเป็นเงิน 400 บาท -สีน้ำมัน สีขาว สีแดง สีดำ จำนวน 3ถัง ถังละ 10ลิตร เป็นเงิน 3,600 บาท -แปรงทาสี จำนวน 2 อัน เป็นเงิน 240 บาท -กรวยจราจร จำนวน 8 อัน อันละ 270บาท เป็นเงิน 2,160 บาท -แผงกั้นจราจรเหล็ก 2 อัน อันละ 1,800 เป็นเงิน 3,600 บาท

    งบประมาณ 19,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน 71 คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน 15 คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 13 มิถุนายน 2567 ถึง 25 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดประดิษฐ์บุปผา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 29,010.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-โรงเรียนมีการจราจรอย่างเป็นระเบียบ -นักเรียนและผู้ปกครอง ปฏิบัติตามวินัยจราจรอย่างถูกต้องและปลอดภัย

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุไหงปาดี รหัส กปท. L2543

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 29,010.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................