แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 2.1 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด การแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากไข้เลือดออกระบาดตัวชี้วัด : 3.1 อัตราการป่วยของ ปชช.ด้วยไข้เลือดออกในพื้นที่(ต่อแสน ปชก.) ไม่เกิน 50 ต่อแสนปชก.ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
-
2. 2.2 เพื่อลดดัชนีลูกน้ำยุงลายในบ้านเรือน(HI) ลดลงตัวชี้วัด : 3.2 ร้อยละของดัชนีลูกน้ำยุงลายในบ้านเรือน(HI) ไม่เกินร้อยละ 10ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 1.00
-
3. 2.3 เพื่อลดอัตราการป่วยของ ปชช.ด้วยไข้เลือดออกในพื้นที่(ต่อแสน ปชก.) ลดลงตัวชี้วัด : 3.3 ไม่มีผู้ป่วยในละแวกเดียวป่วยด้วยไข้เลือดออกขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 1.00
- 1. กิจกรรมพัฒนาศักยฟื้นฟูแกนนำและเยาวชนป้องกันโรคไข้เลือดออก และร่วมรณรงค์การกำจัดลูกน้ำยุงลาย แกนนำสาธารณสุข(อสม.) เยาวชน และเจ้าหน้าที่ เน้นการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์โดยยึดหลัก 3 เก็บ ป้องกันโรค เก็บบ้าน เก็บขยะ เก็บน้ำ ทำความสะอาดบ้าน ไม่ให้มีแหล่งเพาะพันธุ์รายละเอียด
1) ค่าอาหารว่างกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 60 คนๆละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท 2) ค่าอาหารกลางวันกลุ่มเป้าหมาย จำนวน 60 คนๆละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท 3) ค่าป้ายโครงการป้องกันโรคไข้เลือดออก ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 720 บาท
งบประมาณ 7,920.00 บาท - 2. กิจกรรมพ่นสารเคมีเผชิญเหตุและพ่นประจำรายละเอียด
1)ค่าน้ำยาสารเคมีพ่น ขนาด 1 ลิตรจำนวน 3 ขวดเป็นเงิน 4,350 บาท 2) ค่าทรายอะเบต จำนวน 1 ถัง เป็นเงิน 3,000 บาท 4) ค่าโลชั่นกันยุง จำนวน 200 ซอง ๆ ละ 5 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
5) ค่าสเปรย์พ่นยุง ขนาด 300 ml จำนวน 36 กระป๋องๆ ละ 59 บาท เป็นเงิน 2,124 บาท
6) ค่าจ้างพ่นในโรงเรียนและศูนย์เด็กฯ พื้นที่เสี่ยง พ่นรัศมี 100 เมตร และรอบบ้านที่พบผู้ป่วย จำนวน 6 ครั้ง 2 คน x 300 บาท เป็นเงิน 3,600 บาทงบประมาณ 14,074.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
หมู่2และหมู่ 4ตำบลแหลมโพธิ์
รวมงบประมาณโครงการ 21,994.00 บาท
8.1 อัตราป่วยด้วยไข้เลือดออกในชุมชนลดลงเมื่อเปรียบเทียบย้อนหลัง 3 ปี
8.2 มีบ้านตัวอย่าง แหล่งเรียนรู้กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพ
8.3 เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่ได้รับผลกระทบจากภาวะไข้เลือดออกระบาด
8.4 ไม่มีผู้ป่วยในละแวกเดียวป่วยด้วยไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................