แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1 เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์หญิงตั้งครรภ์และครอบครัวมีความตระหนักในการฝากครรภ์ก่อน12สัปดาห์ 2 เพื่อให้ภาคีเครือข่ายได้ตระหนักในการดูแลหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด 3 เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดที่อายุน้อยกว่า 2 0ปี มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำ 4 เพื่อให้เด็กอายุ 0-5 ปีได้รับการตรวจพัฒนาการยกว่า 2 0ปี มีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับการป้องกันการตั้งครรภ์ซ้ำตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครั้งแรกอายุครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ มากกว่าร้อยละ 60 2. หญิงตั้งครรภ์ฝากครรภ์ครบ 5 ครั้งคุณภาพ ร้อยละ 60 3. อัตราการตั้งครรภ์ในวัยรุ่น ไม่เกิน40 ต่อประชากรหญิงอายุ 15-19 ปี 4. อัตราทารกแรกเกิดน้ำหนักน้อยกว่า ๒๕๐๐ กรัม ไม่เกินร้อยละ ๗ 5. อัตราการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว ๖ เดือน ร้อยละ 50 6. หญิงตั้งครรภ์ไม่มีภาวะซีดและมีโภชนาการที่สมบูรณ์ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมที่ ๑จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการดูแลตนเองโรงเรียนพ่อ-แม่ โดยจัดกิจกรรม ที่ รพ.สต.วิชาการเรื่อง-การดูแลตนเองในระยะตั้งครรภ์ระยะคลอดและระยะหลังคลอด -ส่งเสริมทันตสุขภาพรายละเอียด
29,300
งบประมาณ 29,300.00 บาท - 2. โครงการส่งเสริมโภชนาการสุขภาพแม่และเด็ก ปีงบประมาณ 2567รายละเอียด
กิจกรรมที่ ๑ จัดเวทีแลกเปลี่ยนเรียนรู้เรื่องการดูแลตนเอง โรงเรียนพ่อ-แม่ โดยจัดกิจกรรม ที่ รพ.สต. ผู้เข้าร่วมกิจกรรม จำนวน 25 คน วิชาการเรื่อง
- การดูแลตนเองในระยะตั้งครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอด
- ส่งเสริมทันตสุขภาพ
- การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อย่างเดียว ๖ เดือน - ส่งเสริมพัฒนาการเด็ก ๖ เดือน
กิจกรรมที่ ๒ ติดตามเยี่ยมบ้านหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
- ติดตามดูแลการตั้งครรภ์กลุ่มแม่อายุต่ำกว่า 20ปี ในชุมชน และแจกไข่ไก่และนมจืด ให้แก่หญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด
- ติดตามการฝากครรภ์ก่อน 12 สัปดาห์ - ติดตามการฝากครบ 5 ครั้งคุณภาพ
- เยี่ยมหลังคลอดตามเกณฑ์
- ดูแลทารกแรกเกิดน้ำหนักต่ำกว่า 2500 กรัม
- ส่งเสริมทารกกินนมแม่ 6 เดือน งบประมาณ เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลทุ่งใหญ่ เป็นเงิน 28,550 บาท
รวมเป็นเงิน 28,550 บาท (สองหมื่นแปดพันห้าร้อยห้าสิบบาทถ้วน) รายละเอียดดังต่อไปนี้
กิจกรรมอบรม 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 25คน 35บาท2มื้อ เป็นเงิน 1,750 บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 20 คน *60บาท เป็นเงิน 1,200 บาท 3.ค่าวิทยากร 600 บาท6 ชั่วโมง เป็นเงิน 3,600 บาท 5.ไวนิล ขนาด 1.2 เมตร2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท 6.ค่าไข่ จำนวน 75 แผง160 บาท เป็นเงิน 12,000 บาท 7.นมจืด จำนวน 25 ลัง *400 บาท เป็นเงิน 10,000 บาทงบประมาณ 29.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 2 ตุลาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
ตำบลทุ่งใหญ่
รวมงบประมาณโครงการ 29,329.00 บาท
หญิงตั้งครรภ์ได้รับบริการฝากครรภ์คุณภาพและเสริมทักษะการดูแลหลังคลอด และทารกควรได้รับการเลี้ยงลูกด้วยนมมารดาอย่างเดียวอย่างน้อย 6 เดือน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
รหัส กปท.
อำเภอ จังหวัด
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................