แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขามีเกียรติ รหัส กปท. L5245
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้นักเรียนมีความรู้ในเรื่องการรักษาความสะอาดของผมเพิ่มมากขึ้น 2. เพื่อกำจัดเหาในนักเรียนหญิงโรงเรียนวัดเขามีเกียรติที่เป็นโรคเหา 3. เพื่อกำจัดเหาให้กับสมาชิกในครอบครัวของนักเรียนหญิงที่เป็นโรคเหาตัวชี้วัด : 1. นักเรียนหญิงโรงเรียนวัดเขามีเกียรติ จำนวน 28 คน มีความรู้ในเรื่องการรักษาความสะอาดผมเพิ่มมากขึ้น 2. นักเรียนหญิงโรงเรียนวัดเขามีเกียรติจำนวน 28 คน ได้รับการกำจัดเหา 3. สมาชิกในครอบครัวของนักเรียนหญิงโรงเรียนวัดเขามีเกียรติ จำนวน 28 ครอบครัวได้รับการกำจัดเหาขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้รายละเอียด
ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1ป้าย ขนาด 1.5*2.8 เมตร เป็นเงิน 630 บาท ค่ากระดาษ A4 80 แกรม จำนวน 1 รีม เป็นเงิน 135 บาท ค่าดินสอ 2B จำนวน 3 โหล ๆ ละ 80 บาท เป็นเงิน 240 บาท ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 2 ชั่วโมง ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 1,200 บาท ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับนักเรียน ครูและวิทยากร จำนวน 1 มื้อ จำนวน 40 คน ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 3,205.00 บาท - 2. กำจัดเหาให้หมดไป ใส่ใจคนในครอบครัวรายละเอียด
- ค่าครีมกำจัดเหาเฮซิน 20 กรัม สำหรับนักเรียน จำนวน 28 คน จำนวน 4 กล่อง ๆ ละ 45 บาท เป็นเงิน 5,040 บาท
- ค่าครีมกำจัดเหาเฮซิน 20 กรัม สำหรับสมาชิกในครอบครัวของ นักเรียน ครอบครัวละ 1 คน (28445) เป็นเงิน 5,040 บาท
- ผ้าขนหนูผืนเล็ก จำนวน 3 โหล ๆ ละ 540 บาท เป็นเงิน 1,620 บาท
- ค่าหมวกตัวหนอน แพ็คละ 50 ชิ้น จำนวน 1 แพ็ค ๆ ละ105 บาท เป็นเงิน 105 บาท
- หวีสางเหา จำนวน 3 โหล ๆ ละ 120 บาท เป็นเงิน 360 บาท
- ค่าผ้าปิดจมูก กล่องละ 50 ชิ้น จำนวน 1 กล่อง เป็นเงิน 120 บาท
- ค่าถุงมือ (ชนิดบาง) กล่องละ 50 คู่ จำนวน 1 กล่อง เป็นเงิน 220 บาท
- ค่าขวดป็อกกี้ (ขวดฉีดน้ำ) จำนวน 5 ขวด ๆละ 45 บาท เป็นเงิน 225 บาท 9.ค่าถุงดำชนิดบาล ขนาด 18*20 นิ้ว 1 แพ็ค เป็นเงิน 65 บาท
- ค่าถุงพลาสติกหูหิ้ว ขนาด 6*14 นิ้ว 2 แพ็ค ๆ ละ 50 บาท เป็นเงิน 100 บาท กิจกรรมที่ 4 ติดตามผล
- ค่ากระดาษ A4 80 แกรม (1 รีม*135บาท)
งบประมาณ 13,030.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 9 ก.ย. 2568 ถึง 9 ก.ย. 2568
โรงเรียนวัดเขามีเกียรติ
รวมงบประมาณโครงการ 16,235.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขามีเกียรติ รหัส กปท. L5245
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขามีเกียรติ รหัส กปท. L5245
อำเภอสะเดา จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................