กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการพัฒนาระบบบริการงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง ปีงบประมาณ 2567
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
รพ.สต.บ้านปากคลอง
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องจากการเกิดอุบัติเหตุบนท้องถนน นำมาซึ่งการเจ็บป่วยระดับต่างๆ เช่นเจ็บป่วยเล็กน้อย อาจจะมีแค่แผลถลอก แผลฉีกขาดหรือบางครั้งบาดเจ็บรุนแรง เช่นศรีษะได้รับการกระทบกระเทือนบาดแผลฉกรรจ์ ไม่รู้สึกตัว ถ้าไม่ได้รับการช่วยเหลือเร่งด่วนอาจจะนำมาซึ่งการเสียชีวิตถ้าผู้พบเห็นมีทักษะในการให้การช่วยเหลือ มีทักษะในการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน ที่ถูกต้องและทันท่วงทีระหว่างการรอรถกู้ชีพ อาจจะช่วยยื้อชีวิตของผู้ประสบอุบัติเหตุได้ทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน จึงมีความสำคัญที่ประชาชนทั่วไปควรจะมีความรู้และมีทักษะ เพราะสามารถนำไปใช้กับผู้ประสบเหตุฉุกเฉินไม่ว่าจะเจ็บป่วยบนท้องถนน หรือเจ็บป่วยด้วยโรคประจำตัวได้

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อพัฒนาศักยภาพ บทบาททีมภาคีเครือข่ายประชาชนจิตอาสาในระบบงานการแพทย์ฉุกเฉิน
    ตัวชี้วัด : ภาคีเครือข่ายมีศักยภาพในงานการแพทย์ฉุกเฉิน สามารถช่วยเหลือผู้ที่บาดเจ็บฉุกเฉินได้ทันท่่วงที
    ขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 80.00
  • 2. เพื่อลดอัตราการบาดเจ็บและการเสียชีวิตจากภาวะเจ็บป่วยฉุกเฉิน
    ตัวชี้วัด : ลดอัตราการบาดเจ็บและการตายจากภาวะเจ็บป่วยฉุกเฉิน
    ขนาดปัญหา 3.00 เป้าหมาย 1.00
  • 3. เพื่อผ่านเกณฑ์มาตรฐานบริการงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน
    ตัวชี้วัด : รพ.สต.บ้านปากคลอง ผ่านเกณฑ์มาตรฐานบริการงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 1.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมชี้แจงโครงการ
    รายละเอียด

    ประชุมชี้แจงโครงการแก่เจ้าหน้าที่ รพ.สต.บ้านปากคลอง และผู้เกี่ยวข้อง เพื่อเตรียมดำเนินการตามแผนงานของโครงการ

    ไม่มีงบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้การช่วยฟื้นคืนชีพ ทั้งภาคทฤษฏีและภาคปฏิบัติ
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้การช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐาน ทั้งภาคทฤษฏีและภาคปฏิบัติแก่ผู้ปฏิบัติงานด้านบริการการแพทย์ฉุกเฉิน เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ และอาสาสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ จำนวน 25 คน

    งบประมาณ

    -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม(สำหรับผู้เข้าอบรม วิทยากรและเจ้าหน้าที่) 30 คนๆละ 25 บาท รวม 1 มื้อ เป็นเงิน 750 บาท

    -ค่าสมนาคุณวิทยากรภาคทฤษฏีและภาคปฏิบัติ จำนวน 2 คนชั่วโมงละ 600 บาท จำนวน 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท

    -ค่าป้ายไวนิลโครงการ ขนาด 1.2 x 2.4 เมตร ตารางเมตรละ 180 บาท ราคาเป็นเงิน 520 บาท

    -ค่าวัสดุเหมาจ่ายจัดการอบรม(กระเป๋า สมุด และปากกา) ชุดละ 100 บาทจำนวน 25 ชุด เป็นเงิน 2,500 บาท

    -ถังออกซิเจนพร้อมอุปกรณ์ 1.5 คิว ราคา 8,900 บาท

    -ไม้กระดานรองหลังราคา 2,500 บาท

    -สายออกซิเจนต่อAmbo 2 เมตร ราคา 50 บาท/เส้น จำนวน 2 เส้น เป็นเงิน 100 บาท

    -สายออกซิเจน Nasal canula ราคา 50 บาท/เส้น จำนวน 2 เส้น เป็นเงิน 100 บาท


    รวมงบประมาณ18,970บาท

    งบประมาณ 18,970.00 บาท
  • 3. สรุปผลการดำเนินโครงการ
    รายละเอียด

    สรุปและรายงานผลโครงการและจัดทำรูปเล่มโครงการพัฒนาระบบบริการงานอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านปากคลอง ปีงบประมาณ 2567

    งบประมาณ

    ค่าจัดทำรูปเล่มรายงาน สปสช 1 เล่ม ค่าวัสดุอุปกรณเป็นเงิน 200 บาท

    งบประมาณ 200.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 31 สิงหาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

หมู่ที่ 1 ชุมชนตลาดใหม่, ชุมชนเขาทอง, ชุมชนประดู่เรียง, ชุมชนหลังสถานี, ชุมชนหน้าตลาด ต.มะกอกเหนือ อ.ควนขนุน จ.พัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 19,170.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการถั่วเฉลี่ยกันได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

-ภาคีเครือข่ายมีศักยภาพในงานการแพทย์ฉุกเฉิน สามารถช่วยเหลือผู้ที่บาดเจ็บฉุกเฉินได้ทันท่่วงที

-ลดอัตราการบาดเจ็บและการตายจากภาวะเจ็บป่วยฉุกเฉิน

-รพ.สต.บ้านปากคลอง ผ่านเกณฑ์มาตรฐานบริการงานอุบัติเหตุและฉุกเฉิน

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลมะกอกเหนือ รหัส กปท. L7574

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 19,170.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................