กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการประชาชนสุขศาลาพระราชทาน สุขภาพดี
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
สุขศาลาพระราชทาน โรงเรียนตำรวจตระเวนชายแดนบ้านลีนานนท์ (สุมิตร เลิศสุมิตรกุล)
3.
หลักการและเหตุผล

เนื่องด้วยสุขศาลาพระราชทาน ในโรงเรียนตำรวจตระเวนชายแดนบ้านลีนานนท์ (สุมิตร เลิศสุมิตรกุล) มีการส่งเสริมด้านสุขภาพของนักเรียนและประชาชนในพื้นที่รับผิดชอบของสุขศาลาพระราชทานอย่างต่อเนื่องและมีการประสาน รพ.สต.พี่เลี้ยง/รพ.พี่เลี้ยง ของสุขศาลาพระราชาน ด้านสุขภาพของนักเรียนและประชาชนโดยรอบอย่างต่อเนื่องนอกจากนี้ยังรับผิดชอบงานอนามัยโรงเรียน การส่งเสริมด้านสุขภาพของนักเรียนและประชาชนนอกจากนี้สุขศาลาพระราชทานได้ตระหนักถึงความสำคัญเกี่ยวสุขภาพด้านช่องปากในนักเรียน และการส่งเสริมสุขภาพอนามัยแม่และเด็ก จึงจัดทำกิจกรรมขึ้นมาเพื่อครอบคลุมการแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพ ซึ่งเน้นการส่งเสริมสุขภาพนักเรียนและประชาชนภายใต้ประชาชนสุขศาลาพระราชทานสุขภาพดีในการดูแลสุขภาพนักเรียนและประชาชนเป็นหลัก

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. 1.นักเรียนมีสุขภาพช่องปากที่ดี 2.ส่งเสริมสุขภาพอนามัยแม่และเด็ก 3.ให้ความรู้ด้านสุขภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร 4.เพื่อให้ประชาชนและนักเรียนในพื้นที่ตระหนักถึงโทษของยาเสพติดและแก้ไขปัญาหาในชุมชนเรื่องยาเสพติด 5.นักเรียนและประชาชนได้มีความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง(NCDs)
    ตัวชี้วัด : 1.นักเรียนดูแลช่องปากถูกวิธี 2.แม่และเด็กหลังคลอดมีสุขภาพที่ดี 3.ประชาชนและนักเรียนเข้าใจการป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควรมากขึ้น 4.ประชาชนและนักเรียนเข้าใจเรื่องยาเสพติดมากขึ้น 5.ประชาชนและนักเรียนเข้าใจเรื่องโรคที่ไม่ติดต่อได้และการดูแลสุขภาพตัวเอง
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. 1.อบรมให้ความรู้และส่งเสริมสุขภาพช่องปาก
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร 3 ชม 300 x 3 = 900 บาท ค่าอาหารว่าง 109 x 25 = 2,725 บาทแปรงสีฟัน 109 x 25 = 2,725 บาทยาสีฟัน 109 x 12 = 1,308 บาท กิจกรรมช่วงบ่ายนันทนาการและการปฏิบัติ

    งบประมาณ 7,658.00 บาท
  • 2. 2.ส่งเสริมสุขภาพอนามัยแม่และเด็ก
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร 3 ชม 300 x 3 = 900 บาท ค่าไวนิล 720 บาท ค่าอาหารว่าง 100 x 25 = 2500 บาท ค่าอาหารเที่ยง 100 x 50 = 5000 บาท กิจกรรมช่วงบ่ายนันทนาการและภาคปฏบัติการดูแลแม่และเด็กหลังคลอด

    งบประมาณ 9,120.00 บาท
  • 3. 3.ให้ความรู้ด้านสุขภาพเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร 3 ชม 300 x 3 = 900 บาท ค่าอาหารว่าง 100 x 25 = 2500 บาท ค่าอาหารเที่ยง 100 x 50 = 5000 บาท
    กิจกรรมช่วงบ่าย กิจกรรมนันทนาการและภาคปฏิบัติ

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
  • 4. 4.อบรมให้ความรู้เพื่อป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร 3 ชม 300 x 3 = 900 บาท ค่าอาหารว่าง 100 x 25 = 2500 บาท ค่าอาหารเที่ยง 100 x 50 = 5000 บาท กิจกรรมช่วงบ่าย กิจกรรมนันทนาและภาคปฏิบัติ

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
  • 5. 5.อบรมให้ความรู้โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs)
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากรบรรยายความรู้ 3 ชม 300 x 3 = 900 บาท ค่าอาหารว่าง 100 x 25 = 2500 บาท ค่าอาหารเที่ยง 100 x 50 = 5000 บาท กิจกรรมช่วงบ่ายกิจกรรมนันทนาการและภาคปฏิบัติ

    งบประมาณ 8,400.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 15 มกราคม 2567 ถึง 1 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

สุขศาลาพระราชทาน โรงเรียนตำรวจตระเวนชายแดนบ้านลีนานนท์ (สุมิตร เลิศสุมิตรกุล)

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 41,978.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1.นักเรียนและประชาชนมีสุขภาพที่ดี 2.นักเรียนและประชาชนมีความรู้ด้านสุขภาพที่ดี 3.ให้นักเรียนและประชาชนมีความสนใจเรื่องสุขภาพที่ดีขึ้น

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สุคิริน รหัส กปท. L8281

อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 41,978.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................