แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.นายภาณุวัตร แซ่หลู่ นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ เบอร์โทรศัพท์ 087-398875
2.นางรอฮานา พลาอาด พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ เบอร์โทรศัพท์ 081-4610968
3.นางสุกัญญา ลัสมาน นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ เบอร์โทรศัพท์ 086-0810676
4.นางอารีนี หมัดสะแหละ พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ เบอร์โทรศัพท์ 081-0925942
5.นส.มุณา กฤติยาสกุล พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ เบอร์โทรศัพท์ 081-0995792
จากรายงานข้อมูลข่าวสารสุขภาพสำนักนโยบายและยุทธศาสตร์ การเสียชีวิตของคนไทยนั้นเกิดจากโรคมะเร็งสูงสุดเป็นอันดับหนึ่ง โดยในปีที่ผ่านมาพบว่าผู้หญิงไทยเป็นมะเร็งปากมดลูกมากที่สุด รองลงมาคือมะเร็งเต้านม และมะเร็งปอด ตามลำดับ สาเหตุที่ทำให้สตรีเป็นโรคมะเร็งมีหลายสาเหตุด้วยกัน ไม่ว่าจะเป็นกรรมพันธุ์ วิถีชีวิต การบริโภค ผู้ป่วยที่มารับการรักษาพยาบาลส่วนใหญ่ มักจะมาเมื่ออยู่ในระยะที่เป็นมากแล้ว ทำให้การรักษาไม่ได้ผลดีเท่าที่ควร และมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง ซึ่งวิธีการป้องกันที่สำคัญที่สุด คือการค้นหาโรคตั้งแต่ยังไม่มีอาการเพื่อรับการรักษาก่อนจะลุกลาม โดยให้ประชาชนสามารถดูแลตนเองได้ ถ้าได้รับความรู้ ความเข้าใจที่ถูกต้อง การฝึกทักษะในการสังเกต และการตรวจคัดกรองด้วยตนเองเพื่อค้นหาความผิดปกติ ทำให้สามารถได้รับการดูแลรักษาได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก ในขณะเดียวกัน กลุ่มสตรีสามารถดูแลตนเองและป้องกันโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกได้
โดยการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม กระทรวงสาธารณสุขได้กำหนดตัวชี้วัดความสำเร็จ ของการลดปัญหาสุขภาพ ได้แก่ สตรีอายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจมะเร็งเต้านมไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 และคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกแบบ HPV DNA TEST ทุกๆ 5 ปี ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80 ซึ่งการดำเนินงานดังกล่าวยังไม่บรรลุเป้าหมาย เนื่องจากการประชาสัมพันธ์ที่ยังไม่ทั่วถึง กลุ่มเป้าหมายยังไม่ตระหนักและยังไม่เห็นความสำคัญของการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกเท่าที่ควร
จากข้อมูลอำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล ได้ดำเนินงานตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมและโรค
มะเร็งปากมดลูกในสตรีกลุ่มเป้าหมาย ปีงบประมาณ 2565 ผลการดำเนินงานตรวจคัดกรองพบว่าสตรีอายุ 30-70ปี ทั้งหมด 23,359 ราย ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมจำนวน 11,778 ราย
คิดเป็นร้อยละ 50.40 (เป้าหมายร้อยละ 80) และสตรีอายุ 30-60 ปี ทั้งหมด18,920 ราย ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 3,035 ราย คิดเป็นร้อย 16.04 (เป้าหมายร้อยละ 20 ต่อปี)
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล ได้ดำเนินงานตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม และมะเร็งปากมดลูกในสตรีกลุ่มเป้าหมาย ปีงบประมาณ 2566 ผลการดำเนินงาน พบว่าสตรีอายุ 30-70 ปี ทั้งหมด 1,470 ราย ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมจำนวน 506 ราย คิดเป็นร้อยละ 34.42 (เป้าหมายร้อยละ 80) และสตรีอายุ 30-60 ปี ทั้งหมด 1,717 ราย ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 88 ราย คิดเป็นร้อย 5 (เป้าหมายร้อยละ 20 ต่อปี) ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน จึงได้จัดทำโครงการดังกล่าวในปีงบประมาณ 2567 เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการตรวจคัดกรองในสตรีกลุ่มเป้าหมาย ลดอัตราการเกิดโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกในอนาคต
-
