แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. หญิงมีครรภ์ได้ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน 12 wks และดูแลก่อนคลอดครบตามเกณฑ์ตัวชี้วัด : หญิงมีครรภ์ได้ฝากครรภ์ครั้งแรกก่อน 12 wks และดูแลก่อนคลอดครบตามเกณฑ์ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. แก้ปัญหาการเกิดภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ตัวชี้วัด : แก้ปัญหาการเกิดภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการและเติบโตสมวัยตัวชี้วัด : เด็ก 0-5 ปี มีพัฒนาการและเติบโตสมวัย ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. หญิงมีครรภ์กลุ่มเสี่ยงได้รับอาหารเสริม(นมสูตรสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร)ตัวชี้วัด : หญิงมีครรภ์กลุ่มเสี่ยงได้รับอาหารเสริม(นมสูตรสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร) ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
5. เด็กแรกคลอดน้ำหนักมากกว่าเกณฑ์มาตรฐานขั้นต่ำ(2500 กรัม)ตัวชี้วัด : เด็กแรกคลอดน้ำหนักมากกว่าเกณฑ์มาตรฐานขั้นต่ำ(2500 กรัม) ร้อยละ 100ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. สนับสนุนอาหารเสริม(นมสูตรสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร) หญิงมีครรภ์ที่มาฝากครรภ์ทุกราย จำนวน 2 มื้อ/วัน ระยะเวลา 60 วันรายละเอียด
นม UHT สูตรสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรบรรจุ 180 มล. จำนวน 30 คน x 2 มื้อ x 60 วัน x 25 บาท เป็นเงิน 90000 บาท
งบประมาณ 90,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 พฤศจิกายน 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านเขาพระ
รวมงบประมาณโครงการ 90,000.00 บาท
1.มารดาและทารกที่มีภาวะเสี่ยงด้านสุขภาพได้รับการแก้ไขปัญหาและดูแลครรภ์ครบตามเกณฑ์มาตรฐาน
2.แก้ปัญหาภาวะโลหิตจางในหญิงตั้งครรภ์ให้หมดไป
3.ทารกแรกคลอดมีน้ำหนักมากกว่าเกณฑ์มาตรฐานขั้นต่ำ
4.ครอบครัวมีองค์ความรู้ด้านสุขภาพอนามัยทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคมและปัญญา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาพระ รหัส กปท. L5230
อำเภอรัตภูมิ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................