แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. วัตถุประสงค์ ข้อ1 เพื่อให้นักเรียนโรงเรียนบ้านทุ่งนาได้ออกกำลังกายด้วยกิจกรรม Line Dance ข้อ 2 เพื่อให้นักเรียนมีภาวะโภชนาการเป็นไปตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : ตัวชี้วัดความสำเร็จ 1.นักเรียนโรงเรียนบ้านทุ่งนาได้ออกกำลังกายด้วยกิจกรรม Line Dance ร้อยละ 100 2.นักเรียนมีภาวะโภชนาการเป็นไปตามเกณฑ์ ร้อยละ 70ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 สำรวจและสรุปผลภาวะโภชนาการนักเรียนโรงเรียนบ้านทุ่งนารายละเอียด
สำรวจและสรุปผลภาวะโภชนาการนักเรียนโรงเรียนบ้านทุ่งนา
งบประมาณ 0.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 จัดหาอุปกรณ์กีฬาให้นักเรียนในโรงเรียนได้ใช้ออกกำลังกายรายละเอียด
- ค่าวัสดุ อุปกรณ์ต่างๆ (ตู้ลำโพงอเนกประสงค์ไม่น้อยกว่า 16 นิ้ว ไมค์โครโฟนคาดศีรษะ ราคา 9,750 บาท ) เป็นเงิน 9,750 บาท รวมเป็นเงิน 9,750 บาท
งบประมาณ 9,750.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 จัดอบรมให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีการออกกำลังกายด้วยกิจกรรม Line Danceรายละเอียด
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.2x2.4 เมตร จำนวน 1 แผ่น แผ่นละ 432 บาท เป็นเงิน 432 บาท
2.ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย 1 คน
จำนวน 10 ครั้ง ครั้งละ 1 ชั่วโมง 30 นาที เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 3,432.00 บาท - ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ ขนาด 1.2x2.4 เมตร จำนวน 1 แผ่น แผ่นละ 432 บาท เป็นเงิน 432 บาท
2.ค่าตอบแทนผู้นำออกกำลังกาย 1 คน
- 4. กิจกรรมที่ 4 ออกกำลังกายรายละเอียด
นักเรียนโรงเรียนบ้านทุ่งนา ออกกำลังกายด้วยกิจกรรม Line Dance หลังเลิกเรียนก่อนกลับบ้าน เป็นเวลา 45 นาที
งบประมาณ 0.00 บาท - 5. กิจกรรมที่ 5 ประเมินผลภาวะโภชนาการ นักเรียนโรงเรียนบ้านทุ่งนารายละเอียด
ประเมินผลภาวะโภชนาการ นักเรียนโรงเรียนบ้านทุ่งนา 2 ช่วงเวลาได้แก่ ช่วงที่1 เดือนมกราคม 2567 - เดือนมีนาคม 2567 ช่วงที่2 เดือนพฤษภาคม 2567 - เดือนสิงหาคม 2567
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. กิจกรรมที่ 6 รายงานผลการดำเนินโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2566 ถึง 31 สิงหาคม 2567
โรงเรียนบ้านทุ่งนา
รวมงบประมาณโครงการ 13,182.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด รหัส กปท. L1498
อำเภอเมืองตรัง จังหวัดตรัง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................