1. เพื่อส่งเสริมให้สตรีไทยมีความรู้เรื่องการดูแลและเฝ้าระวังตนเองจากโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของกลุ่มเป้าหมายมีความรู้เรื่องการดูแลและเฝ้าระวังตนเองจากโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกได้ขนาดปัญหา 34.42 เป้าหมาย 40.00
-
2. เพื่อให้สตรีอายุ 30-70ปี สามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องไม่น้อยกว่าร้อยละ 80ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของสตรีอายุ 30-70 ปี สามารถตรวจเต้านมด้วยตนเองอย่างสม่ำเสมอและต่อเนื่องได้ขนาดปัญหา 34.42 เป้าหมาย 40.00
-
3. เพื่อให้สตรีอายุ 30 - 60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกไม่น้อยกว่าร้อยละ 20ตัวชี้วัด : ร้อยละ 20 ของสตรีอายุ 30 - 60 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกขนาดปัญหา 16.04 เป้าหมาย 20.00
-
4. เพื่อค้นหาโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกในระยะเริ่มต้น ส่งต่อ เพื่อการรักษาได้ทันท่วงทีตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 ของสตรีกลุ่มเสี่ยงที่พบความผิดปกติ ได้รับการส่งต่อขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 100.00
- 1. ขั้นเตรียมการรายละเอียด
- จัดทำโครงการตามแผน เพื่อเสนอพิจารณาเห็นชอบ/อนุมัติโครงการ
- ประชุมเจ้าหน้าที่และ อสม.หมู่ 1 และหมู่ 4 เพื่อชี้แจงขั้นตอนการดำเนินงาน
- ประสานทีมงานและเจ้าหน้าที่รับผิดชอบงานมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก
- สำรวจข้อมูลกลุ่มเป้าหมายที่ยังไม่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกโดยอสม.หมู่ 1 และหมู่ 4
- ประชาสัมพันธ์โครงการและค้นหากลุ่มเป้าหมาย เพื่อเข้ารับการอบรมและตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูก
งบประมาณ 0.00 บาท - จัดทำโครงการตามแผน เพื่อเสนอพิจารณาเห็นชอบ/อนุมัติโครงการ
- 2. ขั้นดำเนินการรายละเอียด
รณรงค์ให้ความรู้เรื่องการตรวจมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูกแบบ HPV DNA Test (เป็นการตรวจหาเชื้อไวรัสเอชพีวี ระดับ DNA ซึ่งเป็นเทคนิคการตรวจระดับชีวโมเลกุลที่สามารถค้นหาเชื้อเอชพีวี ได้ในระยะก่อนที่จะเกิดเป็นมะเร็งปากมดลูกทำให้สามารถป้องกันและรักษาได้ก่อนที่เชื้อจะพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูก) ในหมู่บ้าน เป็นเงิน 900 บาท
1.1 จัดทำป้ายไวนิล ขนาด 1x3 เมตร จำนวน 2 ป้าย ๆ ละ 450 บาท เป็นเงิน 900 บาทอบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกในกลุ่ม อสม.หมู่ที่ 1,4 ต.บ้านควน จำนวน 49 คน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน เป็นเงิน 9,270 บาท
กำหนดการ
เวลา 08.00 น.-08.30 น. - ลงทะเบียน
เวลา 08.30 น.-09.00 น. - กล่าวเปิดโครงการสตรีไทยใส่ใจป้องกันภัยโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก ปีงบประมาณ 2567 โดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
เวลา 09.00 น.-10.30 น. - ให้ความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์อัตราการป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเต้านมสาเหตุและการป้องกันโรคมะเร็งเต้านม
เวลา 10.30 น.-10.45 น. - พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม
เวลา 10.45 น.-12.00 น. - ให้ความรู้และสาธิตการตรวจเต้านมด้วยตนเอง
เวลา 12.00 น.-13.00 น. - พักรับประทานอาหารกลางวัน
เวลา 13.00 น.-14.30 น. - ให้ความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์อัตราการป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกสาเหตุและการป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูก
เวลา 14.30 น.-14.45 น. - พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม
เวลา 14.45 น.-15.30 น. - ให้ความรู้และสาธิตขั้นตอนการตรวจโรคมะเร็งปากมดลูกแบบใหม่ (HPV DNA TEST)
เวลา 15.30 น.- 16.00 น. - สรุปและปิดการอบรม
หมายเหตุ - พักรับประมานอาหารว่างและครื่องดื่ม เวลา 10.30-10.45 น. และเวลา 14.30-14.45 น.
