กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการวัยรุ่น วัยใส ปลอดภัยจากสารเสพติดและตั้งครรภ์ไม่พร้อม ในเขตเทศบาลตำบลมะกอกเหนือ ปีงบปะมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านปากคลอง
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากสภาพสังคมปัจจุบันมีการเปลี่ยนแปลงการดำรงชีวิตในสังคม มีเทคโนโลยีทันสมัย เข้ามามีบทบาทในชีวิตประจำวันเป็นอย่าวงมาก อีกทั้งปัญหาทางเศรษฐกิจและครอบครัว ทำให้พ่อแม่ต้องประกอบอาชีพนอกบ้าน หรือการมีปัญหาภายในครอบครัว พ่อแม่แยกทางกัน จึงส่งผลให้ครอบครัวขาดความอบอุ่น เยาวชนจึงพาตัวเองเขาไปสู่เส้นทางที่ผิดพลาด เห็นผิดเป็นถูก ถูกกระตุ้นด้วยสิ่งเร้าทางสังคม เช่น ยาเสพติดที่แอบแฝงอยู่ในสังคม สื่อลามกในอินเตอร์เน็ต ทำให้เยาวชนสิ่งนี้ทำให้เยาวชนขาดวุฒิภาวะและทักษะในการควบคุมอารมณ์ เกิดพฤติกรรมทางเพศอย่างไม่เหมาะสม นำไปสู่ผู้ติดสารเสพติด และการตั้งครรภ์ไม่พร้อม
ในเขตเทศบาลตำบลมะกอกเหนือเป็นชุมชนกึ่งเมือง กึ่งชนบท มีประชาชนอาศัยหนาแน่น มีการย้ายถิ่นฐาน มีการเหลื่อมล้ำทางเศรษฐกิจ และยังคงมีปัญหายาเสพติดในพื้นที่ ทางรพ.สต.บ้านปากคลอง ได้เล็งเห็นปัญหานี้ และเป็นห่วงเยาวชนในพื้นที่ จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับปัญหายาเสพติด

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้วัยรุ่นมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับยาเสพติดและการตั้งครรภ์ไม่พร้อม
    ตัวชี้วัด : เยาวชนที่เข้าร่วมการอบรมมีความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด โรคทางเพศสัมพันธ์และปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น ร้อยละ 90
    ขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 90.00
  • 2. เพื่อป้องกันและแก้ปัญหาเยาวชนที่มีพฤติกรรมเสี่ยงด้านยาเสพติดและการมีเพศสัมพันธ์ก่อนวัยอันควร
    ตัวชี้วัด : -เยาวชนที่มีความเสี่ยงไม่เข้าไปยุ่งเกี่ยวกับปัญหายาเสพติด และมีพฤติกรรมทางเพศที่เหมาะสมตามวัย -ไม่มีเยาวชน อายุต่ำกว่า 20 ปี ในพื้นที่ตั้งครรภ์
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 60.00
  • 3. เพื่อเพิ่มจำนวนพื้นที่ปลอดภัย พื้นที่สร้างสรรค์ ที่เอื้อต่อการป้องกัน และแก้ไขปัญหายาเสพติด
    ตัวชี้วัด : จำนวนพื้นที่ปลอดภัย พื้นที่สร้างสรรค์ ที่เอื้อต่อการป้องกัน และแก้ไขปัญหายาเสพติด
    ขนาดปัญหา 1.00 เป้าหมาย 2.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านปากคลอง และผู้เกี่ยวข้อง
    ไม่มีงบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด โรคทางเพศสัมพันธ์และปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น
    รายละเอียด

    มีการอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับยาเสพติด โรคทางเพศสัมพันธ์และปัญหาการตั้งครรภ์ไม่พร้อมในวัยรุ่น โดยมีกลุ่มเป้าหมาย คือครูอนามัยโรงเรียน นักเรียนชั้นประถมศึกษาปีที่ 4 - มัธยมศึกษาปีที่ 3 ในเขตพื้นที่รับผิดชอบ เยาวชนที่อาศัยในชุมชนตลาดใหม่,ชุมชนเขาทอง,ชุมชนประดู่เรียง.ชุมชนหลังสถานี,ชุมชนหน้าตลาด ต.มะกอกเหนือ อ.ควนขนุน จ.พัทลุงจำนวน 70 คนและคัดกรองเยาวชนกลุ่มเสี่ยง มีการตรวจหาสารเสพติดในปัสสาวะของเยาวชนกลุ่มเสี่ยง

    งบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มของผู้เข้ารับการอบรม เจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้อง และวิทยากร จำนวน 80 คน คนละ 1 มื้อๆละ 25 บาทต่อคน เป็นเงิน 2,000 บาท

    • ค่าสมนาคุณวิทยากร อบรม ชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1800 บาท

    • ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร ตารางเมตรละ 180 บาท เป็นเงิน 520 บาท

    -ค่าสมุด จำนวน 70 เล่ม X 10 บาท เป็นเงิน 700 บาท

    -ค่าปากกาน้ำเงินจำนวน 70 ด้าม X 5 บาท เป็นเงิน 350 บาท

    -ค่าแฟ้มกระดุมพลาสติก จำนวน 70 ซอง X 20 บาท เป็นเงิน 1,400 บาท

    -ชุดตรวจหาสารเสพติดชนิดยาบ้าในปัสสาวะ ชุดละ 50 บาท จำนวน 20 ชุด เป็นเงิน 1,000 บาท

    รวมงบประมาณ 7,770 บาท

    งบประมาณ 7,770.00 บาท
  • 3. เยี่ยมบ้านเยาวชนกลุ่มเสี่ยง
    รายละเอียด

    ออกเยี่ยมบ้าน ร่วมกับผู้นำชุมชน อสม.ในพื้นที่ เพื่อร่วมกันรณรงค์ วัยรุ่น วัยใส ห่างไกลยาเสพติดและการตั้งครรภ์ไม่พร้อมพูดคุยให้คำแนะนำ และให้กำลังใจเยาวชนกลุ่มเสี่ยง

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 4. สรุปโครงการและถอดบทเรียนคืนข้อมูล
    รายละเอียด

    สรุปและรายงานผลโครงการและจัดทำรูปเล่มโครงการวัยรุ่น วัยใส ปลอดภัยจากสารเสพติดและตั้งครรภ์ไม่พร้อม ในเขตเทศบาลตำบลมะกอกเหนือ ปีงบปะมาณ 2567 ค่าจัดทำรูปเล่มรายงาน สปสช 1 เล่ม ค่าวัสดุอุปกรณเป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ

    -ค่าจัดทำรูปเล่มรายงาน สปสช 1 เล่ม ค่าวัสดุอุปกรณเป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 ชุมชนตลาดใหม่,ชุมชนเขาทอง,ชุมชนประดู่เรียง.ชุมชนหลังสถานี,ชุมชนหน้าตลาด ต.มะกอกเหนือ อ.ควนขนุน จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 7,970.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-เยาวชนกลุ่มเสี่ยงไม่ยุ่งเกี่ยวยาเสพติด -มีพื้นที่ปลอดยาเสพติด -ไม่มีหญิงตั้งครรภ์อายุน้อยกว่า 20 ปี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 7,970.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................