กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมการเจริญเติบโตโภชนาการตามเกณฑ์
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง
3.
หลักการและเหตุผล

 

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. ข้อที่ 1 เพื่อให้นักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก่อนเข้าเรียน ข้อที่ 2. เพื่อให้นักเรียนมีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์ ข้อที่ 3 เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้เรื่องการเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยกับโภชนาการที่ดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 นักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก่อนเข้าเรียน ร้อยละ 70 นักเรียนมีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์ ร้อยละ 80 มีความรู้เรื่องภาวะโภชนาการของเด็กปฐมวัย
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
  • 2. ข้อที่ 1 เพื่อให้นักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก่อนเข้าเรียน
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 100 นักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก่อนเข้าเรียน
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 3. ข้อที่ 2. เพื่อให้นักเรียนมีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 70 นักเรียนมีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
  • 4. ข้อที่ 3 เพื่อให้ผู้ปกครองมีความรู้เรื่องการเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยกับโภชนาการที่ดี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ 80 มีความรู้เรื่องภาวะโภชนาการของเด็กปฐมวัย
    ขนาดปัญหา 0.00 เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. - กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง เรื่องการเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยกับโภชนาการที่ดี
    รายละเอียด

    จำนวนเงิน 16,040.-บาท โดยแยกเป็น 1. ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน
    จำนวน 6 ชั่วโมง ชั่วโมงละ 500.-บาท เป็นเงิน 3,000.-บาท 2. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 51 คน คนละ 2 มื้อ
    มื้อละ 25 บาทเป็นเงิน 2,550 .-บาท 3.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 51 คน คนละ 1 มื้อ
    มื้อละ 60 บาทเป็นเงิน 3,060 .-บาท 4.ค่าน้ำดื่ม จำนวน 13 โหล โหลละ 60 บาท
    เป็นเงิน 780.- บาท 5. ค่าวัตถุดิบเมนูอาอาหาร(สำหรับสาธิต) จำนวน 5 รายการ
    จำนวนเงิน 1,650.-บาท รายการที่ 1 ข้าวยำสมุนไพร+ไข่ต้ม
    - ค่าข้าวสาร จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 35 บาท เป็นเงิน 35 บาท - ค่าปลาป่น จำนวน 1 ถุง ถุงละ 50 บาท เป็นเงิน 50.-บาท - ค่ามะพร้าวคั่ว จำนวน 500 กรัม
    กิโลกรัมละ 120 บาท เป็นเงิน 60.-บาท - ค่าน้ำราดข้าวยำ จำนวน 1 ถุง ถุงละ
    50.-บาท เป็นเงิน 50.-บาท - ค่าถั่วฝักยาว จำนวน 500 กรัม กิโลกรัมละ 60.-บาท เป็นเงิน 30.-บาท - ค่าแครอท 500 กรัม กิโลกรัมละ
    40.-บาท เป็นเงิน 20.-บาท - ค่ากะหล่ำปลี 500 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 60.-บาท เป็นเงิน 30.-บาท - ค่าไข่ จำนวน 30 ฟอง ฟองละ 5.-บาท เป็นเงิน 150.-บาท รวมเป็นเงิน 425.-บาท รายการที่ 2 ข้าวสวย แกงจืดไก่สับ
    ผักรวม - ค่าข้าวสาร จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 35 บาท เป็นเงิน 35 บาท - ค่าเนื้อไก่สับ จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 100 บาท เป็นเงิน 100.-บาท - ค่าแครอท จำนวน 500 กรัม กิโลกรัมละ 40 บาท เป็นเงิน 20.-บาท - ค่าผักกาดขาว จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 60.-บาท เป็นเงิน 60.-บาท - ค่าเห็ดนางฟ้า 500 กรัม กิโลกรัมละ 100.-บาท เป็นเงิน 50.-บาท - ค่ากระเทียม 500 กรัม กิโลกรัมละ
    70.-บาท เป็นเงิน 35.-บาท รวมเป็นเงิน 300.-บาท รายการที่ 3 ก๋วยเตี๋ยวผัดซีอิ๊ว - ค่าเส้นก๋วยเตี๋ยว จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 30 บาท เป็นเงิน 30.- บาท - ค่าเนื้อวัว จำนวน 250 กรัม กิโลกรัมละ 280 บาท เป็นเงิน 70.-บาท - ค่าผักคะน้า จำนวน 500 กรัม
    กิโลกรัมละ 60 บาท เป็นเงิน 30.-บาท - ค่าน้ำมันพืช จำนวน 1 ขวด ขวดละ
    65.-บาท เป็นเงิน 65.-บาท - ค่าซีอิ๊วดำ จำนวน 1 ขวด ขวดละ
    35.-บาท เป็นเงิน 35.-บาท - ค่าน้ำตาลทราย จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 35 บาท เป็นเงิน 35.-บาท - ค่าเกลือ จำนวน 1 ถุง ถุงละ 500 กรัม เป็นเงิน 10.-บาท - ค่าไข่ จำนวน 12 ฟอง ฟองละ 5.-บาท เป็นเงิน 60.-บาท
    รวมเป็นเงิน 335.-บาท รายการที่ 4 ข้าวต้มกุ้ง - ค่าข้าวสาร จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 35 บาท เป็นเงิน 35.- บาท - ค่ากุ้งสด จำนวน 500 กรัม กิโลกรัมละ 250 บาท เป็นเงิน 125.-บาท - ค่าแครอท จำนวน 500 กรัม กิโลกรัมละ 40 บาท เป็นเงิน 20.-บาท - ค่าเห็ดหอมอบแห้ง จำนวน 200 กรัม กิโลกรัมละ 250 บาท เป็นเงิน 50.-บาท - ค่าต้นหอม จำนวน 100 กรัม กิโลกรัมละ 200 บาท เป็นเงิน 20.-บาท - ค่าผักชี จำนวน 100 กรัม กิโลกรัมละ 200 บาท เป็นเงิน 20.-บาท - ค่าขิงสด จำนวน 200 กรัม กิโลกรัมละ 200 บาท เป็นเงิน 20.-บาท รวมเป็นเงิน 290.-บาท รายการที่ 5 ข้าวผัดรวมมิตร - ค่าข้าวสาร จำนวน 1 กิโลกรัม กิโลกรัมละ 35 บาท เป็นเงิน 35.- บาท - ค่ากุ้งสด จำนวน 500 กรัม กิโลกรัมละ 250 บาท เป็นเงิน 125.-บาท - ค่าไก่สดจำนวน 250 กรัม
    กิโลกรัมละ 100 บาท เป็นเงิน 50.-บาท - ค่าแครอท จำนวน 500 กรัม กิโลกรัมละ 40 บาท เป็นเงิน 20.-บาท - ค่าผักคะน้า จำนวน 500 กรัม กิโลกรัมละ 60 บาท เป็นเงิน 30.-บาท - ค่าต้นหอม จำนวน 100 กรัม กิโลกรัมละ 200 บาท เป็นเงิน 20.-บาท - ค่าผักชี จำนวน 100 กรัม กิโลกรัมละ 200 บาท เป็นเงิน 20.-บาท รวมเป็นเงิน 300.-บาท

