กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและเฝ้าระวังผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุก ชุมชนบ้านคลองหวะ 4
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box
กลุ่มประชาชน
อาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านคลองหวะ 4
กลุ่มคน
1. นางศรีวรรณ มานะ
2. นายเสนอ แน่นแผ่น
3. นางประดับ สงคราม
4. นางสุพิศ แน่นแผ่น
5. นางรัตนา สหะวิริยะ
3.
หลักการและเหตุผล

ปัจจุบันปัจจัยเสี่ยงที่มีผลต่อการเกิดโรคเรื้อรังในประชาชน เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มสุรา การรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง หวานจัด เค็มจัด หรืออาหารที่ไม่ถูกสุขลักษณะ ขาดการออกกำลังกายที่ถูกต้อง การอาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อมที่เป็นพิษ การทำงานหนัก อายุเพิ่มขึ้น เพศที่แตกต่างกัน อาชีพที่แตกต่างกัน ล้วนเป็นสิ่งที่เป็นเหตุหรือปัจจัยเสริมที่จะทำให้เกิดโรคติดต่อและโรคไม่ติดต่อได้ เช่น โรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูง โรคปอด หรือมะเร็งปอด โรคหลอดเลือดหัวใจ จึงเป็นปัญหาสุขภาพที่ต่อเนื่องมาโดยตลอด เมื่อประชาชนกลุ่มเสี่ยงเหล่านั้นได้รับการสร้างเสริมสุขภาพและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคให้ลดลงหรือหมดไป ห็จะสามารถลอโอกาสการเป็นโรคดังกล่าวได้เป็นอย่างดี ซึ่งการเปลี่ยนพฤติกรรมจึงนับเป็นการป้องกันเเละเฝ้าระวังการเกิดโรค ที่ผลคุ้มค่าต่อสุขภาพในระยะยาวนาน เนื่องจากเมื่อป่วยเป็นโรคแล้วต้องได้รับการรักษาพยาบาล ต้องมีค่าใช้จ่ายอีก และเสียเวลา หรือเมื่อได้รับการรักษาช้า โรคแทรกซ้อนก็จะตามมา และที่สำคัญร่างกายของเราอาจไม่สามารถกลับมาเหมือนปกติได้ การจัดทำแนวทางในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของประชาชนกลุ่มเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรค ไม่ว่าจะเป็นจากพฤติกรรมหรือรูปแบบการดำเนินชีวิตที่ส่งเสริมการเป็นโรค ป้องกันสิ่งแวดล้อมเป็นพิษ ป้องกันการเกิดปัจจัยชีวภาพ ล้วนเป็นสิ่งที่ต้องให้ความสำคัญ เพื่อให้ประชาชนกลุ่มเสี่ยงมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมได้จริง อันจะนำไปสู่การที่ประชาชนมีสุขภาพที่ดี่ ซึ่งเป็นสิ่งที่ทุกคนคปราถนา

ดังนั้น อาสาสมัครสาธารณสุขชุมชนบ้านคลองหวะ 4 จึงได้จัดทำโครงการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพและเฝ้าระวังผู้ที่มีภาวะเสี่ยงโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงเชิงรุกชุมชนบ้านคลองหวะ 4 ขึ้น โดยในความคาดหวังจะเป็นประโยชน์สูงสุดแก่ประชาชนในชุมชนบ้านคลองหวะ 4 ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง หรือไม่มีพฤติกรรมเสี่ยงต่อการเกิดโรคต่อไป

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 ประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของผู้ป่วยเบาหวานในการควบคุมระดับดับน้ำตาลในเลือด
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 50 ของผู้ป่วยโรคเบาหวานมีระดับดับน้ำตาลในเลือดลดลง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมประชุมคณะทำงานในการดำเนินงาน
    รายละเอียด
    • ร่วมกันประชุมวางแผนและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 8 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 280 บาท

    งบประมาณ 280.00 บาท
  • 2. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุ-ครุภัณฑ์ในโครงการ
    รายละเอียด
    • จัดซื้อวัสดุครุภัณฑ์ที่จำเป็นต้องใช้ในการตรวจคัดกรองสุขภาพ

