แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้บุคคลกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและ สามารถดูแลตนเองได้อย่างต่อเนื่องตัวชี้วัด : 1.จำนวนอสม.ที่เข้าร่วมโครงการฯ ร้อยละ 100 2.จำนวนกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและ สามารถดูแลตนเองได้ ร้อยละ 90ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
-
2. 2. เพื่อส่งเสริมให้อสม.ที่ได้รับการพัฒนาการ คัดกรองกลุ่มเสี่ยงและสามารถป้องกันโรคเรื้อรัง ได้อย่างเข้มแข็งและมีประสิทธิภาพตัวชี้วัด : 1.จำนวนอสม.มีทักษะในการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรังร้อยละ 80ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. - จัดกิจกรรมเสริมสร้างการเรียนรู้และดูแลกลุ่มเสี่ยงโรคเรื้อรัง จำนวน 2 วัน กลุ่มเป้าหมายอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ทั้ง 2 หมู่บ้าน จำนวน 33 คน และเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในการอบรม จำนวน 5 คน และกลุ่มเสี่ยงทั้ง2หมู่บ้าน จำนวน 80 คนรายละเอียด
ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในการอบรม (จำนวน 118คน × 2 มื้อๆ ละ 60 บาท) เป็นเงิน 14,160 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในการอบรม(จำนวน 118 คน×4 มื้อๆ ละ 30 บาท)
เป็นเงิน 14,160 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับผู้เข้าร่วมอบรมและเจ้าหน้าที่ที่เกี่ยวข้องในการอบรม(จำนวน 118 คน×4 มื้อๆ ละ 30 บาท)
ค่าป้ายโครงการ (ขนาด 1.2 เมตร×2.4 เมตร เป็นเงิน 720 บาท จำนวน 1 ป้าย
เป็นเงิน 720 บาท- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม โดยมีรายละเอียดการใช้จ่าย ดังนี้
4.1) ปากกา (จำนวน 113 แท่งๆ ละ 10 บาท)
เป็นเงิน 1,130 บาท4.2) สมุดจดบันทึก(จำนวน 113 เล่มๆ ละ 10 บาท)เป็นเงิน 1,130บาท รวมเป็นเงิน 30,650 บาท
งบประมาณ 30,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
ม.2และม.4 ตำบลแหลมโพธฺ์
รวมงบประมาณโครงการ 30,650.00 บาท
1.ผู้เข้ารับการอบรม มีความพึงพอใจจากการเข้ารับการอบรมมากกว่าร้อยละ 80 2.กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคเบาหวาน/ความดันโลหิตสูงสามารถปรับเปลี่ยน พฤติกรรมสุขภาพไปในทางที่ดีและเหมาะสม 3.มีบุคคลต้นแบบที่ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพด้านการป้องกันโรคเรื้อรัง ในตำบลแหลมโพธิ์
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.แหลมโพธิ์ รหัส กปท. L3051
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................