แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำชำ รหัส กปท. L3782
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2560 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของเด็กและเยาวชนในชุมชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีในชุมชนลดลงเหลือ(ร้อยละ)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 15.00
-
2. เพื่อเพิ่มกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชนตัวชี้วัด : จำนวนกิจกรรมและนวัตกรรม ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการควบคุมยาสูบในชุมชนเพิ่มขึ้นเป็น(จำนวนกิจกรรม/นวัฒกรรม)ขนาดปัญหา เป้าหมาย 1.00
- 1. รณรงค์หาผู้เข้าร่วมโครงการโดยสมัครใจรายละเอียด
- ประชุมกำนัน ผู้ใหญ่บ้าน แกนนำชุมชน อสม. และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพในตำบล เพื่อชี้แจงโครงการ
- เปิดรับสมัคร บุคคลต้นกล้า ที่คิดว่าต้นเองสามารถเลิกบุหรี่ได้หมู่บ้านละอย่างน้อย 1 คน
- ส่งผู้สมัครเข้ารับการบำบัดรักษา ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพหรือโรงพยาบาลของรัฐ โดยประสานงานและรับผิดชอบค่าใช้จ่ายให้ทั้งหมด
- ประกาศให้เป็นบุคคลต้นกล้า
- ผู้ที่ได้รับใบประกาศ บุคคลต้นกล้า มีเงินทุนหมู่บ้านเพื่อกู้ยืมลงทุน ปลอดดอกเบี้ย เป็นเวลา 1ปี
- ทำข้อตกลงกับกองทุนหมู่บ้าน ให้กู้ยืมปลอดดอก จำนวน 1 ป8ด
งบประมาณ 20,000.00 บาท - ประชุมกำนัน ผู้ใหญ่บ้าน แกนนำชุมชน อสม. และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพในตำบล เพื่อชี้แจงโครงการ
- 2. ขยายต้นกล้ารายละเอียด
- ประชุมกำนัน ผู้ใหญ่บ้าน แกนนำชุมชน อสม. และโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพในตำบล เพื่อขยายโครงการ
- เปิดรับสมัคร ขยายต้นกล้า โดยบุคคลต้นกล้า 1 คน ขยายต้นกล้าใหม่คนละ 10 ต้นกล้า
- เปิดเวทีให้บุคคลต้นกล้า และต้นกล้าขยาย ได้แชร์ประสบการณ์
- ส่งผู้สมัครเข้ารับการบำบัดรักษา ในโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพหรือโรงพยาบาลของรัฐ โดยประสานงานและรับผิดชอบค่าใช้จ่ายให้ทั้งหมด
- ลงเยี่ยมให้กำลังผู้สมัครทุกคน
- ประกาศให้เป็นบุคคลต้นกล้า
- ผู้ที่ได้รับใบประกาศ บุคคลต้นกล้า มีเงินทุนหมู่บ้านเพื่อกู้ยืมลงทุน ปลอดดอกเบี้ย เป็นเวลา 1ปี
งบประมาณ 20,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2561 ถึง 27 สิงหาคม 2561
รวมงบประมาณโครงการ 40,000.00 บาท
อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปีในชุมชนลดลงเหลือ(ร้อยละ) 15.00
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำชำ รหัส กปท. L3782
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.น้ำชำ รหัส กปท. L3782
อำเภอสูงเม่น จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................