แบบฟอร์มพัฒนาโครงการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
1. ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ชื่อโครงการควรสั้น กระชับ เข้าใจง่าย และสื่อสาระของสิ่งที่จะทำอย่างชัดเจน ควรจะระบุชื่อชุมชนในชื่อโครงการเพื่อความสะดวกในการค้นหา
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตะโหมด
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโหมด
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโหมด
2. ความสอดคล้องกับแผนงาน
3. สถานการณ์
โรคเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูง เป็นโรคที่รักษาไม่หายแต่สามารถป้องกันและควบคุมได้ด้วยการเรียนรู้เรื่องโรคและการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพปัจจุบันมีการรณรงค์ให้ความรู้เรื่องโรคไม่ติดต่อเรื้อรังอย่างแพร่หลายแต่ผู้ป่วยไม่สามารถควบคุมได้ปัญหาที่พบบ่อยคือผู้ป่วยขาดการรับรู้เรื่องประโยชน์และความรุนแรงของโรคส่งผลให้การควบคุมโรคขาดประสิทธิภาพซึ่งปัจจัยที่สัมพันธ์กับการควบคุมโรคคือพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสมไม่ควบคุมอาหารขาดดารออกกำลังกายส่งผลให้น้ำหนักตัวเพิ่มมากขึ้นรวมถึงการรับประทานยาไม่สม่ำเสมอการจัดระบบการดูแลรักษาและการสร้างกระบวนการเรียนรู้เพื่อให้ผู้ป่วยรับรู้และเข้าใจเรื่องโรคการจัดการพฤติกรรมสุขภาพที่เหมาะสมเพื่อให้สามารถควลคุมโรคได้ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนลดการสูญเสียทางเศรษฐกิจและดำรงชีวิตอยู่ในสังคมได้อย่างมีความสุขจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านตะโหมดมีจำนวนผู้ป่วยโรคเบาหวาน213คนสามารถควบคุมโรคได้ดีตามเกณฑ์ได้เพียงร้อยละ37.56และผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง513คนสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตสูงได้ดีตามเกณฑ์ร้อยละ65.89ซึ่งการควบคุมโรคเบาหวานยังต่ำกว่าเกณฑ์ที่กระทรวงสาธารณสุขกำหนดนอกจากนี้ยังพบภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องซึ่งปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานและระดับความดันโลหิตในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงได้แก่พฤติกรรมการบริโภคอาหารการออกกำลังกายการจัดการความเครียดและการรับประทานยาซึ่งเป็นพฤติกรรมที่ต้องใช้เวลา อาศัยการเรียนรู้การฝึกทักษะและความตั้งใจในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจากการเก็บรวบรวมข้อมูลและศึกษางานวิจัยพบว่า รูปแบบการให้บริการโดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางรวมถึงกระบวนการให้ความรู้ที่สนับสุนการดูแลตนเองช่วยให้ผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและระดับความดันโลหิตได้ดีลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ในระยะยาว
โครงการนี้จึงมีความสำคัญในการเตรียมผู้ป่วยโรคไม่ติดต่อเรื้อรังทั้งเบาหวานความดันโลหิตสูงผู้ดูแลและแกนนำ อสม. ให้สามารถนำความรู้ที่ได้รับจากการอบรมจากทีมสหวิชาชีพซึ่งประกอบด้วยแพทย์พยาบาล เภสัชกรและนักโภชนาการโดยเน้นให้ผู้ป่วยเบาหวานและโรคความดันโลหิตสูงสามารถนำความรู้ที่ได้รับไปปรับใช้ดูแลสุขภาพได้อย่างถูกวิธีสามารถพึ่งพาตนเองได้ลดการใช้ยาลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังมีคุณภาพชีวิตที่ดีและลดค่าใช้จ่ายในการรักษา
4. วัตถุประสงค์และตัวชี้วัด
- บอกจุดมุ่งหมายในการดำเนินงานโครงการ และสิ่งที่ต้องการให้เกิดผลจากการดำเนินงานโครงการ วัตถุประสงค์นี้จะต้อง เฉพาะเจาะจง วัดได้จริง แสดงโอกาสที่จะเกิดผลสำเร็จ สอดคล้องกับหลักการและเหตุผล ในระยะเวลาที่กำหนด
- ตัวชี้วัด ให้ระบุความชัดเจนว่า เมื่อดำเนินการตามโครงการเสร็จแล้ว จะเกิดการเปลี่ยนแปลงหรือบรรลุผลสำเร็จอะไรบ้างและมากน้อยเพียงใด และควรแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงเป็นรูปธรรมวัดผลได้ และระบุตัวชี้วัดความสำเร็จของโครงการทั้งในระดับผลผลิตและผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับวัตถุประสงค์
5. กลุ่มเป้าหมาย
6. ระยะเวลาดำเนินงาน
วันเริ่มต้น 01/03/2024
กำหนดเสร็จ 30/08/2024
7. วิธีการดำเนินงาน
- กิจกรรม แสดงขั้นตอนการทำกิจกรรมและกระบวนการดำเนินงาน เขียนให้ละเอียดว่าจะทำอะไร อย่างไร จึงจะสำเร็จตามวัตถุประสงค์หรือเป้าหมายที่วางไว้ เขียนให้เห็นลำดับเป็นขั้นเป็นตอน
- งบประมาณ ในแต่ละกิจกรรม ขอให้จำแนกรายการค่าใช้จ่ายต่างๆ โดยละเอียด
หมายเหตุ :
8. ผลการดำเนินงานที่คาดหวัง
ผลจากการดำเนินโครงการท่านคาดว่าจะเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างไร?1.ผู้ป่วยเบาหวานสามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดได้ดีมากกว่าร้อยละ 40
2.ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสามารถควบคุมระดับความดันโลหิตได้ดีมากกว่าร้อยละ60
3.ผู้ป่วยที่ได้รับการประเมินโอกาสเสี่ยงต่อโรคหัวใจหลอดเลือดพบความเสี่ยงสูงมากได้รับการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มข้นหรือได้รับยาเพื่อลดความเสี่ยงร้อยละ 50
4.ลดอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางตาไตเท้าหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยโรคเรื้อรัง