กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายโดยนวัตกรรมตุ๊กตาไล่ยุงจากพืชสมุนไพร
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
โรงเรียนบ้านคลองหวะ (ทวีรัตน์ราษฎร์บำรุง)
กลุ่มคน
นายอากร ธานีรัตน์ ตำแหน่ง ครูชำนาญการพิเศษ
3.
หลักการและเหตุผล

โรคไข้เลือดออก ยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย พาหะที่นำเชื้อโรคไข้เลือดออกมาสู่คนคือ ยุงลาย โดยนำเชื้อไวรัสแดงกี่ ซึ่งเป็นเชื้อไวรัสของการเกิดโรคไข้เลือดออก การระบาดของโรคไข้เลือดออก เกิดขึ้นทั่วทุกภาคของประเทศไทย นอกจากยุงลายจะนำเชื้อโรคไข้เลือดออกแล้ว ยุงลายยังนำพาอีกหลายโรคมาสู่คน เช่น โรคปวดข้อออกผื่น โรคไข้เหลือง เป็นต้น ซึ่งล้วนแล้วแต่จะทำให้เกิดการเจ็บป่วยทั้งสิ้น โรคไข้เลือดออกจะมีการระบาดเกิดขึ้นทุกปี เว้นแต่ว่าปีไหนจะรุนแรงกว่ากัน การเกิดโรคไข้เลือดออกมักจะเกิดขึ้นในช่วงฤดูฝนของทุกปี เชื้อโรคไข้เลือดออกในปัจจุบันมีการวิวัฒนาการของเชื้อเองซึ่งความรุนแรงของโรคก็จะรุนแรงขึ้นตามไปด้วย นอกจากอัตราการป่วยแล้ว อัตราการตายหรือเสียชีวิตก็เพิ่มขึ้นด้วย ทำให้เกิดการสูญเสียชีวิต อันประเมินค่าไม่ได้ ลักษณะที่อยู่อาศัยของยุงลาย พบมากตามบ้านที่อยู่อาศัย ในสวน ขยายพันธุ์โดยวางไข่ในน้ำนิ่งพบบ่อยในภาชนะน้ำขัง เช่น โอ่งน้ำ แจกันดอกไม้ ยางรถยนต์เก่า หรือเศษวัสดุที่รองรับน้ำได้ทุกชนิด และพบว่าประชากรที่ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกมากที่สุด ได้แก่ กลุ่มเด็กวัยเรียนที่มีอายุตั้งแต่ 5 –14 ปี

ปัจจุบันยังพบผู้ป่วยไข้เลือดออกในผู้ใหญ่และมีการเกิดโรคตลอดทั้งปีอีกด้วย ดังนั้น โรงเรียนบ้านคลองหวะ(ทวีรัตน์ราษฎร์บำรุง) จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้น เพื่อเตรียมการแก้ไขปัญหาโรคไข้เลือดออกโดยจำเป็นต้องระดมความร่วมมือจากทุกฝ่ายที่เกี่ยวข้องในการกำจัดลูกน้ำยุงลายที่เป็นพาหะของโรคและรณรงค์ให้ชุมชนตระหนักถึงความสำคัญของปัญหาโรคไข้เลือดออกและร่วมมือกันเฝ้าระวังป้องกันการแพร่ระบาดของโรคต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายและกำจัดลูกน้ำยุงลายในโรงเรียน บ้าน และชุมชน
    ตัวชี้วัด : ลดอัตราการเกิดโรคไข้เลือดออกของนักเรียนในโรงเรียน ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อผลิตตุ๊กตาไล่ยุงเพื่อป้องกันโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : ผลิตตุ๊กตาไล่ยุงเพื่อป้องกันโรคไข้เลือดออกได้อย่างน้อย 200 ตัว
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อให้นักเรียนและผู้ปกครองมีส่วนร่วมในการเฝ้าระวังโรคไข้เลือดออก
    ตัวชี้วัด : นักเรียนตระหนักถึงอันตรายของยุงลายและโรคไข้เลือดออก ร้อยละ 80
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงาน
    รายละเอียด
    • ประชุมคณะทำงานโครงการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายโดยนวัตกรรมตุ๊กตาไล่ยุงจากพืชสมุนไพร

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 8 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 280 บาท

    งบประมาณ 280.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้นักเรียนตามโครงการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายโดยนวัตกรรมตุ๊กตาไล่ยุงจากพืชสมุนไพร
    รายละเอียด
    • ดำเนินการจัดอบรมให้ความรู้นักเรียนตามโครงการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายโดยนวัตกรรมตุ๊กตาไล่ยุงจากพืชสมุนไพร
      ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 4-6 จำนวน 50 คน ณ โรงเรียนบ้านคลองหวะ(ทวีรัตน์ราษฎร์บำรุง) จำนวน 1/2 วัน

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,750 บาท
    3. ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 150 x 300 ซม. x 180 บาท เป็นเงิน 810บาท

    งบประมาณ 4,360.00 บาท
  • 3. กิจกรรมเดินรณรงค์ และประชาสัมพันธ์เสียงตามสายร่วมกันทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
    รายละเอียด
    • ดำเนินการป้องกันโรคไข้เลือดออกโดยเดินรณรงค์ และประชาสัมพันธ์เสียงตามสายร่วมกันทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย
      และแจกทรายอะเบทรวมถึงแจกตุ๊กตาไล่ยุงจากพืชสมุนไพร ให้ผู้ปกครองนักเรียนเพื่อเป็นการป้องกันโรคไข้เลือดออก
      ตามโครงการกำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลายโดยนวัตกรรมตุ๊กตาไล่ยุงจากพืชสมุนไพร
      ของนักเรียนโรงเรียนบ้านคลองหวะ(ทวีรัตน์ราษฎร์บำรุง)

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าวัสดุ อุปกรณ์ ในการทำตุ๊กตาไล่ยุงจากพืชสมุนไพร ครั้งที่ 1 จำนวน 150 ตัว x ตัวละ 30 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท
    2. ค่าวัสดุ อุปกรณ์ ในการทำตุ๊กตาไล่ยุงจากพืชสมุนไพร ครั้งที่ 2 จำนวน 150 ตัว x ตัวละ 30 บาท เป็นเงิน 4,500 บาท

    งบประมาณ 9,000.00 บาท
  • 4. กิจกรรมประชุมคณะทำงานหลังดำเนินงาน
    รายละเอียด

     

    งบประมาณ 1,000.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 15 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงเรียนบ้านคลองหวะ (ทวีรัตน์ราษฎร์บำรุง)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 14,640.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ลดอัตราการเกิดโรคไข้เลือดออกของนักเรียนในโรงเรียน
  2. นวัตกรรมตุ๊กตาไล่ยุงจากพืชสมุนไพรจากภูมิปัญญาท้องถิ่น
  3. โรงเรียนไม่มีแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 14,640.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................