รายละเอียดงบประมาณ
2.1 ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 55 คน มื้อละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,300 บาท
2.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 55 คน ๆ ละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,300 บาท
2.3 ค่าตอบแทนวิทยากร วันละ 4 ชั่วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 1,200 บาท
2.4 ค่าคู่มือเรื่องโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูกเล่มละ 30 บาท จำนวน 49 เล่ม เป็นเงิน 1,470 บาทอบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านมในกลุ่มแกนนำสตรีประจำครอบครัว อายุ 30-70 ปี ในพื้นที่หมู่ที่ 1,4 ต.บ้านควน จำนวน 60คน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน เป็นเงิน 9,000 บาท
กำหนดการ
เวลา 08.00 น.-09.00 น. - ลงทะเบียน
เวลา 09.00 น.-09.30 น. - เปิดโครงการ โดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
เวลา 09.30 น.-10.30 น. - ให้ความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์อัตราการป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งเต้านม
เวลา 10.30 น.-10.45 น. - พักรับประทานอาหารว่าง และเครื่องดื่ม
เวลา 10.45 น.-12.00 น. - ให้ความรู้เรื่อง สาเหตุและการป้องกันโรคมะเร็งเต้านม
เวลา 12.00 น.-13.00 น. - พักรับประทานอาหารกลางวัน
เวลา 13.00 น.-14.30 น. - ให้ความรู้และสาธิตการตรวจมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง
เวลา 14.30 น.-14.45 น. - พักรับประทานอาหารว่าง และเครื่องดื่ม
เวลา 14.45 น.-15.30 น. - กลุ่มเป้าหมายฝึกปฏิบัติการตรวจเต้านมด้วยตนเอง
เวลา 15.30 น.-16.30 น. - เจ้าหน้าที่สาธารณสุขให้บริการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมในรายที่คลำพบก้อนหรือมีอาการผิดปกติ
รายละเอียดงบประมาณ
3.1 ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และผู้ที่เกี่ยวข้องจำนวน 60 คน มื้อละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 3,600 บาท
3.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 60 คน มื้อละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,600 บาท
3.3 ค่าตอบแทนวิทยากร วันละ 4 ชั่วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 1,200 บาท
3.4 ค่าแผ่นพับเรื่องโรคมะเร็งเต้านม จำนวน 60 แผ่นๆละ 10 บาท เป็นเงิน 600 บาท4.อบรมให้ความรู้เรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก และให้บริการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกแบบ HPV DNA TEST (เป็นการตรวจหาเชื้อไวรัสเอชพีวี ระดับ DNA ซึ่งเป็นเทคนิคการตรวจระดับชีวโมเลกุลที่สามารถค้นหาเชื้อเอชพีวี ได้ในระยะก่อนที่จะเกิดเป็นมะเร็งปากมดลูกทำให้สามารถป้องกันและรักษาได้ก่อนที่เชื้อจะพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูก) อายุ 30-60 ปี ในพื้นที่หมู่ที่ 1,4 ต.บ้านควน จำนวน 40คน ณ โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน เป็นเงิน 7,300 บาท
กำหนดการ
เวลา 08.00 น.-09.00 น. - ลงทะเบียน
เวลา 09.00 น.-09.30 น. - เปิดโครงการ โดยนายกองค์การบริหารส่วนตำบลบ้านควน
เวลา 09.30 น.-10.30 น. - ให้ความรู้เกี่ยวกับสถานการณ์อัตราการป่วยและเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปากมดลูก
เวลา 10.30 น.-10.45 น. - พักรับประทานอาหารว่างและเครื่องดื่ม
เวลา 10.45 น.-12.00 น. - ให้ความรู้เรื่อง สาเหตุและการป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูก และ การตรวจโรคมะเร็งปากมดลูกแบบใหม่(HPV DNA TEST)
เวลา 12.00 น.-13.00 น. - พักรับประทานอาหารกลางวัน
เวลา 13.00 น.-16.30 น. - ให้บริการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกแบบใหม่(HPV DNA TEST)
หมายเหตุ - พักรับประมานอาหารว่างและครื่องดื่ม เวลา 10.30-10.45 น. และเวลา 14.30-14.45 น.
รายละเอียดงบประมาณ
4.1 ค่าอาหารกลางวัน สำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และผู้ที่เกี่ยวข้องจำนวน 45 คน มื้อละ 60 บาท จำนวน 1 มื้อเป็นเงิน 2,700 บาท
4.2 ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับกลุ่มเป้าหมาย วิทยากร และผู้ที่เกี่ยวข้อง จำนวน 45 คน มื้อละ 30 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,700 บาท
4.3 ค่าตอบแทนวิทยากร วันละ 5 ชั่วโมงๆละ 300 บาท จำนวน 1 วัน เป็นเงิน 1,500 บาท
4.4 ค่าแผ่นพับเรื่องโรคมะเร็งปากมดลูก จำนวน 40 แผ่นๆละ 10 บาท เป็นเงิน 400 บาทงบประมาณ 26,470.00 บาท - 3. ติดตามประเมินผลและสรุปผลการดำเนินงานโครงการรายละเอียด
ติดตามประเมินผลระหว่างดำเนินโครงการ หลังดำเนินโครงการ และสรุปผลการดำเนินงานโครงการ
รายละเอียด งบประมาณ เป็นเงิน 1,650 บาท
1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม สำหรับ อสม. และเจ้าหน้าที่ ในการประชุมสรุปผลการดำเนินงาน จำนวน 55 คน ๆ ละ 30 คน เป็นเงิน 1,650 บาทงบประมาณ 1,650.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านควน ตำบลบ้านควน อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
รวมงบประมาณโครงการ 28,120.00 บาท
หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถถัวจ่ายกันได้
1.อสม. และแกนนำสตรีประจำครอบครัว มีความรู้เรื่องโรคมะเร็งเต้านมและโรคมะเร็งปากมดลูก สามารถถ่ายทอดความรู้ที่ได้รับให้กลุ่มเป้าหมาย และเชิญชวนกลุ่มเป้าหมายเข้ารับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งปากมดลูกได้อย่างครอบคลุม
2.สตรีกลุ่มเป้าหมาย ที่มีอายุ 30–60 ปี ที่ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกไม่น้อยกว่าร้อยละ 20 (ต่อปี)
3.สตรีที่มี อายุ 30-70 ปี ได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง ไม่น้อยกว่าร้อยละ 80
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ้านควน รหัส กปท. L5307
อำเภอเมืองสตูล จังหวัดสตูล
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................