แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
กปท.7
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล รหัส กปท. L3413
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการหนูน้อยฟันสวย
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การบริหารส่วนตำบลโพทะเล
กลุ่มคน
นางชนิดาภา จันทร์เม้า
นางชนิดาภา จันทร์เม้า
3.
หลักการและเหตุผล
4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
-
1. เพื่อให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอบต. โพทะเลมีสุขภาพช่องปากที่ดีตัวชี้วัด : นักเรียนของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอบต.โพทะเล ที่เป็นโรคฟันผุไม่เพิ่มจำนวนขึ้นขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
2. เพื่อให้ผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็ก มีความรู้ และเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพช่องปากของเด็กตัวชี้วัด : ผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็ก มีความรู้และเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพช่องปากสำหรับเด็กขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
-
3. เพื่อให้ผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็ก มีความเข้าใจในการดูแลช่องปากที่ถูกต้องและเหมาะสมกับวัยของเด็กตัวชี้วัด : ผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็ก มีความเข้าใจในการดูแลช่องปากที่ถูกต้องและเหมาะสมกับวัยของเด็กขนาดปัญหา เป้าหมาย 100.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
- 1. ร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. เสนอโครงการเพื่อขอรับการสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพองค์การบริหารส่วนตำบลโพทะเลรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 3. ประชุมชี้แจงเจ้าหน้าที่และผู้ที่เกี่ยวข้องเพื่อวางแผนการดำเนินงานร่วมกันรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 4. ประสานวิทยากร เตรียมเอกสารด้านวิชาการ เตรียมกระบวนการและวัสดุอุปกรณ์ในการจัดอบรมรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 5. ประชาสัมพันธ์โครงการเพื่อให้ผู้ปกครองรับทราบรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 6. จัดเตรียมสถานที่ในการจัดโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 7. อบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากให้แก่ นักเรียน ผู้ปกครอง ครู/ ผู้ดูแลเด็ก โดยวิทยากรจากโรงพยาบาลโพทะเลรายละเอียด
- อบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากให้แก่ นักเรียน ผู้ปกครอง ครู/ ผู้ดูแลเด็ก โดยวิทยากรจากโรงพยาบาลโพทะเล
- แนวทางความร่วมมือในการรักษาสุขภาวะช่องปากระหว่างศูนย์เด็กกับผู้ปกครองและเจ้าหน้าที่ทันตพร้อมลงมือปฏิบัติจริง (ผู้ปกครองแปรงฟันให้ลูกตัวเองที่ถูกวิธี)
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มสำหรับเด็กนักเรียน ผู้ปกครองนักเรียน เป็นเงิน 1,500.- บาท ครู ผู้ดูแลเด็กและเจ้าหน้าที่ (จำนวน 50 คนๆ ละ 30 บาท)
- ค่าป้ายไวนิล จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 300.- บาท (ขนาด 1*2 เมตรๆ ละ 300 บาท )
- อุปกรณ์สาธิตชุดแปรงสีฟันพร้อมยาสีฟันสำหรับเด็ก เป็นเงิน 1,430.- บาท (จำนวน 22 ชุดๆ ละ 65 บาท)
- แผ่นพับให้ความรู้การดูแลสุขภาพช่องปาก เป็นเงิน 220.- บาท (จำนวน 22 ชุดๆ ละ 10 บาท (สี)
งบประมาณ 3,450.00 บาท - อบรมเชิงปฏิบัติการให้ความรู้เกี่ยวกับการดูแลสุขภาพช่องปากให้แก่ นักเรียน ผู้ปกครอง ครู/ ผู้ดูแลเด็ก โดยวิทยากรจากโรงพยาบาลโพทะเล
- 8. สรุปผลดำเนินงานและรายงานตามแผนงานโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน
6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน
6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน
6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน
6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน
6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน
6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน
6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน
6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน
7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)
ตั้งแต่ วันที่ 15 มีนาคม 2567 ถึง 30 กันยายน 2567
8.
สถานที่ดำเนินการ
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กองค์การบริหารส่วนตำบลโพทะเล
9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)
รวมงบประมาณโครงการ 3,450.00 บาท
10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
- นักเรียนของศูนย์พัฒนาเด็กเล็กอบต.โพทะเล ที่เป็นโรคฟันผุไม่เพิ่มจำนวนขึ้น
- ผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็ก มีความรู้และเห็นความสำคัญของการดูแลสุขภาพช่องปากสำหรับเด็ก
- ผู้ปกครอง ครู/ผู้ดูแลเด็ก มีความเข้าใจในการดูแลช่องปากที่ถูกต้องและเหมาะสมกับวัยของเด็ก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
กปท.8
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล รหัส กปท. L3413
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
กปท.9
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.โพทะเล รหัส กปท. L3413
อำเภอโพทะเล จังหวัดพิจิตร
วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 3,450.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ลงชื่อ ....................................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
project version 4.4.01 release 2022-02-13. ช่วยเหลือ