    งบประมาณ 16,040.00 บาท
  • 2. กิจกรรมอาหารเช้าเพื่อน้องอิ่มท้อง สมองสดใส
    รายละเอียด

    ประกอบอาหารเช้าสำหรับเด็กนักเรียนในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านควนโต๊ะเหลง จำนวน 36 คน คนละ 10 บาท ต่อวัน จำนวน 161 วัน เป็นเงิน 57,960.-บาท (เงินห้าหมื่น เจ็ดพันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน)

    งบประมาณ 57,960.00 บาท
  • 3. กิจกรรมเฝ้าระวังการเจริญเติบโตและประเมินภาวะโภชนาการ
    รายละเอียด

    ไม่มีค่าใช้จ่าย

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2567 ถึง 30 กันยายน 2567

8.
สถานที่ดำเนินการ

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 74,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

1 นักเรียนได้รับประทานอาหารเช้าที่ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กก่อนเข้าเรียน
2 นักเรียนมีภาวะโภชนาการตามเกณฑ์ 3 ผู้ปกครองมีความรู้เรื่องการเลี้ยงดูเด็กปฐมวัยกับโภชนาการที่ดี

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567
เรียน ประธานกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.ควนโดน รหัส กปท. L8406

อำเภอควนโดน จังหวัดสตูล

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 74,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................