แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด รหัส กปท. L3320
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2567 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
1. นส.สุมาลี ขวดแก้ว
2. นางพิกุล เพ็งจันทร์
3. นายภูวดล สุขทอง
4. นางสุจิรา เรืองเพ็ง
5. นางญาณัฐฉรา หกหนู
-
1. ลดอัตราการเกิดโรคไข้เลือดออก ( ต่อแสนประชากร)ตัวชี้วัด : 1 ลดอัตราป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก ไม่เกินค่ามัทธฐาน 5ปีย้อนหลัง (ค่ามัธยฐาน =0) ไม่มีผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออกในพื้นที่ขนาดปัญหา 301.11 เป้าหมาย 50.00
-
2. ลดผลกระทบของประชาชนที่ได้รับจากการเกิดโรคไข้เลือดออกตัวชี้วัด : ค่าดรรชีลูกน้ำยุงลาย ในชุมชนไม่เกิน 5 ในสถานที่ราชการ ค่าHI เท่ากับ 0 ชุมชนมีกิจกรรมเฝ้าระวังป้องกันโรคอย่างต่อเนื่องขนาดปัญหา 0.32 เป้าหมาย 0.20
- 1. 1.1 กิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม.รายละเอียด
กิจกรรมรณรงค์และทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลาย โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุข และ อสม.
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 วัน มื้อละ 25 บาท 2 มื้อx65 คน เป็นเงิน 3,250 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 2 วัน มื้อละ 60 บาท x 2 มื้อ x 65 คน เป็นเงิน 7,800 บาทงบประมาณ 11,050.00 บาท - 2. 1.2 กิจกรรมป้องกัน โรคล่วงหน้า และควบคุมการระบาดกรณีมีผู้ป่วยไข้เลือดออกรายละเอียด
- ค่าจัดซื้อทรายเคมี เพื่อกำจัด ลูกน้ำยุงลาย จำนวน 2 ถังๆละ 4,000 บาท เป็นเงิน 8,000 บาท
- ค่าน้ำยาเคมีพ่นกำจัดยุง จำนวน 2 ขวดๆละ 1,650 บาท เป็นเงิน 3,300 บาท
- ค่าโลชั่นทากันยุง จำนวน 300 ซองๆละ7 บาท เป็นเงิน 2,100 บาท
- ค่าสเปรย์พ่นยุง ขนาด 300 Ml จำนวน 30 ขวดๆละ 80 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท -ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงครั้งละ 200 บาท3 ครั้ง/ผู้ป่วย 1คน เป็นเงิน 600 บาทจำนวนผู้ป่วย 5 คนเป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงป้องกันโรคล่วงหน้าในโรงเรียน 2 โรง ปีละ 2 ครั้ง/โรง ครั้งละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท
- ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงป้องกันโรคล่วงหน้าในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก 1 แห่งปีละ 2 ครั้ง/แห่ง ครั้งละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
- ค่าจ้างพ่นสารเคมีกำจัดยุงป้องกันโรคล่วงหน้าในวัด 2 วัดปีละ 2 ครั้ง/วัด ครั้งละ 200 บาท เป็นเงิน 800 บาท
งบประมาณ 20,800.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 กรกฎาคม 2567 ถึง 31 ธันวาคม 2567
หมู่ที่ 1,2 และหมู่ที่ 6 ตำบลนาขยาด
รวมงบประมาณโครงการ 31,850.00 บาท
- ประชาชนในชุมชน มีความรู้ ความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและมีพฤติกรรมที่ถูกต้องและเหมาะสม มีการป้องกันไม่ให้เกิดโรคไข้เลือดออก
- ลดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายภายในบ้านชุมชนวัด และโรงเรียน
- ไม่มีผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในปี 2567
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด รหัส กปท. L3320
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลนาขยาด รหัส กปท. L3320
อำเภอควนขนุน จังหวัดพัทลุง
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................