กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

หลักการและเหตุผล โรคไตวายเรื้อรัง ในระยะแรกมักไม่พบอาการผิดปกติ ทำให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าตนเองเป็นโรคไต มักตรวจพบเมื่อโรคดำเนินไปมากแล้ว หรือเมื่อโรคดำเนินเข้าสู่ระยะไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (End Stage renal disease: ESRD) ซึ่งเป็นระยะที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการรักษาบำบัดทดแทนไต ได้แก่ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม การล้างไตทางช่องท้อง หรืการผ่าตัดไต ซึ่งส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างเลี่ยงไม่ได้ จากการศึกษาในประเทศไทย พบว่า ความชุกของโรคไตวายเรื้อรังตั้งระยะที่ 3 ขึ้นไป มีประมาณร้อยละ 2.9จากประชากรทั้งประเทศประมาณ 70 ล้านคน หรืออยู่ในช่วง 2 ล้าน ถึง 9 ล้านกว่าคนสาเหตุของการเกิดโรคเรื้อรัง เกิดจากโรคเบาหวานร้อยละ 36.3 ความดันโลหิตสูง ร้อยละ 23.3 ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดกั้น ร้อยละ 4.79 และโรคหลอดเลือดฝอยไตอักเสบ ร้อยละ 2.43 และมีเพียงผู้ป่วยร้อยละ 1.9 เท่านั้นที่ทราบว่าตนเองป่วยเป็นโรคไตวายเรื้อรัง จากข้อมูลสถานะสุขภาพของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่ ปี 2566 มีผู้ป่วยเบาหวานทั้งหมด 46 ราย ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 597และผู้ป่วยที่ป่วยด้วยโรคเบาหวานและความดันโลหิตร่มกัน จำนวน 240 ราย ผู้ป่วยเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนทางไต stage 1 – 5 จำนวน 27 รายคิดเป็นร้อยละ 3.05ของผู้ป่วยทั้งหมด และมีภาวะแทรกซ้อนทางไต stage 3 ขึ้นไป จำนวน 23 ราย คิดเป็นร้อยละ 85 ของผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต และคิดเป็นร้อยละ 2.6 ของผู้ป่วยทั้งหมด หากผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนทางไตเพิ่มมากขึ้น ย่อมส่งผลต่อภาระค่ารักษาพยาบาล ทั้งส่วนภาครัฐ ผู้ป่วย และครอบครัวได้ ด้วยเหตุผลดังกล่าว โรงพยาลส่งเสริมสุขภาพตำบลทุ่งใหญ่ จึงจัดทำโครงการชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยในผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูง ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีเป้าหมายให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมความดันโลหิต ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ควบคุมการรับประทานโซเดียม น้ำตาลและโปรตีนให้ถูกต้อง