กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมสุขภาพกาย ได้สุขภาพจิต พิชิตอารมณ์ โรงเรียนวัดดอนศาลา ปี 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดดอนศาลา(สิทธิราษฎร์รังรักษ์)
กลุ่มคน
1. นางเบญจมาศ พงศ์วิทยารักษ์
2. นางเสาวณีย์ ผิวนวล
3. นางกนกอร ช่วยพิชัย 0899773206
4. นางสาวนิภาภรณ์ รุ่งเรือง 0918499843
5. นางเยาวเรศ หลงพรหม
3.
หลักการและเหตุผล

ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในด้านต่าง ๆ ที่มีความทันสมัยสะดวกสบายมากขึ้นทำให้นักเรียนมีการออกกำลังกายน้อยลงทำให้ร่างกายไม่แข็งแรง เกิดภาวะทุพโภชนาการ มีปัญหาทางด้านพฤติกรรมและอารมณ์ไม่พึงประสงค์ ส่งผลต่อการเรียนรู้ จากการสังเกตพบว่านักเรียนขาดการออกกำลังกาย การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอสามารถลดปัญหาดังกล่าวได้เพื่อให้สุขกายและสุขภาพจิตดี มีความสุขทั้งด้านร่างกาย จิตใจ อารมณ์ และสติปัญญา เป็นการสร้างภูมิคุ้มกันตนเองด้วยการออกกำลังกาย ใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์ป้องกันปัญหายาเสพติด
โรงเรียนวัดดอนศาลา(สิทธิราษฎร์รังรักษ์) ใช้กิจกรรมออกกำลังกายสบายชีวีด้วยวิธีเต้นแอโรบิคขึ้นมาโดยเห็นว่าการเต้นแอโรบิคเป็นวิธีการออกกำลังกายในการกระตุ้นให้เกิดความตระหนักและตื่่นตัวเห็นความสำคัญของการออกกำลังกายจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่งเป็นการใช้เวลาว่างให้เกิดประโยชน์แล้วยังช่วยเสริมสร้างให้ร่างกายแข็งแรงผ่อนคลายอารมณ์เสริมสร้างความสามัคคี

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อลดภาวะเด็กที่มีความเสี่ยงด้านอารมณ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละของเด็กอายุ๕-๑๒ ปี ที่มีภาวะเสี่ยงด้านอารมณ์ลดลง
    ขนาดปัญหา 20.15 เป้าหมาย 15.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงาน ประกอบด้วยคณะครูเเละตัวแทนนักเรียน จำนวน 13 คน
    รายละเอียด

    ประชุมวางแผนงานโครงการ ชี้แจงหลักการเเละเหตุผลโครงการ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. สำรวจพฤติกรรมของนักเรียนก่อนเข้าอบรม
    รายละเอียด
    1. จัดทำแบบสำรวจพฤติกรรมของนักเรียน จำนวน 153 คน เป็นค่ากระดาษA4 จำนวน1 รีม เป็นเงิน 150 บาท มอบหมายครูประจำชั้นจำนวน 8 ชั้นเรียนสำรวจพฤติกรรมตามแบบประเมินและจัดเก็บบันทึกข้อมูล
    งบประมาณ 150.00 บาท
  • 3. อบรมให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและสาธิตการออกกำลังกาย
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เรื่องสุขภาพจิตและสาธิตการออกกำลังกายโดยเชิญวิทยาการจาก รพ.สต. บ้านดอนศาลา และวิทยาการจากศพด.บ้านสวน
    1. ค่าวิทยากร จำนวน 2 ท่าน จำนวน 3 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 600 บาท เป็นเงิน 1,800 บาท
    2. ป้ายไวนิลโครงการขนาด 2x3 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 900 บาท
    3. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและวิทยากร จำนวน 168 คน จำนวน 1 มื้อ มื้อละ 25 บาท เป็นเงิน 4,200 บาท
    4.ค่าเครื่องเสียง จำนวน 1 ชุด เป็นเงิน 8,000 บาท
    5. ปลั๊กไฟม้วน ยาว 10 เมตร จำนวน 1 ม้วน เป็นเงิน 1,500 บาท

    งบประมาณ 16,400.00 บาท
  • 4. กิจกรรมออกกำลังกายประจำวันพุธและวันศุกร์ของทุกเดือน
    รายละเอียด
    1. สภานักเรียนนำออกกำลังกายหน้าเสาธง เวลา 08.15 - 08.30 น. ของวันพุธและวันศุกร์ ด้วยการเต้นแอโรบิคประกอบเพลง
    2. ครูประจำชั้นสังเกตพฤติกรรมการเข้าร่วมกิจกรรมของนักเรียนแต่ละคน และบันทึกข้อมูลนักเรียนรายบุคคล ให้คำแนะนำ คำปรึกษาแก่นักเรียนที่มีพฤติกรรมไม่พึงประสงค์
    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 5. ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนักเรียนที่มีพฤติกรรมไม่พึงประสงค์
    รายละเอียด

    ครูประจำชั้นรวบรวมรายชื่อนักเรียนที่มีพฤติกรรมไม่พึงประสงค์เสนอผู้รับผิดชอบโครงการ ครูผู้รับผิดชอบโครงการจัดหากิจกรรมหลากหลายเพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่น กีฬาพื้นบ้าน เกม การละเล่นในช่วงเวลา ตอนเที่ยง และหลังเลิกเรียน และชี้แจงครูประจำชั้นสังเกตการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและบันทึกข้อมูลและรายงานผลให้เจ้าของโครงการรับทราบ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 6. ส่งต่อนักเรียนที่มีพฤติกรรมไม่พึงประสงค์(ถ้ามี)
    รายละเอียด

    ครูผู้รับผิดชอบโครงการรวบรวมข้อมูลนักเรียนที่มีพฤติกรรมไม่พึงประสงค์ส่งต่อ รพ .สต. บ้านดอนศาลา เพื่อจัดกิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรมต่อไป

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 7. สำรวจพฤติกรรมหลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมไม่พึงประสงค์และสำรวจความพึงพอใจในการเข้าร่วมโครงการ
    รายละเอียด

    จัดทำแบบสำรวจพฤติกรรมและแบบประเมินความพึงพอใจโครงการ ของนักเรียน จำนวน 153 คน เป็นค่ากระดาษA4 จำนวน1 รีม เป็นเงิน 150บาท มอบหมายครูประจำชั้นจำนวน 8 ชั้นเรียนสำรวจพฤติกรรมและแบบประเมินความพึงพอใจตามแบบประเมินและจัดเก็บบันทึกข้อมูล

    งบประมาณ 150.00 บาท
  • 8. สรุปและประเมินผลโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลโครงการและจัดทำรูปเล่มรายงานส่งต่อ สปสช.

    งบประมาณ 200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 18 ธันวาคม 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

อาคารเอนกประสงค์หลวงพ่อทองโรงเรียนวัดดอนศาลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 16,900.00 บาท

หมายเหตุ : ถัวเฉลี่ยทุกรายการ

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

นักเรียนมีสุขภาพจิตดีและลดภาวะความเสี่ยงด้านอารมณ์ ร้อยละ 90
นักเรียนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่พึงประสงค์ ร้อยละ 100

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านสวน รหัส กปท. L3325

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 16,900.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................