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ผืน ขนาด 1 x 3 เมตร x 180 บาท เป็นเงิน 540 บาท
    2. ค่าแถบตรวจน้ำตาลในเลือด (50ชิ้น/กล่อง) จำนวน 3 กล่อง x 800 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
    3. ค่าเข็มเจาะเลือด (200 ชิ้น/กล่อง) จำนวน 1 กล่อง x 800 บาท เป็นเงิน 800 บาท
    4. ค่าสำลีแห้ง จำนวน 1 ถุง x 100 บาท เป็นเงิน 100 บาท
    5. ค่าแอลกอฮอล์ จำนวน 2 ขวด x 50 บาท เป็นเงิน 100 บาท
    6. ค่าสมุดบันทึกการตรวจสุขภาพ จำนวน 30 เล่ม x 20 บาท เป็นเงิน 600 บาท

    งบประมาณ 4,540.00 บาท
  • 3. กิจกรรมปรับเปลี่ยนพฤติกรรม และแลกเปลี่ยนเรียนรู้ เรื่องอาหาร การออกกำลังกาย อารมณ์ ไม่สูบบุหรี่ ไม่ดื่มสุรา (3 อ. 2 ส)
    รายละเอียด
    • คัดกรองประเมินภาวะสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการ ได้แก่ การเจาะเลือดปลายนิ้วหาค่าน้ำตาลในเลือด
      วัดความดันโลหิตสูง ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว
    • มอบสมุดบันทึกสุขภาพแก่ผู้เข้าร่วมโครงการ
    • อบรมให้ความรู้กลุ่มเสี่ยงเพื่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 600 บาท x 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท
    2. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (รวมเจ้าหน้าที่และผู้ที่เกี่ยวข้อง) จำนวน 38 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,330 บาท

    งบประมาณ 3,130.00 บาท
  • 4. กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยงหลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 1
    รายละเอียด
    • ติดตาม/เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยง โดยติดตามระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด วัดความดันฯ และเจาะเลือดซ้ำ
      เพื่อประเมินภาวะเสี่ยงตามเกณฑ์มาตรฐาน

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (รวมคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง) จำนวน 38 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,330 บาท

    งบประมาณ 1,330.00 บาท
  • 5. กิจกรรมติดตามกลุ่มเสี่ยงหลังปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและแลกเปลี่ยนเรียนรู้ ครั้งที่ 2
    รายละเอียด
    • ติดตาม/เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยง โดยติดตามระดับความดันโลหิตและน้ำตาลในเลือด วัดความดันฯ และเจาะเลือดซ้ำ
      เพื่อประเมินภาวะเสี่ยงตามเกณฑ์มาตรฐาน

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม (รวมคณะทำงานและผู้ที่เกี่ยวข้อง) จำนวน 38 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,330 บาท

    งบประมาณ 1,330.00 บาท
  • 6. กิจกรรมสรุปผลการดำเนินงานโครงการ
    รายละเอียด
    • ประชุมคณะทำงานเพื่อสรุปผลการดำเนินงานตามแผนโครงการพร้อมแบบรายงานส่งให้กองทุนหลักประกันสุขภาพ
      เทศบาลเมืองคอหงส์

    ค่าใช้จ่าย
    1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 8 คน x 35 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 280 บาท
    2. ค่าจัดทำเอกสารสรุปโครงการ เป็นเงิน 1,000 บาท

    งบประมาณ 1,280.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 เมษายน 2567 ถึง 15 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

ชุมชนบ้านคลองหวะ 4 ตำบลคอหงส์ อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 11,890.00 บาท

หมายเหตุ : ทุกรายการสามารถัวเฉลี่ยได้

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชากรกลุ่มเสี่ยงได้รับการติดตามและฝ้าระวังพฤติกรรมสุขภาพเพื่อป้องกันโรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง
  2. ประชากรกลุ่มเสี่ยงมีความรู้ ความเข้าใจ ในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ
  3. ประชากรกลุ่มเสียงนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้และเผยแพร่ในครอบครัวและชุมชนได้
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองคอหงส์ รหัส กปท. L7257

อำเภอหาดใหญ่ จังหวัดสงขลา

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 11,890.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................