กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการอาหารปลอดภัยใส่ใจสุขภาพนักเรียน โรงเรียนวัดป่าตอ
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนวัดป่าตอ
กลุ่มคน
นางสาวจารุวรรณ ช่วยตุด
นางสาวบุณยาพร หนูหิ้น
นางพิมพ์อัปสร เพชรเล็ก
นางสาวมณีกานต์ พรหมเดช
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กและเยาวชนเป็นทรัพยากรที่มีคุณค่าและเป็นกำลังหลักต่อการพัฒนาประเทศในอนาคตแต่ในปัจจุบันเด็กในวัยก่อนเรียนและในวัยเรียนอยู่ในภาวะความเสี่ยงต่ออาการเจ็บป่วย อันเนื่องมาจากการบริโภคอาหารที่มีสารตกค้างจากผลผลิตในท้องตลาดทั่วไป
ด้วยเหตุนี้โรงเรียนวัดป่าตอจึงมีการสร้างแปลงปลูกผักปลอดสารพิษเพื่อใช้ในโครงการอาหารปลอดภัยใส่ใจสุขภาพนักเรียน เป็นการลดความเสี่ยงต่อการบริโภคอาหารที่มีสารปนเปื้อน เสริมสร้างโภชการ และภูมิต้านทานที่ดีให้แก่นักเรียน เนื่องจากผักอุดมไปด้วยวิตามินที่หลากหลาย ทั้งบำรุงผิวและสายตา แนวทางการป้องกันและแก้ไขปัญหาภาวะความเสี่ยงด้านสุขภาพนั้น ต้องรู้จักเลือกกินอาหารที่มีประโยชน์ ปลอดภัยจากสารเคมีและยาฆ่าแมลงที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพนักเรียน การพัฒนาคุณภาพชีวิตและสุขภาพของนักเรียนจึงเป็นสิ่งที่โรงเรียนได้ตระหนักและเห็นความสำคัญของการส่งเสริมกิจกรรมที่ส่งเสริมสุขภาพของนักเรียนควบคู่กันไปจะช่วยสร้างโอกาสให้เด็กไทยได้รับการคุ้มครองอย่างปลอดภัย

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้นักเรียนได้บริโภคพืชผักปลอดสารพิษ
    ตัวชี้วัด : มีแปลงพืชผักปลอดสารพิษในโรงเรียน
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 95.00
  • 2. เพื่อให้โรงเรียนนำผลผลิตที่ได้ไปใช้ในโครงการอาหารปลอดภัยใส่ใจสุขภาพนักเรียน
    ตัวชี้วัด : มีผักปลอดสารพิษในโรงเรียนเพื่อใช้ในโครงการอาหารปลอดภัยใส่ใจสุขภาพนักเรียน
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
  • 3. เพื่อลดภาวะเสี่ยงต่ออาการเจ็บป่วยที่เกิดจากสารพิษตกค้าง
    ตัวชี้วัด : นักเรียนได้บริโภคอาหารที่ถูกหลักอนามัย
    ขนาดปัญหา 75.00 เป้าหมาย 95.00
  • 4. เพื่อให้นักเรียนมีทักษะการประกอบอาชีพเกษตรกรรม
    ตัวชี้วัด : นักเรียนได้เรียนรู้เกี่ยวกับการปลูกผักปลอดสารพิษ และสามารถนำความรู้ไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ให้ความรู้เรื่องการปลูกผักปลอดสารพิษในโรงเรียน
    รายละเอียด
    • ป้ายโครงการ ขนาด 1.2x2.4 = 500 บาท รวม 500 บาท
    งบประมาณ 500.00 บาท
  • 2. ปลูกผักปลอดสารพิษ
    รายละเอียด
    • ค่าพันธุ์ผัก จำนวน  20 ซอง ซองละ 35 บาท  = 700 บาท
    • ค่าปุ๋ยหมัก จำนวน 15 กระสอบ กระสอบละ  40 บาท = 600 บาท
    • ค่าอิฐบล็อก จำนวน 150 บล็อก บล็อกละ 8 บาท  = 1,200 บาท
    • ค่าทราย จำนวน 2 คิวละ 600 บาท = 1,200 บาท
    • ค่าปูนตราเสือ จำนวน 5 กระสอบ กระสอบละ 156 บาท = 780 บาท
    • ค่าเหล็ก 4 หุน จำนวน 20 เส้น เส้นละ 190 บาท = 3,800 บาท
    • ค่ามุ้ง ขนาด 300 ม. x  20 ม. ม้วนละ 1,170 = 3,510 บาท รวม 10,710 บาท
    งบประมาณ 10,710.00 บาท
  • 3. เชฟวัยใส (เมนูสุกี้โรล)
    รายละเอียด
    • ค่าเนื้อไก่ จำนวน 3 กก. กิโลกรัมละ 90 บาท = 270 บาท
    • ค่าวุ้นเส้น จำนวน 2 ห่อ ห่อละ 30 บาท= 60 บาท
    • ค่าแครอท 2 หัว หัวละ 10 บาท = 20 บาท
    • ค่าผักชี 1 กำ กำละ 10 บาท = 10 บาท
    • ค่าต้นหอม 1 กำ กำละ 10 บาท = 10 บาท
    • ค่ากระเทียม 1 ถุง ถุงละ ๒๐ บาท = ๒๐ บาท
    • ค่าพริกไทยขาว 1 ถุง ถุงละ 10 บาท = 10 บาท
    • ค่าน้ำจิ้มสุกี้ 1 ถุง ถุงละ 60 บาท = 60 บาท รวม 460 บาท
    งบประมาณ 460.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 22 มกราคม 2567 ถึง 4 มีนาคม 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนวัดป่าตอ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,670.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. นักเรียนได้บริโภคพืชผักปลอดสารพิษ
  2. โรงเรียนได้นำผลผลิตที่ได้ไปใช้ในโครงการอาหารปลอดภัยใส่ใจสุขภาพนักเรียน
  3. นักเรียนไม่เสี่ยงต่ออาการเจ็บป่วยที่เกิดจากสารพิษตกค้าง
  4. นักเรียนมีทักษะการประกอบอาชีพเกษตรกรรม
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโตนดด้วน รหัส กปท. L3318

อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,670.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................