แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้นักเรียนบ้านมูหลง มีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี มีร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงตัวชี้วัด : นักเรียนบ้านมูหลง ร้อยละ 90 มีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดี มีร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรงขนาดปัญหา 60.00 เป้าหมาย 90.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนโรงเรียนบ้านมูหลง มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลรักษาสุขภาพและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ตัวชี้วัด : นักเรียนโรงเรียนบ้านมูหลง ร้อยละ90 มีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลรักษาสุขภาพและสามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 90.00
- 1. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านโภชนาการแก่นักเรียนรายละเอียด
- ค่าวิทยากร 1 คน เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าอาหาร 15x50 เป็นเงิน 750 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มนักเรียน จำนวน 68x25 เป็นเงิน 1,700 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มครู จำนวน 15x25 เป็นเงิน 375 บาท
- ค่าไวนิล 1.5 x 2 เมตร เป็นเงิน 750 บาท
งบประมาณ 5,375.00 บาท - 2. กิจกรรมอบรมให้ความรู้ด้านโภชนาการแก่ผู้ปกครองรายละเอียด
ให้ความรู้ด้านโภชนาการกับผู้ปกครอง
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. เรียนรู้ตามฐานการเรียนรู้ต่างๆรายละเอียด
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มนักเรียน จำนวน 83x25 เป็นเงิน 2,075 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มครู จำนวน 15x25 เป็นเงิน 375 บาท
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ 1.5 x 2 เมตร เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมทั้ง 4 ฐาน ดังนี้
ฐานที่ 1 ธงโภชนาการ จัดบอร์ดธงโภชนาการ อธิบายให้นักเรียนเข้าใจเกี่ยวกับธงโภชนาการ ตัดฟิวเจอร์บอร์ดเป็นรูปธงโชนาการ เตรียมภาพอาหารที่ตัดเป็นภาพเล็กๆ แล้วให้นักเรียนมาแปะโดยต้องแปะให้ถูกต้องว่าอาหารนั้น ควรอยู่ส่วนใดของธงโภชนาการ ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ทำสื่อ
- ฟิวเจออร์บอร์ดจัดนิทรรศการ ( 3 พับ ) ขนาดใหญ่ จำนวน 5 x 160 เป็นเงิน 800 บาท - กาวเยื่อไม้ 2 หน้า จำนวน 3 x 35 เป็นเงิน 105 บาท - กาว 2 หน้า จำนวน 1 x 215 เป็นเงิน 215 บาท - ฟิวเจออร์บอร์ด ขนาดกลาง จำนวน 12 x 90 เป็นเงิน 1,080 บาท - กระดาษปก จำนวน 2 x 150 เป็นเงิน 300 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 2,500 บาท
ฐานที่ 2 อาหารถูกหลักและอาหารถูกใจ จัดบอร์ดเกี่ยวกับอาหารหลัก 5 หมู่ จำลองการจ่ายตลาด โดยจัดให้มีบัตรภาพอาหาร และบัตรคำสั่งการซื้ออาหาร ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ทำสื่อ
- ฟิวเจออร์บอร์ดจัดนิทรรศการ ( 3 พับ ) ขนาดใหญ่ จำนวน 5 x 160 เป็นเงิน 800 บาท - กาวเยื่อไม้ 2 หน้า จำนวน 2 x 35 เป็นเงิน 70 บาท - กาว 2 หน้า จำนวน 1 x 215 เป็นเงิน 215 บาท - ฟิวเจออร์บอร์ด ขนาดกลาง จำนวน 10 x 90 เป็นเงิน 900 บาท - กระดาษปก จำนวน 2 x 150 เป็นเงิน 300 บาท - เทปใส จำนวน 1 x 55 เป็นเงิน 55 บาท - ดอกไม้จัดบอร์ด จำนวน 8 x 20 เป็นเงิน 160 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 2,500 บาท ฐานที่ 3 ผักผลไม้ มากคุณค่า น่ารับประทาน จัดบอร์ดให้ความรู้เกี่ยวกับผักและผลไม้ต่างๆ ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ทำสื่อ
- กาวเยื่อไม้ 2 หน้า จำนวน 1 x 35 เป็นเงิน 35 บาท - กาว 2 หน้า จำนวน 1 x 215 เป็นเงิน 215 บาท - ฟิวเจออร์บอร์ด ขนาดกลาง จำนวน 20 x 90 เป็นเงิน 1,800 บาท - กระดาษปก จำนวน 2 x 150 เป็นเงิน 300 บาท - ดอกไม้จัดบอร์ด จำนวน 7 x 20 เป็นเงิน 140 บาทรวมเป็นเงินทั้งสิ้น 2,500 บาท
ฐานที่ 4 กินเท่าไร ใช้ให้หมด ให้เลือกเมนูอาหาร ด้านหลังเมนูมีระบุจำนวนแคลลอรี่ แล้วตามด้วยเลือกกิจกรรมออกกำลังกายในช่วงแคลอรี่ที่ได้รับ แล้วปฏิบัติทั้งทีม ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ทำสื่อ
- กาวเยื่อไม้ 2 หน้า จำนวน 2 x 35 เป็นเงิน 70 บาท - กาว 2 หน้า จำนวน 1 x 215 เป็นเงิน 215 บาท - ฟิวเจออร์บอร์ด ขนาดกลาง จำนวน 10 x 90 เป็นเงิน 900 บาท - กระดาษปก จำนวน 2 x 150 เป็นเงิน 300 บาท - ดอกไม้จัดบอร์ด จำนวน 8 x 20 เป็นเงิน 160 บาท - ฮูลาฮูป จำนวน 10 x 80 เป็นเงิน 800 บาท - เทปใส จำนวน 1 x 55 เป็นเงิน 55 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 2,500 บาทงบประมาณ 13,200.00 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มนักเรียน จำนวน 83x25 เป็นเงิน 2,075 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มครู จำนวน 15x25 เป็นเงิน 375 บาท
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ 1.5 x 2 เมตร เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการจัดกิจกรรมทั้ง 4 ฐาน ดังนี้
ตั้งแต่ วันที่ 26 ธันวาคม 2566 ถึง 30 กันยายน 2567
โรงเรียนบ้านมูหลง
รวมงบประมาณโครงการ 18,575.00 บาท
- นักเรียนโรงเรียนบ้านมูหลงมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีมีร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรง
- นักเรียนและผู้ปกครองนักเรียนโรงเรียนบ้านมูหลงมีความรู้ ความเข้าใจในการดูแลรักษาสุขภาพและ สามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
- นักเรียนให้ความร่วมมือและมีความพึงพอใจในการร่วมมือกันส่งเสริมสุขภาพของนักเรียน โรงเรียนบ้านมูหลงเป็นอย่างดี
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................